电子病历分级评价：高级别医院审核与实证材料要求

该文档是关于电子病历分级评价自评高级别医院的审核材料提交要求，主要针对五级及以上的医院，旨在确保电子病历系统的分级评价工作顺利进行。 电子病历分级评价是一个评估医院信息化程度的重要指标，它通过一系列标准来衡量医院电子病历系统在功能应用和数据质量上的水平。自评高级别的医院需要在指定平台上提交相关数据，并确保数据的真实性。 首先，医院需要在"智慧医院分级评价平台"的"电子病历系统分级评价平台"上确认"数据提取列表"的内容已经提交。平台的网址为http://sjzx.niha.org.cn。这一环节是确保所有必要的数据都已上传，以便于后续的评审工作。 其次，医院需要自查上报的数据真实性。任何虚报行为都将受到严肃处理。医院应仔细阅读评价标准和数据质量评估要求，如果发现填报错误，可以通过平台在线申请数据修改，并等待省级账户的审核。 对于自评达到高级别的医院，需要在本地区上报结束后10个工作日内提交实证截图和数据质量材料。这些材料需以PDF格式提交，分为系统功能基本项、系统功能选择项和数据质量评估三个独立文件，每个文件包括封面、目录和详细说明。 系统功能部分的要求非常具体。医院需按照《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》提供功能实证截图，包括标准内容、实现方式的文字说明以及截图说明。截图必须是实际运行系统的全屏截图，显示医院名称和操作时间，同时要注意保护患者隐私，避免泄露个人信息。每个功能点都需要有清晰的截图，不能清晰展示的部分可以用文字补充。抄袭其他医院的截图将会导致评审终止并被列入黑名单。 数据质量部分，医院需要依据评价标准附表中的内容，提供数据质量的证据。这包括了对电子病历数据的完整性、准确性、一致性和安全性的评估。医院需要提供能证明其数据质量符合评价标准的截图或文档。 这个文档详尽地阐述了高级别医院在电子病历分级评价过程中所需准备的材料和遵循的标准，旨在促进医院电子病历系统的规范和完善，提升医疗服务的质量和效率。