自由化输入电子病历研究：结构化、智能化与质量控制

"自由化输入的结构化电子病历的研究和应用主要由廖邦富教授在电子科技大学生命科学与技术学院、重庆医科大学以及成电医星数字健康软件有限公司进行。电子病历作为中国医院信息化的核心，其研究和应用旨在解决输入、存储和利用的问题。在10多年的研发过程中，医星电子病历系统逐渐成熟，并在多家医院得到广泛应用。 电子病历的输入方法是研究的重点之一。为了适应不同专科和专业的需求，研究团队致力于实现自由化输入，即允许临床医生以自然语言方式记录病历，同时确保信息结构化，方便存储和检索。这一方法旨在提高医生的工作效率，减少录入错误，并保证信息的标准化。 结构化组织方法是电子病历研究的另一关键点。通过合理划分病历内容，以患者为中心组织信息，设计出能够适应不同类型和层次的医疗信息的数据库架构。这有助于在海量数据中快速定位和提取所需信息。 电子病历的运行和存储管理体系对于处理大量用户和数据至关重要。研究团队研究了在大规模用户环境下，如何保证系统的稳定运行和高效存储，同时实现了对医疗、护理、检查检验等病历信息的在线和离线管理。 此外，电子病历的智能化也是研究的一个方向。通过对电子病历信息的分析，可以提高医疗质量、效率和服务水平，例如通过实时监控病人的医疗过程质量和费用，实施全过程的医疗质量管理。 电子病历与区域卫生信息系统的整合也是研究的一部分。这一方面涉及到如何将医院内部的电子病历系统与区域内的医疗信息网络相连接，促进医疗资源共享，提高医疗服务的连续性和协调性。 总结起来，自由化输入的结构化电子病历研究不仅关注技术层面的创新，如输入方式、数据组织和管理系统，还强调其在提升医疗服务质量、优化医疗流程和推动区域医疗协同等方面的应用。"