急性阑尾炎：术前延误时间对临床影响及手术安全性

"术前延误时间对急性阑尾炎临床经过的影响 柏志斌，汤文浩，陈卫东，蒋小华，李俊生，赵刚，肖家全，奥西维尼 东南大学附属中大医院普外科，南京（210009）" 本文是一篇首发论文，主要探讨了术前延误时间对急性阑尾炎临床过程的影响。研究选取了1997年至2006年间2107例经术前诊断为急性阑尾炎并接受阑尾切除术的患者作为研究对象，将这些患者按照术前延误时间分为六个组，分别对应小于12小时、12至24小时、24至36小时、36至48小时、48至72小时以及超过72小时的延迟时间。 研究发现，急性阑尾炎的总体诊断准确率为85.7%。术前延误时间，尤其是入院前的延误，对急性阑尾炎的病理结果具有显著影响，而入院后的延误则没有统计学意义。随着术前延误时间的延长，患者发生晚期阑尾炎的风险显著增加，这与先前的研究相吻合。此外，术前延误时间与术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间和术后并发症的发生率成正比。这意味着延迟手术会增加并发症的风险和治疗时间。 在临床实践中，这一发现强调了对急性阑尾炎患者进行及时手术的必要性。减少晚期阑尾炎发生的关键在于优化入院前的处理流程，缩短患者从症状出现到接受手术的时间。通过对不同延误时间组的比较，研究者可以更好地理解延误时间如何影响疾病的进展和临床结果，为急性阑尾炎的治疗决策提供依据。 文章通过收集患者的基本信息、症状开始时间、入院时间、手术时间、术中和术后的情况，对急性阑尾炎的临床表现和预后进行了全面分析。通过对数据的统计和分析，明确了术前延误与疾病严重程度之间的关系，为急性阑尾炎的早期识别和快速干预提供了科学依据。 这篇研究揭示了术前延误对急性阑尾炎患者预后的重要影响，强调了缩短病程、及时手术对于改善患者预后的重要性，为临床医生提供了宝贵的实践指导。