作者单位:
100021
北京,北京协 和医学 院中国 医学科 学院肿 瘤医
院影像诊断科
作者简介:邵华飞(
1987 -
),女,山东青 岛人,硕士,住院医 师,主 要
从事食管癌的综合影像诊断工作
。
通讯作者:王铸,
E-mail
:
wan
g
zhu
@
cicams.ac.cn
基金项目:国家自然科学基金资助项目(
613 72192
)
·胸部影像学·
探讨
Ba
y
es
判别分析在食管癌淋巴结转移
CT
诊断中的价值
邵华飞,刘剑芳,姚丽波,刘戬,屈东,王铸
【摘要】
目的:利用
Ba
y
es
判别分析初步建立诊断食管癌淋巴结转移的各种
CT
征象的联合诊断模型。方法:共搜 集
胸段食管癌
208
例,将其分为实验组即训练样本(
16 6
例,
80 %
)及 检 验 组 即 验 证 样 本(
42
例,
20 %
),实 验 组 用 以 建 立 诊 断
方程,检验组用以验证方程。结果:经计算获得的方程为:
Y
0
=-7 .499X
1
+7 .957X
2
+167 .761X
3
-0 .087X
4
+0 .45 9X
5
-
5 .528X
6
-0.711X
7
- 66 .080
,
Y
1
= - 6 .697X
1
+ 8 .231X
2
+ 181 .686X
3
- 0.106X
4
+ 2 .219X
5
- 3 .331X
6
- 0.124X
7
-
83 .183
,其中
Y
0
为非转移组,
Y
1
为转移 组,
X
1
为 淋 巴 结 最 大 短 径,
X
2
为 淋 巴 结 最 大 长 径,
X
3
为 横 纵 比,
X
4
为 最 大 截 面
积,
X
5
为是否边缘模糊,
X
6
为是 否中央 低密度,
X
7
为是 否成簇 分布。利 用自身 检验法 所得诊 断模型 的符合 率为
87.7 %
,
误判率为
12 .3 %
,交叉 检 验 法 与 自 身 检 验 法 所 得 结 果 相 近。 当 利 用 验 证 样 本 数 据 代 入 方 程,所 得 模 型 诊 断 符 合 率 为
84.7 %
,误判率为
15 .3 %
。结论:通过
Ba
y
es
判别分析法所建立的不同
CT
征象对食管癌淋巴结转移的联合诊断模型具有
一定的诊断价值
,但诊断模型还有待进一步完善。
【关键词】
体层摄影术,
X
线计算机;
Ba
y
es
判别分析;食管癌;淋巴结转移
【中图分类号】
R814.42
;
R735 .1
【文献标识码】
A
【文章编号】
1000-03 13
(
201 5
)
08-0835-03
DOI
:
10.13609
/
j
.cnki.1000-0313 .2015 .08 .008
The value of Ba
y
es discriminator
y
anal
y
sis in the dia
g
nosis of l
y
m
p
h node metastasis of eso
p
ha
g
eal cancer
SHAO Hua-fei
,
LIU Jian-fan
g
,
YAO Li-bo
,
et al.De
p
artment of Radiolo
gy
,
Cancer Hos
p
ital
,
Chinese Academ
y
of Medical Sciences
,
Bei
j
in
g
100021
,
P.R.China
【
Abstract
】
Ob
j
ective
:
To construct mechanism model for the dia
g
nosis of LNs
(
L
y
m
p
h nodes metastasis
)
of eso
p
ha
g
eal
cancer b
y
Ba
y
es discriminator
y
anal
y
sis.Methods
:
208 thoracic eso
p
ha
g
eal cancer cases were divided into two
g
rou
p
s
,
inclu-
din
g
trainin
g
set
(
16 6 cases
)
and test set
(
42 cases
)
.Trainin
g
set was used to construct mechanism model
,
test set was used
to anal
y
ze its value of dia
g
nosis.Results
:
Non-metastatic LNs
:
Y
0
= - 7 .49 9X
1
+ 7 .95 7X
2
+ 1 67 .761X
3
- 0.087X
4
+
0.45 9X
5
-5 .528X
6
-0.71 1X
7
-66 .080
;
metastatic LNs
:
Y
1
=-6 .697X
1
+8 .231X
2
+181 .686X
3
-0 .106X
4
+2 .219X
5
-
3 .33 1X
6
-0.124X
7
-83 .183 .X
1
=short-axis diameter
,
X
2
=lon
g
-axis diameter
,
X
3
=as
p
ect ratio
,
X
4
=cross-sectional area
,
X
5
=fuzz
y
rim
,
X
6
=cental low densit
y
area
,
X
7
=clustered distribution.The accurac
y
was 87 .7 %
,
the
P
(
the
p
robabilit
y
of
false
p
rediction
)
was 12 .3 %
,
with similar result b
y
cross validation.For the test set
,
the accurac
y
of Ba
y
esian anal
y
sis was
84.7 %
,
the
P
was 15 .3 %.Conclusion
:
It is feasible to use Ba
y
es discriminator
y
anal
y
sis for dia
g
nosis of LNs metastasis of
eso
p
ha
g
eal cancer.
【
Ke
y
words
】
Tomo
g
ra
p
h
y
,
X-ra
y
com
p
uted
;
Ba
y
es discriminator
y
;
Eso
p
ha
g
eal cancer
;
L
y
m
p
h node metastasis
食管癌是我国高 发的 恶 性肿 瘤 之一,其 主 要 症 状
为吞咽不顺、疼痛等,但 早期 阶 段症 状 往往 不 明显,患
者就诊时常已处于中晚期,因此预后较 差,
5
年生存 率
仅
15 %
~
25 %
[
1
]
。 淋 巴转 移是 食管 癌最 常见 的转 移
方式,也是关系到食管癌患者预后的主要影响因素,因
此正确判断淋巴结转 移是 肿 瘤分 期 的重 要 组成 部 分,
也是选择最优治疗方案的重要前提。
判别分析是一种 分类 诊 断统 计 方法,是 根 据 已 掌
握的一批明确分类的样 本 建立 判 别函 数,再 将 待 判 样
本的数据代 入 判 别函 数中,判 别 其 类 型,从 而 做 出 诊
断。贝叶斯(
Ba
y
es
)判别 准 则 是 根 据 先 验 概 率 并 综 合
样本所具备的信息,寻求一 种 判 别 规 则 使 得 属 于 第
K
类的 样品,在 第
K
类中 取 得最 大 的后 验 概率,从 而 判
断样品的分类。这种方法在自然科学及国民经济等许
多领域应用甚广,近年来 也 被一 些 学者 应 用于 疾 病诊
断,尤其是中医辨证分析中,但这种分类诊断方法在影
像诊断中应用很少。
材料与方法
将本院
201 1
年
7
月
- 2013
年
6
月 期 间 收 治 的
208
例有 完 整临 床 资料、并 经 根 治 性 切 除 手 术 病 理 证
实的胸段食管癌患者纳入研究
。所有患者术前
1
周均
行螺旋
CT
增强扫描,患者取仰卧位,扫描范围自下颈
部或锁骨上 水平 至 上 腹 部。 扫 描 参 数:
120 kV
,
80
~
150 mAs
,
64i×0.625 mm
,螺距
1 .375
,层厚
5 mm
,重
建层厚
1 .0 mm
,层间距
0.8 mm
;经肘静脉快速注射非
538
放射学实践
201 5
年
8
月第
30
卷第
8
期
Radiol Practice
,
Au
g
201 5
,
Vol 30
,
No.8