社区全科医生工作台：需求规格与功能概述

本资源是一份社区全科医生工作台需求规格说明书，由行业实施部于2012年9月1日发布。这份文档主要针对社区卫生机构在提升医疗服务质量和效率方面的具体需求进行详细阐述，旨在解决当前存在的问题并实现特定建设目标。 1. **背景**： 社区卫生机构的工作人员面临着常见病诊治、药物开具、健康教育等基本职责，但面临病历书写不规范、缺乏统一标准的问题。这导致病历管理困难，不利于数据利用和挖掘，并且未能满足国家提倡的“大病进医院、小病进社区”的医疗政策要求。 2. **建设目标**： - 统一和规范社区全科西医及中医电子病历的编写和管理，提升病历质量。 - 实现中医九种体质辩证量表的测试和管理，促进个性化健康管理。 - 对慢性病进行量化、分级管理，并实现与门诊诊疗和公共卫生随访的联动。 - 通过区域医疗协同服务，如预约挂号、检验、检查、双向转诊、远程会诊和教育，打破医疗机构间的壁垒。 3. **业务需求与角色划分**： - **机构角色**：社区卫生服务中心和社区卫生站需要承担起规范病历管理、提供专业医疗服务、以及推动区域医疗协同的职责。 - **人员角色**：全科医生是核心，负责撰写规范的电子病历、进行中医体质辨识、执行慢性病管理流程，并参与区域协同服务。 - **信息系统角色**：系统需支持这些功能的自动化处理，如电子病历录入、数据分析、预约管理等。 5. **具体需求模块**： - **社区诊疗模块**：包括查看挂号病人信息、电子病历书写、中医体质辩证分析、生成病患健康曲线图、查看检验报告、健康教育和医疗服务管理等功能。 - **公共卫生模块**：涉及慢性病的新增、修改、随访信息生成，以及与诊疗活动的协同。 - **区域协同模块**：支持预约、检验预约、检查预约、双向转诊和远程医疗交流。 这份需求规格说明书详细规划了社区全科医生工作台所需的功能和服务标准，为提升社区医疗服务质量和效率提供了明确的指导，旨在通过技术手段解决医疗实践中的痛点，推动医疗行业的现代化进程。