呼吸机参数设置详解：作用、适应症与调试方法

本文档深入探讨了呼吸机在医疗领域中的重要应用，以及其在辅助和改善患者呼吸功能方面的角色。首先，它明确了呼吸机的主要作用，包括替代和改善外呼吸，减少呼吸做功，特别强调了其对改善通气功能的积极作用，但可能对换气功能的提升有限。适应症广泛，涵盖了各种呼吸功能不全、呼吸衰竭，以及神经系统或肌肉损伤导致的呼吸困难，以及危重病人和手术前后患者的呼吸支持。 文档详细介绍了呼吸机的基本构成，包括主机（如正压呼吸控制器、通气模式控制器等，由微电脑和电路控制）、空气压缩机（仅在非中心供气时使用）、外部管道系统（包括吸气和呼气管道、气体加温湿化装置等）。驱动方式有电动电控、气动气控和气动电控，分别通过电源、气体源和逻辑元件进行调节。 工作原理部分着重于切换、限制和触发方式，如吸气切换可通过时间、流速、压力或容量完成，吸气限速和压力管理是常见策略。触发方式则涉及到机器自动控制和患者自主触发两种模式。在实际操作中，调整关键参数至关重要，如潮气量（Tidal Volume）通常设置在8-15ml/kg，可以通过定容或定压方式确定；吸气时间（Ti）与呼吸频率（RR）相协调，保持合理的吸呼比；吸气流速通过PeakFlow键设置，流速波形可选择多种模式；氧浓度（FiO2）应根据血氧饱和度维持在适宜水平，一般目标值在21%~60%之间，触发灵敏度也需要精细调整。 最后，文档强调了对呼吸机的调试与监测，这部分内容因具体型号而异，但通常包括模式选择、参数设置检查以及定期的性能评估。正确使用和监控呼吸机参数对于确保患者安全和治疗效果至关重要。 本资源提供了全面的呼吸机基础知识，对医疗工作者在临床实践中选择和使用呼吸机有着重要的参考价值。