达格列净治疗2型糖尿病安全性的荟萃分析：关注肾脏风险与感染

本篇论文研究旨在通过一项系统的元分析评估达格列净（Dapagliflozin）在2型糖尿病（T2DM）患者中的安全性。作者于2018年2月前，在Pubmed、Embase、Cochrance图书馆、Web of Science、CNKI、Wanfang Data和VIP等多个数据库中搜寻了所有比较达格列净与安慰剂的随机对照试验（RCTs）。关键词聚焦于达格列净、2型糖尿病和随机对照试验。 研究共纳入了19项RCT，涉及7704名参与者。结果显示，与安慰剂相比，达格列净并未增加低血糖（OR=1.14，95%置信区间为0.95-1.36，P=0.17）和低血压（OR=1.43，95%置信区间为0.94-2.17，P=0.10）的风险。然而，值得注意的是，达格列净显著增加了肾脏不良事件的发生率，OR值为1.57，95%置信区间为1.17-2.09，P值仅为0.002。此外，达格列净还与生殖道感染（OR=3.65，95%置信区间为2.93-4.56，P<0.00001）以及尿路感染（OR=1.36，95%置信区间为1.15-1.61，P=0.0004）有关，且这些风险似乎与药物剂量相关。 结论指出，达格列净在治疗2型糖尿病患者时，虽然没有明显增加低血糖和低血压的风险，但存在潜在的肾脏和泌尿生殖道感染风险。鉴于这项荟萃分析的局限性，研究者建议临床医生在使用达格列净时应密切关注患者的肾功能和感染状况，并根据患者的具体情况调整用药策略。这一发现对于临床实践和未来达格列净的使用指南具有重要意义，强调了个体化治疗的重要性。