"这篇论文对比了在选择性剖宫产术(CS)中使用镊子、单刃镊子和人工摘除胎儿头的三种方法,旨在评估不同方式对患者疼痛感的影响。研究在埃及的三家医院进行,涉及150名重复选择剖宫产的妇女,她们被随机分配到三个组别。镊子组使用双头镊子,不施加足底压力;单刀片组使用单刃镊子并辅助足底压力;人工组则依赖人工摘除,同样使用足底压力。结果显示,镊子组在分娩头颅过程中的疼痛评分显著较低,而在预期疼痛、子宫意外扩张、子宫血管损伤和需要额外缝合方面,三组之间没有显著差异。结论指出,双头镊子在减少CS手术中患者疼痛方面更为优越。"
这篇学术研究关注的是剖宫产术中胎儿头部取出的不同技术对产妇疼痛感受的影响。通常,助手在胎儿头部出生时施加的足底压力会增加患者的痛苦。为了探索减轻这种痛苦的可能性,研究者设计了一个前瞻性的单盲随机对照试验。试验地点包括埃及的Ain Shams大学医院、空军专业医院和10月6日大学医院,共招募了150名有重复选择剖宫产经历的妇女。
试验将参与者随机分配到三个组别:镊子组采用双头镊子,不施加额外的足底压力;单刃镊子组在助手的足底压力辅助下使用单刃镊子;人工组则完全依赖人工摘除胎儿头部,同样配合足底压力。研究的主要指标包括分娩时的疼痛评分、预期疼痛感受、子宫意外扩张情况、子宫血管损伤情况以及是否需要额外缝合。
统计分析显示,镊子组在分娩头颅时的疼痛评分明显低于其他两组(P = 0.001),意味着这一技术在减轻患者疼痛方面具有显著优势。然而,对于预期疼痛、子宫意外扩张、子宫血管损伤和需要补充缝合的需求,三组之间未发现显著差异(P> 0.05)。这些发现提示,使用双头镊子可能是减少选择性剖宫产术中患者疼痛的有效策略,而不会增加其他并发症的风险。
这项研究的重要性在于,它提供了关于如何优化剖宫产术中胎儿头部取出过程的证据,以降低患者的不适感。这对于提高剖宫产手术的舒适度和患者满意度具有重要意义。然而,考虑到研究的局限性,如样本量和特定的手术环境,还需要进一步的研究来验证这些结果,并可能探索其他疼痛管理策略。此外,未来的研究还应考虑手术成本和医生对新工具的培训需求,以评估该方法在实际临床实践中的可行性和经济性。