健康老人肠道产ESBLs大肠杆菌ISCR区研究

"健康老年人肠道定植产ESBLs大肠埃希菌中插入序列共同区（ISCR）研究" 该研究由复旦大学附属华山医院的李丹和王明华进行，旨在探讨健康老年人肠道中定植的大肠埃希菌（E. coli）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，特别是插入序列共同区（ISCR）的存在及其与ESBL基因型的关系。研究基金来源包括高等学校博士学科点专项科研基金和国家自然科学基金。 文章指出，ISCR是一类移动遗传元素，可以在细菌基因组中移动，从而传播耐药基因。在262株肠杆菌科细菌中，研究者通过微量稀释法评估了这些菌株的药敏性，并利用聚合酶链反应（PCR）技术确定ISCR的阳性率以及ESBL的基因型。结果显示，ISCR1的阳性率最高，为22.9%，其次是ISCR2（10.3%），接着是ISCR3和ISCR4（均为5.3%），ISCR5（1.9%）。此外，研究还检测到不同类型的ESBL基因，如CTX-M-1（34.3%）、CTX-M-9（69.5%）、CTX-M-2（2.3%）、SHV（0.38%）和TEM（41.98%）。 在抗生素耐药性方面，发现这些菌株对头孢噻肟（99.6%）、磷霉素（3.4%）、头孢吡肟（12.98%）、头孢他啶（22.9%）、头孢西丁（9.9%）、左氧氟沙星（46.6%）、氨苄西林（100%）、氨苄西林舒巴坦（57.6%）和哌拉西林他唑巴坦（0%）的耐药率存在显著差异。含ISCR的菌株对大多数抗生素的耐药率高于不含ISCR的菌株，但对阿米卡星、美罗培南和厄他培南的耐药率较低或为零。 研究结论认为，ISCR可能在细菌耐药性的增加中扮演关键角色，尤其是在健康老年人群中定植的大肠埃希菌中。这项工作对于理解老年人肠道菌群的耐药性动态，以及对抗生素滥用和耐药性的防控具有重要意义。研究结果也为临床治疗提供了参考，提示需要更加关注含ISCR的ESBLs大肠埃希菌，以避免不必要的抗生素选择和耐药性的进一步发展。