尿VEGF：慢性肝病食管静脉曲张的早期预测新标志

本文研究关注于"尿血管内皮生长因子（VEGF）作为慢性肝病患者食管静脉曲张早期预测的新标记"这一主题，针对肝硬化患者群体展开。背景显示，血管内皮生长因子在门脉高压和侧支血管形成过程中起着关键作用，特别是在食管静脉曲张和静脉曲张破裂出血的发生中。研究目的是评估尿液中的VEGF水平，作为一种可能的预兆指标。 研究设计了一项观察性研究，选取了42例肝硬化患者，依据是否出现静脉曲张破裂出血分为两组。方法包括测量并校正尿液中的VEGF浓度，同时对血小板计数、肝功能、腹部超声以及内镜检查等参数进行了全面评估。统计分析采用Mann Whitney和Kruskal Wallis检验进行比较，Spearman等级相关分析探究了各变量之间的关系，并通过多变量逻辑回归来识别预测食管静脉曲张和破裂出血的因素。 结果显示，肝硬化并发食管静脉曲张的患者尿液VEGF水平相较于无食管静脉曲张者较低。低VEGF水平、低血小板计数和脾肿大被发现是食管大静脉曲张和静脉曲张出血的独立预测因素。具体来说，血小板计数低于166.3×103 /μL和校正后尿VEGF小于59.12 pg / mg的阈值，其预测食管静脉曲张较大且具有较高的特异性，分别为93.1%和86.2%，以及74.5%和58.2%。此外，文章还提供了血小板计数的另一个临界值153×103 /μL作为参考。 这项研究强调了尿液VEGF作为肝硬化食管静脉曲张早期预警指标的潜力，对于临床医生来说，这些结果可能有助于更早地识别高风险患者，从而提高预防静脉曲张破裂出血的策略效果。未来的研究可能进一步探讨VEGF在不同肝病阶段的具体变化，以及与其他生物标志物的联合应用，以提升预测的准确性和实用性。