3D打印手术导板在骨肿瘤手术中的个性化应用及优缺点研究

本文主要探讨了在骨肿瘤切除重建手术中，多种三维打印（3-D打印）技术的应用及其效果。研究者回顾分析了2012年9月至2014年1月期间31例骨肿瘤患者的临床资料，这些患者中男性占19例，女性占12例，年龄范围从6岁到67岁，平均年龄23岁。肿瘤类型包括恶性13例和良性18例，涉及的部位包括股骨、脊柱、胫骨、骨盆、肱骨和腓骨。 研究中，作者使用了不同的3-D打印技术来制作手术导板，具体包括熔融沉积成型（ABS树脂）、光固化立体成型（光敏树脂）、3-D印刷工艺（石膏）以及选择性激光烧结（铝合金）。通过对四种技术导板制作时间的对比，发现选择性激光烧结所需时间最长，远超其他三种技术。 尽管选择性激光烧结导板制作时间较长，但所有31例患者都成功进行了术前设计和导板应用。然而，在实际手术过程中，有三例出现导板断裂或变形的情况（其中ABS树脂1例，石膏2例），导致这部分患者转而采用传统手术方式。剩余28例患者使用3-D打印导板进行手术，结果显示定位精度高，能够按照术前设计准确截骨。 相较于同期常规手术的对照组，3-D打印手术组在术前设计时间、手术时间和术中透视次数上表现出优势，这些差异具有统计学意义（P<0.05）。28例患者的术后随访时间为1至12个月，平均3.7个月，结果显示所有患者的肿瘤均被完整切除，且大段同种异体骨重建稳固。 该研究表明3-D打印手术导板在骨肿瘤切除重建手术中展现出了良好的个性化定制能力和手术效率提升，尽管存在导板制作时间较长和技术局限性的问题，但总体效果积极，值得进一步探索和优化。未来，随着3-D打印技术的不断发展，这种个性化的手术辅助工具有可能在骨科手术中发挥更大的作用。