无创呼吸机操作与参数设定指南
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更新于2024-07-17
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"无创呼吸机操作及参数设置.ppt"
无创呼吸机是一种医疗设备,主要用于辅助或控制患者的呼吸,尤其适用于各种原因导致的呼吸困难。无创呼吸机的操作和参数设置对于确保治疗效果至关重要。
1. 适应症:
- 全身麻醉后的呼吸支持
- 心胸外科、腹部外科手术后的呼吸功能维护
- 急性呼吸衰竭的初期阶段
- ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
- OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)
- 重叠综合征
- 胸壁疾病或神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭
- 高位硬膜外麻醉后引起的呼吸抑制
- 重症肌无力
2. 禁忌症:虽然无创呼吸机应用广泛,但也有一定禁忌,如患者恐惧、有幽闭综合征,或者无法与机器同步呼吸等情况可能不适合使用。
3. 无创通气的临床应用:
- 目的是缓解呼吸困难,促进康复
- 上机前应对患者进行心理辅导,让他们适应面罩和机器
- 患者应保持舒适的体位,通常推荐头部抬高30度以上
4. 面罩的选择与连接:
- 鼻罩和口鼻罩各有优缺点,根据患者情况选择
- 鼻面罩适合张口呼吸者,但可能需要配合下颌带
- 漏气装置有助于保持通气压力稳定,可以是内置或外接
5. 通气模式:
- 时间控制自动切换模式:根据预设时间自动切换通气
- 正压通气模式:包括IPAP(吸气正压)和EPAP(呼气正压)
- 控制模式:呼吸机控制呼吸频率和吸呼比
6. 特定模式详解:
- S模式:适用于自主呼吸良好的患者,仅提供IPAP和EPAP
- T模式:时间控制模式,用于患者无自主呼吸或无法触发呼吸机送气时
在设置无创呼吸机参数时,需要综合考虑患者的具体病情、生理指标以及对治疗的反应,如呼吸频率、潮气量、吸气压力、呼气压力、压力释放、持续正压(CPAP)等。同时,持续监测患者的生命体征和血气分析,以调整参数,确保治疗的安全性和有效性。在实际操作中,医护人员的专业知识和经验是保证无创呼吸机有效应用的关键。
2021-09-16 上传
2021-09-18 上传
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