视觉筛查在喀麦隆杜阿拉宫颈癌筛查中的应用：一项跨学科研究

本文是一篇关于宫颈疾病和宫颈癌筛查策略的行业研究报告，发表在《开放妇科与产科杂志》(Open Journal of Obstetrics and Gynecology)上，于2019年7月26日发布，卷9，第1058-1072页。喀麦隆杜阿拉的拉昆蒂尼医院开展了一项前瞻性横断面研究，其背景是该地区宫颈癌的高发病率，达到每100,000名妇女中有80.73例，每年新发病例约为40例，这是一个严重的公共卫生问题。 研究目标是评估视觉测试（Visual Test，VT）在宫颈发育不良（cervical dysplasias）和宫颈癌筛查中的实用性和适用性，以期在拉昆蒂尼医院推广此类简便、经济且适合当地低收入人群的筛查方法。研究时间跨度是从2016年12月1日至2017年3月31日，纳入的是年龄大于21岁、自愿参与的女性。 研究方法采用连续而非随机的样本收集方式，共筛选出1590名女性接受筛查。结果显示，1506名（94.7%）女性被检测出有增生性病变或宫颈癌迹象。大部分参与者（1417，94.1%）的检测结果为正常，而有64位（4.2%）女性的VT结果呈阳性（TV+），表明可能存在宫颈异常。这些阳性结果随后进行了进一步的医学检查和诊断。 统计分析采用卡方检验、学生t检验和Fischer精确检验，进行了双变量和多变量分析，报告了比值比（OR）、调整后的比值比（aOR）以及95%置信区间。研究设定的统计学显著性水平为P<0.05，意味着只有当P值小于这个阈值，才认为观察到的差异具有统计学意义。 结论部分将详细阐述视觉测试在喀麦隆杜阿拉拉昆蒂尼医院作为宫颈癌筛查工具的有效性和局限性，以及它在公共卫生体系中的潜在作用。此外，研究还可能探讨了实施视觉测试筛查的成本效益，以及如何通过改进教育和培训来提高医护人员和公众对这种筛查方法的认识，从而降低宫颈癌的发病率。 这篇论文提供了重要的实证证据，支持视觉测试作为宫颈癌筛查的一种补充手段，尤其是在资源有限的地区，对于提高早期发现和治疗率具有积极的意义。然而，为了全面评估其效果，未来的研究可能需要更大规模的随机对照试验，并与其他筛查方法进行比较。