MRI检查优缺点与应用探讨

"主治医师 (放射医学)-概论(A1型题).doc 是一份文档，主要涉及放射医学中的MRI（磁共振成像）技术及其在临床应用中的特点、优势、缺点以及相关检查技术的讨论。内容包括MRI的对比增强、成像优点、水成像技术的应用、血管造影技术、组织显示、信号特征、成像基础，以及对比剂的使用和过敏试验方法等。" 以下是详细的知识点说明： 1. MRI检查的缺点：虽然MRI具有高对比度、多方位成像、多参数成像等优点，但运动伪影和骨伪影是其主要缺点。运动伪影发生在患者移动时，导致图像质量下降；骨伪影是指骨骼周围的信号干扰，影响软组织的观察。 2. MRI水成像技术：水成像技术在MRI中用于特定部位的检查，如MRA（磁共振血管造影）、MR胆胰管造影、MR尿路造影和MR脊髓造影，但不应用于MR内耳成像，因为内耳中的液体不需要水成像技术来显现。 3. MRI对比增强：常用的对比剂是Gd-DTPA，而非泛影葡胺、欧乃派克、优维显或伊索显。 4. MRI成像的优点：MRI有较高的软组织分辨力，不受骨伪影干扰，可以进行多参数和多方位成像，但对钙化灶显示不敏感。 5. MR血管造影（MRA）：MRA是一种无创性检查，通常不需要或只需少量对比剂，可以采用时间飞跃和相位对比技术，适用于血管病变的检查，但需要注意，某些情况下可能需要注射对比剂。 6. MRI不能清楚显示的组织：含气肺组织由于其低质子密度，使得MRI在显示肺部细节上不如其他影像学技术。 7. 显示欠佳的病变：MRI在显示钙化方面可能不如其他成像方式清晰，而肿块、坏死、出血和水肿则通常可以通过MRI良好识别。 8. 血流信号：流动血液的信号受流动方向、速度、层流和湍流的影响，但与血液黏稠度无关。 9. MRI信号特征：亚急性出血在MRI上表现为高信号，而急性出血、含铁血黄素和骨钙则通常表现为低信号。流空血管由于其快速流动的特性，在某些序列下表现为无信号或低信号。 10. MRI设备组成：包括主磁体、梯度线圈、射频发生器和信号接收器，但不包括高压发生器，因为MRI不使用X射线。 11. 质子密度加权像的形成：通常通过使用长TR（回波时间）和短TE（重复时间）来实现。 12. T1加权像的形成：长TR和短TE的组合可以突出T1权重的差异。 13. T2加权像的形成：长TR和长TE的组合可以增强T2权重的差异。 14. T2*加权像的形成：短TE可以形成T2*加权像，通常用于显示流空效应或减少组织内快速衰减信号的影响。 15. MRI成像基础：依赖于组织间弛豫时间（T1、T2和T2*）的差异，而非吸收系数、密度、形态或大小的差异。 16. 碘过敏试验方法：常见的试验方法包括皮内试验、眼结膜试验、皮下试验和口服法，但静脉注射法试验并不常用，因为可能存在过敏风险。 17. 造影剂的使用：胆影葡胺常用于胆道造影，医用硫酸钡常用于消化道造影，但具体的使用应根据患者的病情和医生的判断。