同期房颤射频消融对冠脉移植手术风险评估

"该研究探讨了同期外科房颤射频消融(RFA)对冠状动脉旁路移植(CABG)围术期风险的影响。通过分析2006年1月至2015年7月期间15例CABG同期RFA患者的临床数据，并与1442例单纯CABG手术患者进行比较，评估了RFA手术的安全性和效果。" 文章内容详述: 本研究旨在评估房颤射频消融技术在冠状动脉旁路移植手术中的应用，以及其对患者围术期风险的影响。房颤（AF）是一种常见的心律失常疾病，常伴随冠心病，而冠状动脉旁路移植手术是治疗冠心病的有效手段。研究者选择了一段时间内的15例CABG手术同时进行RFA的病例，并利用倾向性评分匹配法，与45例仅进行CABG的患者进行了对比。 所有手术均在全身麻醉且非体外循环的情况下进行。CABG+RFA组的患者在CABG手术的同时接受了左房射频消融治疗，以尝试纠正房颤。对比两组患者的结果显示，无论是围术期死亡率（0% vs. 4.4%），中风发生率（0% vs. 0%），出血导致再次开胸的比例（6.7% vs. 4.4%），肾功能衰竭（0% vs. 0%），使用IABP（主动脉内球囊反搏）的情况（0% vs. 0%），呼吸机辅助时间（13.0小时 vs. 11.8小时），ICU停留时间（17.5小时 vs. 15小时），术后住院时间（7.5天 vs. 9天），术后30天内永久起搏器的安装（0% vs. 0%），还是术后30天再次入院（0% vs. 0%），两组间并无显著差异。 这些发现表明，CABG手术期间同时进行房颤射频消融并不增加围术期的死亡风险和其他并发症的风险。这为合并房颤的冠心病患者提供了一个可能的治疗策略，即在同一手术过程中解决冠状动脉问题和心律失常问题，降低了多次手术带来的负担和风险，显示出良好的安全性。 研究者还提到，这项研究得到了国家科技支撑计划和首都医科大学博士点基金的支持，进一步证实了其科研价值。虽然样本量相对较小，但初步结果为临床实践提供了重要参考，提示CABG同期RFA可能是治疗冠心病并发房颤患者的一种安全有效的方法。未来的研究需要更大规模的随机对照试验来进一步验证这些观察结果，并深入探讨长期疗效和潜在的临床益处。