在线'e'疗法：初级保健中焦虑儿童CBT治疗的实战评估

"‘e’疗法，即在线治疗工具，近年来在焦虑症的干预中展现出了巨大的潜力。这一疗法特别针对儿童和青少年，利用认知行为疗法（CBT）的计算机化形式，旨在通过互联网提供便捷且有效的心理健康支持。本文重点讨论的是新西兰基督城奥塔哥大学和奥克兰大学心理医学系联合开发并实施的名为BRAVE_TA的项目。 BRAVE_TA是在新西兰坎特伯雷地区遭遇重大自然灾害后，为了应对焦虑儿童的需求而设立的。该项目通过初级保健系统，如医生和护士的转介，让儿童能够接触到这种在线治疗。研究期间，从2014年至2018年，共有1361例儿童被转介到BRAVE_TA，其中75%（1026名）成功加入，显示出较高的接受度和可行性。 评估BRAVE_TA的有效性是通过比较基线和治疗结束时的主要结局指标——Child Anxiety Symptoms Scale 8（CAS8）的变化情况。结果显示，大约有一半的儿童完成了4个疗程，达到中等治疗效果。值得注意的是，大部分的焦虑改善集中在前3到4个疗程内，这表明BRAVE_TA的治疗效益在早期阶段就已显现。 尽管有部分儿童因为转诊分诊和家庭退出而未能完成所有疗程，但研究仍显示，BRAVE_TA作为一种“e”疗法，已经在现实世界的初级保健环境中证明了其接受性和有效性，尤其对于提升儿童的心理健康。这与当前公共心理健康领域强调早期识别和治疗的目标相吻合，有助于扩大儿童获取适当治疗的机会。 BRAVE_TA的成功案例支持将“e”疗法纳入初级保健的阶梯式护理模式，它不仅提高了治疗的可达性，也对改善儿童的心理健康产生了积极影响。该研究还提供了关于如何在灾难后快速响应和提供远程心理支持的重要洞见。未来的研究可能进一步探讨如何优化此类在线治疗方案，以满足更广泛的需求并提高治疗的整体质量。" 这个总结强调了‘e’疗法在初级保健中的实际应用、其在处理儿童焦虑问题上的证据基础，以及在应对突发公共卫生事件中的作用，同时指出其作为改善儿童心理健康策略的潜在价值。