血浆组蛋白在脓毒症患者预后评估中的作用

"血浆组蛋白预测脓毒症患者的预后价值.pdf" 脓毒症是一种严重的全身炎症反应综合征，常导致多器官功能障碍甚至死亡。该研究着重探讨了血浆组蛋白在脓毒症患者预后预测中的作用。组蛋白是细胞核内DNA的主要结合蛋白质，但在某些病理条件下，如脓毒症，它们可能会释放到血浆中。 研究选取了2016年5月至2018年6月期间，扬州大学附属江苏省苏北人民医院重症医学科（ICU）收治的脓毒症患者，并与同性别、年龄匹配的健康对照进行对比。通过收集患者入ICU 24小时内的一系列生理和生物标志物数据，包括血浆组蛋白、肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体 (NT-proBNP)、序贯器官衰竭评分 (SOFA)、血乳酸 (Lac)、降钙素原 (PCT)、升压药物使用情况、ICU住院时间和预后情况，对脓毒症患者的预后进行了深入分析。 研究发现，脓毒症患者组的血浆组蛋白、cTnI和NT-proBNP水平显著高于健康对照组，且死亡组的这些指标进一步升高。这表明这些生物标志物可能与脓毒症患者的病情严重程度和预后不良有关。同时，死亡组的SOFA评分和升压药物使用率也高于存活组，反映了病情的恶化。 通过二元多因素 Logistic 回归分析，研究揭示了患者死亡的独立危险因素，其中血浆组蛋白可能是影响预后的重要因素。进一步的关联性分析显示，组蛋白与cTnI、NT-proBNP、PCT和Lac水平存在相关性，这表明它们可能共同参与脓毒症的病理生理过程。 利用受试者工作特征曲线 (ROC) 分析，研究评估了这些生物标志物对患者预后的预测价值。血浆组蛋白、cTnI、NT-proBNP、PCT和Lac的ROC曲线可以用来确定最佳截断值，从而将患者分为不同预后组别。比较不同组别的指标差异，可以更精确地评估这些标志物在预测脓毒症患者预后中的效用。 血浆组蛋白在脓毒症患者预后评估中具有重要的潜在价值，可能成为临床预测脓毒症患者生存率的新指标。未来的研究应该进一步验证这一发现，并探索其在脓毒症治疗和管理中的应用。