血浆游离DNA在脓毒症预后预测中的作用

"血浆游离DNA 对脓毒症预后的预测价值.pdf" 脓毒症是一种严重的全身炎症反应综合征，常由感染引发，可能导致多器官功能障碍甚至死亡。血浆中的游离DNA（cf-DNA）在脓毒症患者中可能具有重要的临床意义，因为它可以反映出机体的免疫反应和细胞损伤状况。这篇研究论文着重探讨了cf-DNA在脓毒症患者预后预测方面的价值。 研究选取了2015年6月至2017年6月期间，福建医科大学附属泉州第一医院急诊中心收治的105例脓毒症患者，其中50例被归类为脓毒症组，其余55例为严重脓毒症组。此外，还选取了50例健康体检者作为对照组。通过对cf-DNA、降钙素原（PCT）和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的比较，研究发现脓毒症组和严重脓毒症组的这些指标显著高于健康对照组，表明它们与脓毒症的病情程度有密切关系。 进一步的分析显示，cf-DNA与PCT之间存在正相关性，相关系数为0.675，表明cf-DNA水平的升高可能伴随着PCT的增加，这反映了脓毒症患者的炎症反应加剧。同时，cf-DNA与APACHEⅡ评分也显示出极强的正相关性，相关系数为0.911，这意味着cf-DNA水平的上升与患者病情的严重程度高度一致。 通过Logistic回归分析，确定了cf-DNA是脓毒症预后的重要预测因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析则证实，cf-DNA、PCT以及APACHEⅡ单独或联合应用在预测脓毒症预后方面具有较高的效能。特别是cf-DNA，其在区分脓毒症和健康对照以及严重脓毒症和脓毒症之间的差异时，可能提供有价值的临床信息。 该研究揭示了cf-DNA在脓毒症预后评估中的重要性，它可能是预测脓毒症进展和患者生存率的一个有效生物标志物。结合PCT和APACHEⅡ评分，可以更准确地评估脓毒症患者的病情和预后，从而指导临床决策，提高治疗效果。未来的研究应该进一步验证这些发现，并探索cf-DNA在脓毒症早期诊断和治疗中的潜在应用。