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"该文档是海泰电子病历系统门诊医生工作站用户手册，版本号2.1.4，由南京海泰医疗信息系统有限公司于2010年04月发布。手册详细介绍了系统的各项功能，包括病历编辑、诊断与医嘱管理、检验检查申请、报告查看以及用户操作等。此外，还涉及留观、抢救等特殊场景的处理流程，以及系统维护和科室管理等内容。" 在电子病历系统中，门诊医生工作站是医生日常工作中不可或缺的一部分。该系统提供了一整套工具，帮助医生高效、准确地处理病人的信息和医疗需求。以下是该系统的主要功能和操作步骤： 1. 病历管理： - 界面介绍：展示病历编辑的各种选项和布局。 - 病史编辑：录入或更新病人的个人信息、既往病史、家族病史等。 - 诊断编辑：新增、修改或删除诊断，包括一级和二级诊断。 - 医嘱编辑：添加西药和草药医嘱，支持全屏编辑。 - 检验检查申请：发起各种检验和检查请求，包括计费单和手术申请。 2. 基本信息与报告查看： - 过敏信息：记录病人的药物过敏情况。 - 病历查看：查看和追踪病人的医疗记录。 - 检验报告和检查报告：显示实验室结果和影像检查结果。 3. 留观管理： - 留观病人的基本信息、病历编辑、医嘱处理、报告查看，以及病程记录的创建、修改和删除。 4. 抢救管理： - 针对紧急情况，快速录入病历和诊断，支持抢救过程中的病历更新。 5. 系统维护与医生工作量统计： - 医嘱套餐和草药套餐：预设常用医嘱组合，提高工作效率。 - 文本模板：创建和使用标准模板，简化病历书写。 - 整体套餐：组合多项检查或治疗方案。 - 密码修改：保护医生账户安全。 - 医生工作量统计：监控和分析医生的工作量，用于绩效评估。 6. 科室管理： - 常用检验单：定义科室常规使用的检验项目，便于快速申请。 通过这些功能，医生可以便捷地进行处方打印、审批确认、医嘱开关设置等操作，同时确保病人的信息安全和医疗流程的顺畅。海泰电子病历系统旨在优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率，为患者提供更优质的医疗体验。