急性脑梗死与血管性认知障碍：危险因素Meta分析

"这篇论文《Yangtze Medicine》2020年4期刊登了一项关于急性脑梗死患者血管性认知障碍风险因素的Meta分析。作者Yan Liang和Xin Ao来自长江大学医学院，他们旨在通过荟萃分析确定急性脑梗死患者发生血管性认知障碍的主要危险因素，为预防脑卒中患者认知障碍提供依据。研究方法涉及检索中国国家知识基础设施（CNKI）、万方和微浦中文数据库中的相关观察性研究文献，并运用Revman5.3软件进行数据分析。研究结果显示，梗塞面积、饮酒、吸烟、高半胱氨酸血症、高血压、糖尿病、年龄、脑梗塞病史、高脂血症和受教育程度是影响急性脑梗死患者血管性认知障碍的重要因素。" 在本次Meta分析中，研究人员从1507篇文献中筛选出28篇，涵盖了10,711例病例，识别出50个可能的风险因素。其中，十个显著的危险因素如下： 1. 梗塞面积：较大的梗塞面积可能导致更严重的认知障碍，这可能与大脑功能区域受损的程度有关。 2. 饮酒：过度饮酒可能增加脑血管疾病的风险，进而影响认知功能。 3. 吸烟：吸烟可导致血管损伤，促进动脉硬化，从而增加脑血管事件和认知障碍的风险。 4. 高半胱氨酸血症：高水平的同型半胱氨酸可能与血管损伤和炎症反应有关，对认知功能产生负面影响。 5. 高血压：长期高血压可损伤血管，增加脑梗死的风险，从而影响认知能力。 6. 糖尿病：糖尿病患者常常伴有微血管病变，这可能影响大脑血流和神经功能，导致认知障碍。 7. 年龄：随着年龄的增长，血管和神经退行性改变增加，易发生血管性认知障碍。 8. 脑梗塞病史：既往脑梗塞经历会增加再次发生认知障碍的风险，因为脑部可能已经受到过损伤。 9. 高脂血症：血脂异常可能导致动脉硬化，增加脑血管事件的风险，从而影响认知功能。 10. 受教育程度：较低的教育水平可能与较差的认知储备有关，使得在面临脑部疾病时更容易出现认知障碍。 这些发现强调了对急性脑梗死患者进行多因素干预的重要性，以降低血管性认知障碍的发生。通过控制这些风险因素，如改善生活习惯、积极治疗慢性疾病、提高健康教育等，可以有效地预防和延缓脑卒中后的认知衰退。该研究为临床实践提供了有价值的证据，有助于制定更为精准的预防策略。