精神病学临床评定表SCAN：全球精神疾病诊断的重要工具

经精神病学临床评定表（Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry，简称SCAN）是一项重要的心理测试量表，由世界卫生组织（WHO）在1974年为提升全球精神科医生对精神疾病诊断的一致性和准确性而发起。它的初衷是为了改进精神障碍的评估和分类标准，通过跨国、跨地区和跨文化的标准化研究方法，支持多学科合作研究，包括病因探究、危险因素分析、疾病发展和预后评估。 PSE-9（现称 SCAN）是在精神现状检查（Present State Examination，PSE）的基础上发展而来，PSE早在20世纪50年代末就有雏形，随着版本更新，如PSE-8和PSE-9，它与当时的国际疾病分类标准ICD-9以及诊断规则系统CATEGO-4相配合，提高了临床诊断的可靠性和一致性。然而，PSE-9存在一些局限性，例如症状条目相对较少，无法全面涵盖所有器质性和非器质性障碍的表现，对于不合作的患者适用性较差，且主要关注近期一个月内的病情，无法反映患者整个病程。 为了克服这些局限性，并适应新编纂的疾病分类系统ICD和DSM-IIIR，WHO与美国酒精物质滥用精神卫生管理委员会（ADAMHA）合作，于1983年启动了修订工作，最终在1987年至1989年间在全球17个中心进行了广泛的测试和修正，形成了SCAN的第一版。SCAN的修订版不仅增强了诊断工具的全面性，而且旨在提供一个更为全面、客观和标准化的精神状况评估，使得临床医生和研究人员能够更好地理解和比较不同个体的临床表现。 SCAN是一个多维度的评估工具，它不仅关注症状的描述，还涉及认知功能、行为、情感和生活功能等多个方面，这对于精神疾病的全面评估至关重要。它的使用不仅可以提高诊断的精确性，还能帮助追踪病情变化，为制定个性化治疗方案和预后预测提供科学依据。随着时间的发展，SCAN在国际上得到了广泛应用，成为精神病学领域内不可或缺的心理测评工具之一。