SLE和RA患者外周PD-1免疫失调：T细胞亚群及Treg/Teff失衡研究

该研究论文探讨了系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎（RA）患者外周负性共刺激分子PD-1与调节性T淋巴细胞（Treg）及效应性T淋巴细胞（Teff）之间的免疫紊乱现象。研究由蔡蓓、牛倩等人进行，他们利用流式细胞术对SLE、RA患者以及健康志愿者的外周血T淋巴细胞亚群进行了详尽分析，重点关注了PD-1分子在不同T细胞亚群中的分布及其调控作用。 首先，研究发现SLE患者的外周血表现出CD3+CD8+T细胞高表达的特点，这表明其免疫反应可能存在偏向于细胞毒性T细胞的异常。相比之下，RA患者的特征是CD3+CD4+T细胞的高表达率和较高的CD4/CD8比例，可能反映了辅助性T细胞在疾病进程中的重要作用。 在T细胞亚群的具体分析中，SLE和RA患者相较于健康对照组，CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25lowTeff细胞的数量都降低，其中Treg细胞的表达率显著下降，而Teff/Treg比率上升，暗示了患者体内可能存在Treg细胞功能减弱和Teff细胞过度活化的免疫失衡现象。 进一步研究发现，SLE和RA患者的CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞表面的PD-1分子表达显著增加，而且SLE患者的PD-1表达水平高于RA患者，表明在疾病状态下PD-1分子的上调可能是免疫抑制的一种机制。然而，RA患者Teff细胞和Treg细胞的PD-1表达相对较低，而SLE患者的PD-1表达较高，但与健康对照组相比没有显著差异，这提示PD-1在RA中的抑制作用可能不如在SLE中那样显著。 本研究揭示了SLE和RA患者外周T淋巴细胞中PD-1分子表达的差异及其与免疫调控的关系，为理解这两种自身免疫性疾病的发生机制提供了新的见解，也为潜在的免疫治疗策略提供了科学依据。通过调控PD-1分子，可能成为未来治疗策略的一个重要方向。