OBI系统引导的IGRT对局部晚期直肠癌IMRT精度影响研究

"这篇论文研究了影像引导放疗（IGRT）在局部晚期直肠癌患者接受调强放疗（IMRT）时的精度影响。通过Varian Novalis TX线性加速器的车载图像（OBI）系统，对12例患者的IGRT验证图像进行分析，探讨了预处理、重新定位和后处理三个阶段的设置偏差，并进行了统计比较。结果表明，随着治疗进程，设置偏差有明显的收缩趋势，表明IGRT有助于提高IMRT的精确度。" 这篇发表在《国际医学物理、临床工程与放射肿瘤学》期刊上的研究，2018年7月刊，作者包括Wang Chengtao、Wang Zhenyu等人，详细探讨了IGRT在IMRT中的应用，特别是针对局部晚期直肠癌患者。直肠癌的治疗中，放射疗法是关键的一部分，而IMRT因其能更精确地控制辐射剂量分布，已经成为一种重要的治疗手段。然而，患者在治疗过程中的体位变化可能导致治疗精度下降。 该研究利用Varian Novalis TX线性加速器的OBI系统，获取了12名患者在IMRT治疗前后的图像数据。通过对Pre-RT1（预处理前）、Pre-RT2（重新定位前）和Post-RT（后处理）三个阶段的设置偏差进行分析，研究人员发现，在三个平移方向（腹背、颅尾和横向）上的设置偏差都有所改善。在Pre-RT1阶段，设置偏差≤2.0mm的频率在侧向为83.01%，颅尾向为65.71%，腹向为68.91%；而在Pre-RT2和Post-RT阶段，这些比例显著提高，显示出IGRT的应用能够有效减少定位误差。 研究结果显示，与Pre-RT1阶段相比，Pre-RT2和Post-RT阶段的设置偏差范围明显减小，且在所有三个平移方向上的设置偏差绝对值差异具有统计学意义。这意味着通过基于OBI系统的IGRT实时监控和校正，可以显著提高IMRT的定位精度，从而更准确地将辐射剂量送达目标区域，降低对周围正常组织的损害，提高治疗效果。 这项研究的重要性在于，它提供了实证证据支持在直肠癌IMRT中使用IGRT来提高治疗的精确性和安全性。这对于临床实践中优化治疗方案，降低副作用，提升患者生活质量具有重要意义。未来的研究可能需要进一步探讨不同患者群体、不同病情阶段以及不同放疗设备下，IGRT的具体应用效果和潜在改进空间。