电子病历整合：打破医院信息孤岛

"以电子病历为基础实现实现异构系统整合" 本文主要探讨了数据整合在医疗信息系统中的重要性，特别是在以电子病历（EMR）为核心的基础上，如何解决异构系统之间的数据共享和统一存储问题。作者李怀成，来自中国医学科学院肿瘤医院，从医院信息系统的发展历程、现状、信息整合的必要性和方法等方面进行了深入阐述。 一. 回顾 中国的医院信息系统经历了从以管理为中心的HMIS阶段，到临床信息系统CIS建设阶段，再到区域医疗卫生服务阶段的演变。HMIS阶段主要关注医院管理，CIS阶段注重临床信息的全面收集，而区域医疗卫生服务阶段则引入了电子病历，实现医疗服务资源的整合。 二. 医院信息系统现状 当前医院信息系统面临着异构问题，由于系统建设时间、供应商、目的、开发工具和技术架构的差异，导致了信息孤岛和集成困难。例如，早期的C/S架构系统在接口兼容性上存在问题，不同厂商的应用软件格式不统一，给数据的统一展现带来了挑战。 三. 信息整合的时机与必要性 异构系统导致的信息孤岛阻碍了信息的流动和利用，增加了医院运营成本，降低了工作效率。因此，整合信息成为必要，可以通过数据的整合来打破这些障碍。整合的时机已成熟，需要寻找有效的方法和途径来实现异构系统间的协同。 四. 数据的整合方法 数据整合的方法多样，如电子病历文档以统一的CDR（Continuity of Care Document）格式存储，或者构建数据仓库，按照主题对数据进行分类存储。电子病历作为整合的核心，能够汇集病人的基本信息、临床信息和其他相关数据，提供一致的数据访问和展示。 五. 结论 电子病历的实施是解决医院信息系统异构问题的关键。通过建立基于电子病历的整合平台，可以实现数据的统一存储和管理，促进不同系统间的数据交换，消除信息孤岛，提升医疗服务质量，最终推动医院信息化水平的提高。 数据整合是现代医院信息系统发展的必然趋势，电子病历作为整合的核心，将在推动医疗信息化、优化医疗服务流程和提升医疗质量方面发挥重要作用。随着技术的进步和标准的统一，未来数据整合的挑战将逐渐被克服，为医疗行业的数字化转型提供强大支持。