中国卫生信息学会团体标准：手术分类与代码-结肠与回肠造口术

"节制性回肠造口术是医学领域中一种特定的外科手术操作，通常在肠道疾病或损伤的情况下进行。此手术属于ICD9 001-2017手术和T/CHIA操作分类代码的一部分，用于记录和分类医疗服务。回肠造口术是一种外科技术，涉及在小肠（回肠）上创建一个人工开口，以帮助排泄废物。这种手术可能是因为肠道疾病如炎症性肠病、肿瘤、肠梗阻或其他需要改变肠道功能的状况而实施。 节制性回肠造口术与暂时性回肠造口术的区别在于，它是永久性的，目的是长期或终身地改变患者的排泄方式。造口术通常包括以下步骤： 1. 麻醉：患者接受全身麻醉以确保手术过程中无痛感。 2. 手术切口：医生会在腹部进行切口以访问回肠。 3. 创建造口：在适当的位置，医生会切开一段回肠，并将其拉出体外。 4. 安装造口袋：外部的皮肤上会安装一个称为造口袋的装置，用于收集从造口排出的粪便。 5. 关闭切口：手术结束后，医生会缝合腹部的切口，并确保造口周围区域的清洁和愈合。 回肠造口术后的护理至关重要，包括定期更换造口袋、保持造口周围皮肤的清洁和干燥，以及监测造口的健康状况以防止感染和并发症。患者可能需要接受造口治疗师的指导，学习如何自我管理造口护理。 手术分类和代码（如T/CHIA 001—2017）对于医疗保健系统的数据管理和研究至关重要，它们使得不同医疗机构间的数据可以标准化比较，有助于研究疾病趋势、评估治疗效果以及优化医疗资源分配。此外，这些代码也是医疗保险报销和公共卫生政策制定的重要依据。 在进行回肠造口术时，医生会根据患者的具体情况选择最合适的手术类型，例如是否需要进行暂时性造口，或者是否需要进行其他相关手术，如肠段分离术、结肠切除术等。这类手术的并发症可能包括造口并发症（如造口炎、狭窄或反转）、营养问题、心理适应障碍等，因此，全面的围手术期管理和长期的随访护理是必不可少的。 节制性回肠造口术是一种复杂但必要的医疗干预手段，旨在改善因肠道疾病或损伤导致的生活质量。通过严格的手术技巧和术后护理，患者可以有效地适应新的生活模式并维持良好的生活质量。"