PET-CT在肺部恶性疾病与淀粉样变鉴别诊断中的有限价值

"18F-FDG-PET-CT在区分肺部恶性疾病与淀粉样变方面意义不大，可能无法提供有效的鉴别诊断。刘明辉、宋作庆等研究指出，肺淀粉样变的误诊率高，而PET-CT在这类疾病与肺癌的区分上的作用尚不明确。" 在医学影像诊断领域，18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG-PET-CT）通常用于检测和评估肿瘤的活性，因其在恶性肿瘤中表现出较高的FDG摄取。然而，该技术在某些非肿瘤性疾病中的应用效果并不理想。根据刘明辉、宋作庆等人的研究，18F-FDG-PET-CT在区分肺部恶性肿瘤（如肺癌）与淀粉样变性时，并不具备显著的鉴别价值。 肺淀粉样变是一种罕见的病理状况，由于其临床表现和影像学特征与多种肺部疾病相似，常导致误诊。淀粉样物质沉积于肺组织，可能会形成结节或弥漫性浸润，这些影像表现可能与肺部恶性肿瘤混淆。在该研究中，他们报告了一例61岁的中国女性患者，其右下肺出现结节以及右肺门和纵隔淋巴结阴影，PET-CT检查结果未能明确区分是恶性肿瘤还是淀粉样变。 研究者指出，尽管PET-CT在肺癌的诊断和分期中具有较高准确性，但面对肺淀粉样变时，其特异性可能降低。这可能是由于淀粉样纤维化区域也可能有代谢活动，导致FDG摄取，从而在PET图像上显示出类似肿瘤的信号。因此，对于这类病例，单纯依赖18F-FDG-PET-CT可能不足以做出准确的诊断，还需要结合其他影像学方法、病理活检以及临床病史来综合判断。 该研究强调了在面对肺部异常时，医生需要考虑到淀粉样变性的可能性，并采用多种诊断手段，以避免误诊。此外，这也提示了在发展新的影像诊断技术时，应考虑到其在非典型病例中的应用效果，以提高对复杂疾病的识别能力。这项研究的发表，对于提升医学界对肺淀粉样变的认识，以及优化相关疾病的诊疗策略具有重要意义。