海泰电子病历系统:门诊与留观流程详解
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更新于2024-08-10
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"该文档是海泰电子病历系统门诊医生工作站用户手册,版本2.1.4,由南京海泰医疗信息系统有限公司于2010年04月发布。手册详细介绍了系统的各项功能,包括病历编辑、诊断管理、医嘱编辑、检验检查申请、过敏信息管理、病历查看等,以及留观病人的处理流程,如检验报告、检查报告的查看,还有抢救过程中的病历和诊断编辑。此外,还涉及系统维护和科室管理功能,如医嘱套餐、文本模板和医生工作量统计等。"
在医疗信息化领域,电子病历系统扮演着至关重要的角色,它使得医生能够高效地记录、管理和分享病人的医疗信息。海泰电子病历系统提供了一套全面的工作流程支持,包括:
1. **病历**:医生可以对病人的病史进行详细编辑,包括病史采集、诊断设定等。诊断编辑允许医生添加一级和二级诊断,并可随时增删。
2. **医嘱编辑**:系统支持西药和草药医嘱的编辑,同时提供医嘱满屏编辑功能,方便医生快速输入。
3. **检验检查申请**:医生可以为病人申请各种实验室检验和影像检查,包括计费单申请和手术申请。
4. **基本信息和过敏信息**:系统记录病人的基础信息,包括过敏反应,确保医疗安全。
5. **报告查看**:医生可以查阅检验报告和检查报告,及时了解病人的检测结果。
6. **留观**:对于留观病人,系统提供了专门的模块,包括病历编辑、医嘱处理、检验检查申请及报告查看等。
7. **抢救**:在紧急情况下,系统支持抢救过程中的病历记录和诊断编辑,便于团队协作和后续病情分析。
8. **使用维护**:系统提供医嘱套餐、草药套餐和文本模板等定制化工具,医生可以自定义常用操作,提高工作效率。同时,医生可以修改密码,确保信息安全。
9. **科室管理**:系统支持科室的常用检验单设定,优化了科室内部的工作流程。
10. **医生工作量统计**:系统能统计医生的工作量,为医院管理和绩效评估提供数据支持。
海泰电子病历系统通过集成化的设计,提升了医疗服务的效率和质量,同时降低了医疗错误的风险,是现代医疗机构不可或缺的工具之一。
2018-09-22 上传
2021-09-03 上传
2021-09-05 上传
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刘兮
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