血液转录组标志物：内脏利什曼病合并HIV患者的非侵入性治愈检测

"这篇研究论文探讨了在HIV患者中，如何通过宿主转录组学特征来评估内脏利什曼病（VL）的治疗效果。研究团队使用RNA测序技术，研究了28名接受AmBisome或AmBisome/米替福新治疗的VL-HIV患者的全血样本，旨在寻找非侵入性的替代治愈测试方法。通过对比治疗成功和失败的患者，他们发现了一种4基因特征（HRH4、IL10、PRSS33、SLFN14），该特征在治疗结束时能准确区分治疗结果，显示出高预测能力。这一发现可能为VL-HIV患者的管理提供了一种新的血液标志物，简化治疗功效的监测。" 研究详细内容: 这篇论文针对的是HIV患者并发内脏利什曼病的问题，这类患者的治疗常常遭遇失败，导致高复发率和死亡率。传统的治疗效果评估依赖于侵入性的器官抽吸来检测寄生虫，但这种方法不适合作为常规监测手段。因此，研究人员采用了非侵入性的宿主转录组学策略，以全血样本为研究对象，分析VL-HIV患者在接受特定治疗方案前后的基因表达变化。 在埃塞俄比亚西北部进行的临床试验中，研究团队收集了28位患者的样本，并进行了RNA测序。通过对成功治疗和治疗失败的患者数据的比较，他们鉴别出了不同特征的差异表达基因。在成功治疗的患者中，观察到了与宿主细胞活动和免疫反应相关基因的下调，以及吞噬溶酶体中抗菌肽活性的上调，这可能与疾病恢复有关。然而，在治疗失败的患者中，没有观察到类似的转录变化，表明这些患者未能有效应对治疗。 通过结合通路分析和机器学习方法，研究者识别出一个由4个基因组成的特征组合，包括HRH4、IL10、PRSS33和SLFN14。这个4基因特征在治疗结束时能准确预测治疗结果，具有很高的区分度（ROC曲线下面积平均值为0.97）。这一发现预示着未来可以通过血液检测，而非侵入性检查，来监测VL-HIV患者的治疗效果。 这项工作受到了AfricoLeish研究与开发项目的资助，该项目是由欧盟第七框架计划支持的。此外，研究中的多位作者得到了不同机构的奖学金和研究员资助。研究经过多个伦理委员会的批准，并遵循了国际伦理准则。 该研究揭示了宿主转录组学在评估HIV并发内脏利什曼病治疗效果上的潜力，提出了一种基于血液的4基因标志物，有望成为监测VL-HIV患者治疗成效的非侵入性替代方法。这不仅将简化临床监测，也为优化患者管理提供了新的科学依据。