血管生长素与超声心动图：冠心病心衰诊断的新线索

该研究论文探讨了血管生长素（ANG）在冠心病患者发展为心力衰竭过程中的作用，以及其与超声心动图诊断结果的一致性。研究由于鹏、虞莹等学者合作完成，背景是冠心病是常见心血管疾病，而心力衰竭是其严重并发症。他们选择了2013年10月至2014年10月期间在复旦大学附属中山医院诊断为冠心病的56名患者，其中25人已发展为慢性心力衰竭，其余31人为非心衰患者。 论文的主要目标是通过测量血浆血管生长素水平和分析超声心动图报告，探究ANG水平的变化趋势及其对心力衰竭诊断的敏感性和特异性。研究发现，冠心病合并心衰患者的血浆ANG浓度显著高于单纯冠心病组，具体数值为（2905.0±741.6）pg/ml和（3977.6±963.2）pg/ml。同时，左心室室壁运动指数（LVWMI）积分也显示出明显差异，心衰组为1.989±0.383，而非心衰组为1.361±0.274。 结果显示，ANG与LVWMI都与NT-proBNP（N末端B型利钠肽）高度相关，这是一种用于评估心功能的生物标志物。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析，血管生长素和LVWMI在诊断心力衰竭方面表现出良好的性能，各自的AUC（曲线下面积）分别为0.7935和0.9168，当两者结合时，AUC进一步提升至0.9200，这表明它们在识别冠心病患者是否发展为心衰方面有很高的预测能力。 该研究证实了血管生长素在冠心病患者向心力衰竭进展中的关键作用，并且与超声心动图指标一起，能够作为早期诊断和风险评估的有效工具。这对于临床实践中识别高风险患者，优化治疗策略具有重要的实践意义。然而，更多的大规模、多中心的研究还需要进一步验证这些发现的普遍性和临床实用性。