前列腺外周带DWI诊断：ADC值的癌症标准与性能评估

本文主要探讨了前列腺外周带癌扩散加权成像（DWI）在诊断中的应用及其标准。作者郭雪梅、王霄英和蒋学祥基于一项针对40例经病理证实的前列腺疾病的患者研究，其中非癌组20例，外周带癌组20例。他们采用六分区法，根据穿刺活检结果，将外周带分为非癌区域和癌区域，并计算每个分区内的最小表观扩散系数（ADC）值。 ADC值，即表观扩散系数，是DWI中用于评估组织微观结构的一种参数，它能反映水分子在组织中的扩散速度。研究结果显示，癌区的平均ADC值为（0.98±0.30）×10^-3 mm^2/s，而非癌区的平均值为（1.59±0.29）×10^-3 mm^2/s。通过ROC分析（接收者操作特征曲线分析），作者发现诊断前列腺外周带癌的最佳临界值为≤1.24×10^-3 mm^2/s，这个阈值可以提供较高的诊断准确度。 文章还指出，如果只考虑提高特异性（降低假阳性），临界值可以设定为≤1.04×10^-3 mm^2/s；而如果侧重于提高敏感性（降低假阴性），则可以选择临界值<1.69×10^-3 mm^2/s。这意味着根据临床需求，医生可以根据这些标准来判断一个前列腺外周带的ADC值是否提示存在癌症。 总结来说，这项研究提供了关于前列腺外周带癌扩散加权成像诊断标准的重要参考，ADC值作为定量指标，对于早期诊断和区分良恶性病变具有一定的价值。然而，值得注意的是，当ADC值处于（1.04~1.24）×10^-3 mm^2/s的区间时，可能会有漏诊的风险，因此在实际应用中，结合临床症状和其他影像学检查结果综合判断更为重要。 关键词：磁共振成像、前列腺肿瘤、扩散加权成像、表观扩散系数。这些关键词揭示了论文的核心研究内容，表明其在MRI技术在前列腺癌诊断领域的最新进展和应用标准的研究深度。