该文主要讨论了乡镇医院PACS/RIS(图像存档与通信系统/放射信息系统)的基本功能单元，以及基于云计算的区域PACS共享平台和远程医疗会诊系统的构建理念。PACS/RIS在乡镇医院的应用相对简单，主要功能包括检查安排、执行和结果处理。此外，文章还探讨了基层医疗信息化的需求、发展趋势和工作流。
1. PACS/RIS基本功能单元：
- 检查安排功能单元：涵盖检查申请处理、检查安排管理及与其他功能单元的信息交互（Worklist），确保检查流程的顺利进行。
- 检查执行处理单元：核心是影像检查的实施，依赖于如CR/DR、超声等影像设备。
- 检查结果处理单元：包括影像归档、管理、处理以及RIS报告，需要PACS服务器和影像工作站来支持。
2. 基层医疗PACS/RIS需求：
- 乡镇医院的PACS/RIS需求可概括为8个基本功能，包括检查申请、安排、Worklist、执行、影像归档、管理、处理和RIS报告。
- 县级中心医院和乡镇卫生院/社区医院的需求有所不同，前者可能涉及放射科、超声科等多个部门，而后者主要关注X光、CR、DR和超声检查。
3. 区域PACS共享平台与远程医疗会诊系统：
- 基于区域的PACS平台旨在促进不同医疗机构之间的影像数据共享，提高医疗服务效率。
- 远程医疗会诊系统利用这些平台，使得专家可以远程对乡镇医院的病例进行诊断，提升了基层医疗水平。
4. 技术发展趋势：
- 支持流技术以保障医疗影像传输质量。
- IHE规范推动业务流程化和信息集成。
- PACS建设从医院内部扩展至区域共享，采用云计算技术。
- 软件即服务（SaaS）、SOA架构、虚拟化技术等是IT发展的关键方向。
5. 需求分析：
- 基层医疗信息化需构建完整的解决体系，包括HIS、EMR、LIS、PACS/RIS等。
- 建设路径应从HIS、LIS逐步发展至PACS/RIS和EHR，最终形成区域健康信息网络（RHIN）。
乡镇医院PACS/RIS是基层医疗信息化的重要组成部分，通过区域PACS共享平台和远程会诊系统，可以提升医疗服务质量，缩小城乡医疗差距，并且符合当前医疗信息技术的发展趋势。
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