基层医疗PACS/RIS：区域平台与远程会诊系统

该文主要讨论了基于云计算的区域PACS（Picture Archiving and Communication System，影像归档与通信系统）共享平台和远程医疗会诊系统的构建，以及基层医疗PACS/RIS的需求与发展趋势。 在区域PACS共享平台和远程医疗会诊系统中，系统功能被划分为三个主要部分： 1. 检查安排功能单元：包括检查申请处理、检查安排管理和Worklist信息交互控制。这部分通常由RIS（Radiology Information System，放射科信息系统）的登记工作站和服务器组成，负责患者检查的申请和日程安排。 2. 检查执行处理单元：主要任务是执行影像检查，硬件配置主要包括各种影像设备，如CR/DR（Computed Radiography/Digital Radiography，计算机放射成像/数字放射成像）、CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）和MR（Magnetic Resonance，磁共振成像）等。 3. 检查结果处理单元：涵盖影像归档、影像管理、影像处理、高级影像后处理和RIS报告等。硬件配置包括PACS服务器（用于非DICOM标准影像转换的网关、存储设备）和影像工作站，用于影像的处理、后处理及报告撰写。 PACS/RIS的基本功能单元在县级中心医院的实现包括9个方面：检查申请处理、检查安排管理、Worklist、检查执行、影像归档、影像管理、影像处理、高级影像后处理和RIS报告。 对于基层医疗PACS/RIS的需求，包括县级中心医院和乡镇卫生院/社区医院。县级医院可能需要全面覆盖放射科、超声科、核医学、病理科等多个科室，而基层医院如乡镇卫生院和社区医院则主要关注X光机、CR/DR和超声（US）设备的PACS/RIS应用。 在技术发展趋势上，PACS/RIS系统将支持流技术提高影像传输质量，遵循IHE（Integrating the Healthcare Enterprise，医疗健康企业集成）规范进行业务流程化和信息集成，并逐渐发展为区域共享。此外，基于医疗标准的云计算技术也日益重要，例如SaaS（Software as a Service，软件即服务）、SOA（Service-Oriented Architecture，面向服务的架构）和虚拟化技术等。 需求分析还涉及PACS/RIS的预约工作流、影像采集工作流以及基层医疗机构的具体需求。随着医疗信息化的发展，PACS/RIS系统不仅提升了医疗服务效率，也为患者提供了更便捷的诊疗体验。对于河南等地区，虽然县级中心医院的信息化建设相对滞后，但随着PACS/RIS系统的逐步完善，医院的信息化水平有望得到显著提升。