彩色多普勒与核素肾显像：重度积水肾功能评估对比

本研究论文探讨了彩色多普勒超声（DUS）与核素肾动态显像（SPECT）在评估单侧梗阻性肾重度积水且静脉尿路造影（IVU）不显影患者肾脏功能方面的对比效果。研究由姚颐、张杰等人在武汉大学人民医院泌尿外科、超声影像科和放射科进行，同时还利用了武汉大学生命科学院病毒学国家重点实验室的技术支持。 研究对象是51名此类患者，其中DUS通过测量肾内血流阻力指数（RI）来判断肾功能，而SPECT则通过测定肾小球滤过率（GFR）来进行评估。结果显示，造瘘前，DUS能准确诊断出20例有功能的肾脏，平均RI值为0.71±0.05，而SPECT则诊断出14例，平均GFR为48.5±6.4 ml/min。造瘘后，这些指标有所改善，DUS诊断出21例有功能，平均RI为0.68±0.02，SPECT诊断出22例，平均GFR为56.1±5.3 ml/min。 在肾造瘘后的24小时内，造瘘后22例有功能，而29例被判定为无功能。分析结果显示，DUS在术前判断肾脏功能的正确率高达96.07%，高于SPECT的84.31%，并且具有无创、快速、经济和较高的准确性，适合基层医疗机构应用。尽管造瘘后SPECT的正确率略有提高，达到100%，但与DUS相比，差异并不显著。 该研究强调了在面对单侧梗阻性肾重度积水IVU不显影的临床挑战时，DUS作为辅助诊断工具的价值，尤其是在早期评估患者肾功能方面，可能成为一种可靠且经济的选择。然而，SPECT作为更敏感的技术，仍然在某些情况下被用于确认或进一步验证DUS的结果。这表明，结合两种方法的应用，可能能更全面地评估这类患者的肾脏状况。