DICOM标准：医学图像的像素信息与存储传输

在第四章中，主要探讨了医学图像存储与传输标准——DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）。DICOM的出现是由于数字化医学影像设备（如CT）的普及和计算机技术的进步，这使得大规模的数字影像数据处理、存储、传输以及显示成为可能，从而催生了对统一图像格式和通信标准的需求。 DICOM是一种基于开放式系统互连（OSI）模型的七层协议体系，包括上层服务边界、医学成像应用层、IP网络、TCP协议以及专门针对TCP/IP的DICOM上层协议。它的应用范围广泛，涵盖了局域网中的应用服务器、Web服务器（PACS）、医院信息系统（HIS）、医疗信息系统、HL7接口、HTTP协议、以及与其他系统的互操作，如HL7和电子病历系统，甚至支持转诊系统和数据库。 4.1 DICOM 3.0标准是DICOM的核心部分，该版本定义了关键术语，如患者信息、检查信息和图像格式，强调了图像交换方法和规范，如点对点、网络和文件传输方式，以及将医学图像转换为对象模型的过程。标准分为三个部分：引言概述了DICOM的基本概念；兼容性部分明确了设备制造商需精确描述其产品与DICOM的兼容性；面向对象的部分区分了普通类型和复合类型信息对象，前者仅包含实体固有的属性，而后者允许扩展。 在具体的技术细节上，DICOM对象包括影像属性（attribute）和像素资料（pixel data），例如像素单元（Pixel Cell）和像素样本值（Pixel Sample Value），这些是构成医学图像数据的基础。图像的存储涉及到申请的存储位数（Bits Allocated）和实际存储的位数（Bits Stored），这些都是为了确保图像数据的准确性和效率。此外，图4.8展示了像素数据元素与像素样本值之间的关系，表明了如何组织和表示图像数据在DICOM中的结构。 DICOM标准对于医学影像的标准化处理至关重要，它不仅提供了数据交换的标准框架，还确保了不同系统间的互操作性和信息的一致性，对于推动医疗信息化和全球范围内的医学影像共享起到了关键作用。