控制心率与波动：64层螺旋CT冠状动脉成像质量研究

本文主要探讨了心率及其波动对64层多层螺旋计算机断层成像（64-MSCT）在冠状动脉成像中的影响。作者翟亚楠、郭吉刚和卢艳红针对兰州大学第一附属医院放射科35例受检者进行了研究，这些受检者中包括2例支架置入术后的病例。研究时间跨度为2007年12月至2008年2月。 研究将患者根据心率分为三组：第一组（心率低于60次/分钟）、第二组（心率在60至70次/分钟）和第三组（心率超过70次/分钟）。同时，还将心率波动分为三类：波动范围在0至5次/分钟、6至10次/分钟以及大于10次/分钟。研究目标是评估不同心率和心率波动条件下，64-MSCT对冠状动脉各分支的显示能力。 结果显示，所有35例受检者的冠状动脉都能被成功成像，优良显示率为80.5%。实验数据表明，心率和心率波动与图像质量存在显著的负相关关系，即心率越快和波动越大，图像质量越差（r值分别为-0.750和-0.388，P值均小于0.05）。这意味着在控制心率（推荐68次/分钟）的前提下，如果能保持心率波动在10次/分钟以内，64-MSCT可以清晰显示冠脉的主要分支，甚至部分内径小于2毫米的细小分支。 这项研究强调了64-MSCT冠状动脉成像是一个无创、简便且准确的诊断工具，特别在冠状动脉病变筛查、诊断、支架置入术后的评价以及手术后随访方面具有显著优势。尽管与冠状动脉造影（CAG）相比，64-MSCT在图像质量上仍有差距，但通过优化扫描和重建参数，这一技术的性能得到了提升，有望在未来更好地替代传统的侵入性检查手段。 关键词：心率，心率波动，64层螺旋CT，影像质量，冠状动脉造影。研究发现心率管理和控制在64-MSCT冠状动脉成像中的重要性，为临床操作提供了重要的指导，尤其是在冠状动脉疾病评估中的应用策略。