海泰电子病历系统用户手册:门诊医生工作站操作指南

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"该资源是关于海泰电子病历系统,特别是针对门诊医生工作站的用户手册,版本号为2.1.4。手册详细介绍了系统的各项功能,包括病历编辑、诊断添加与删除、医嘱编辑、检验和检查申请、过敏信息管理、病历查看、用户切换以及在线帮助查看等。此外,还涵盖了留观病人的处理流程、抢救过程中的病历管理和诊断编辑,以及系统使用维护如医嘱套餐设置、密码修改和医生工作量统计等内容。" 海泰电子病历系统是一款由南京海泰医疗信息系统有限公司开发的专业医疗信息系统,主要用于门诊医生的工作流程。系统的核心功能包括: 1. 界面介绍:提供清晰、直观的用户界面,便于医生快速熟悉和操作。 2. 病史编辑:允许医生输入和更新患者的病史信息。 3. 诊断编辑:支持新增、修改和删除诊断,包括一级和二级诊断。 4. 医嘱编辑:涵盖了西药和草药医嘱的添加,以及全屏编辑功能。 5. 检验检查申请:医生可以为患者开具检验、检查申请单,并可进行计费单申请。 6. 基本信息:包含患者的基本个人信息,如姓名、年龄、性别等。 7. 检验报告和检查报告:系统能够显示和管理患者的检验和检查结果。 8. 过敏信息:记录患者对药物或物质的过敏情况。 9. 病历查看:医生可以随时查看和回顾患者的完整病历记录。 10. 病人选择:方便医生在多个病人之间切换。 11. 切换用户:支持多用户登录,确保医生个人设置和数据的安全。 12. 发送意见:允许医生向其他医疗团队成员发送意见或建议。 13. 在线帮助:提供详细的使用指南,解答操作疑问。 对于留观病人,系统提供了特定的功能,如基本信息管理、病历编辑(包括病历信息和诊断)和医嘱处理。此外,还有抢救模块,涉及抢救过程中的病历记录和诊断编辑,确保在紧急情况下能快速准确地进行信息记录。 系统维护部分包括医嘱套餐、草药套餐的设定,文本模板管理,整体套餐的创建,以及检验和检查套餐的配置,旨在提高医生的工作效率。同时,医生可以修改自己的密码,系统还会统计医生的工作量,以便进行绩效评估。 科室管理则涉及常用检验单的设定,有利于标准化和规范化科室的操作流程。 通过这款电子病历系统,门诊医生能够高效、系统地管理患者信息,优化医疗服务流程,提升医疗质量。