乳腺癌SLNB：安全替代腋窝清扫，降低并发症

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的价值，由王仲照、张保宁等专家在中国医学科学院肿瘤医院乳腺疾病诊治中心进行的一项研究，旨在评估其作为替代腋窝淋巴结清扫手术的安全性和临床效益。该研究共涉及95例乳腺癌患者，所有病例在手术前已确认为乳腺癌。前哨淋巴结活检采用放射性胶体示踪法或异硫氰酸盐联合检测，通过这种方式来确定是否存在淋巴结转移。 手术中，成功检出前哨淋巴结的比例高达99%，平均每例患者平均检出2.5枚（1-5枚）前哨淋巴结。其中71名患者接受了保腋窝的前哨淋巴结活检，所有活检结果显示为阴性，表明没有腋窝淋巴结转移。另有24名患者因为前哨淋巴结转移或患者个人原因（如过度担忧淋巴结转移），进行了腋窝淋巴结清扫手术。结果显示，术后仅1例患者在1年后出现了腋窝淋巴结转移，其余94例患者随访期间未见淋巴结转移。 这项研究强调了前哨淋巴结活检在减少乳腺癌手术上肢并发症方面的优势。通过前哨淋巴结活检，可以避免不必要的腋窝淋巴结清扫，从而降低术后可能出现的肿胀、功能障碍等并发症。同时，术后的良好康复数据表明，前哨淋巴结活检可以作为乳腺癌早期治疗的一个有效工具，有助于提高患者的生存质量和生活质量。 关键词：乳腺癌，前哨淋巴结活检，腋窝淋巴结清扫。该研究在国内乳腺癌治疗中具有里程碑意义，标志着前哨淋巴结活检技术在中国的广泛应用，并逐渐成为乳腺癌综合治疗策略的一部分。通过这项研究，医生们得以更精准地评估和管理乳腺癌患者的风险，进一步优化了手术方案。