"这篇论文是《Journal of Cancer Therapy》2017年的一篇文章,由May G. Ashour等人撰写,研究了在头颈癌患者中应用调强放疗(IMRT)时的设定错误,并以NCI-埃及的经验为基础,探讨了如何测量这些设置误差并建议合适的治疗计划目标体积(PTV)边缘。研究对象是60例需要双侧颈部照射的头颈癌患者,他们接受了图像引导放疗(IGRT),其中包含每周一次的锥束计算机断层扫描(CBCT)以监测定位准确性。通过分析数据,确定了3D位移的平均值以及系统和随机误差,从而推荐了适当的CTV-PTV扩展尺寸。"
在头颈癌的放射治疗中,IMRT是一种常用的高级放射疗法技术,它通过调整射线强度来精确地瞄准肿瘤,同时减少对周围正常组织的损害。本研究中,研究者关注的是在双侧颈部照射时,由于设定错误可能导致的治疗效果偏差。通过对60例患者的数据分析,他们发现3D平均位移在三个轴上的数值较小,分别是垂直方向0.16 cm、水平方向0.14 cm、纵向方向0.16 cm。
为了减小这些设置误差的影响,研究团队采用了IGRT中的CBCT技术,这是一种能够在治疗过程中实时验证患者定位的方法。通过每周一次的CBCT扫描,可以监测和纠正患者的定位误差,从而提高治疗精度。通过对这些数据的处理,研究者应用了Van Herk公式来计算合适的PTV扩展,以确保即使存在一定的设置误差,也能覆盖到肿瘤区域。
根据研究结果,推荐的CTV-PTV边缘在水平、垂直和纵向方向分别为0.30 cm、0.38 cm和0.33 cm。这些值是基于实际观测到的位移误差和统计分析得出的,旨在提供一个安全的边界,确保即使有设置误差,也能确保整个临床目标体积(CTV)受到充分的照射。
这项研究强调了在IMRT治疗头颈癌时,通过IGRT和精确的定位误差监控来优化治疗计划的重要性。适当的PTV边缘设定是确保治疗有效性和减少对正常组织伤害的关键因素。通过这种细致的研究和数据分析,可以为临床实践提供更准确的指导,从而改进头颈癌患者的放射治疗效果。