理解DICOM标准：核心概念与现实世界模型

"DICOM是医学数字成像与通信的标准，旨在促进医疗成像设备间的兼容性和数据交换。本文档介绍了DICOM的基本概念，并通过 DICOM 现实世界模型来展示其在实际医疗场景中的应用。DICOM标准涵盖了从患者信息管理、成像服务请求到设备操作等多个环节，确保了医疗服务的高效和准确。" DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）是全球广泛采用的医学成像标准，由DICOM国际会议暨研讨会推动发展。这个标准不仅涉及成像数据的格式化，还包括数据交换、存储、检索和呈现的一系列规范。DICOM的核心目的是消除不同制造商的医疗设备之间的通信障碍，使得医疗图像和相关信息能够被任何支持DICOM的系统理解。 DICOM标准由多个组件构成，包括服务类、用户和服务提供者。例如，MR存储SOP（Storage Service Class）类定义了如何存储MRI扫描数据，而患者模块则包含了一系列与患者相关的属性，如患者姓名、ID等。每个属性都有一个独特的标记符，由组号和元素号组成，还有值的数据种类（VR）和值多样性（VM），分别用于定义数据类型和允许的值数量。 在DICOM现实世界模型中，描述了一个典型的医疗流程：患者可能会多次就诊，医生会为每位患者发起成像服务请求，放射科根据这些请求制定详细的过程，并生成报告。放射信息系统（RIS）负责协调各个步骤，安排预约。接着，成像设备执行具体的成像过程步骤，产生符合DICOM标准的数据，这些数据可以被其他系统读取和处理。 DICOM数据流中，每个属性都以特定的格式编码，如患者姓名（0010,0010）以PN（Person Name）VR表示，且通常只有一个值（VM=1）。数据词典提供了所有可能属性的详细列表，方便开发人员理解和操作。 DICOM标准的覆盖范围广泛，包括但不限于患者信息、设备信息、图像信息以及对比剂使用情况等。每个信息对象定义（IOD）如患者、设备、图像和CT图像等，都有其特定的模块和属性要求，这些要求在DICOM第三部分中详细说明。 DICOM标准通过标准化医学成像数据的表示和交换，提升了医疗服务质量，简化了数据管理，并促进了医学研究的进步。了解并掌握DICOM的基本概念和应用，对于医疗信息技术从业人员至关重要。