移动应用程序在慢性阻塞性肺疾病患者的临床监测中的需求和内容

互联网干预29（2022）100552设计时患者、护理人员和医疗保健专业人员的需求用于患者临床监测的移动应用程序的内容慢性阻塞性肺疾病患者和家庭氧疗：一项以用户为中心的设计AnisbedNaranjo-Rojasa，b，*，1，2，LuisA'ngel Perula-de-Torresc，2，GuillermoMolina-Reciod， 2a哥伦比亚，圣地亚哥-德卡利大学b西班牙科尔多瓦大学c科尔多瓦和瓜达尔基维尔区家庭和社区护理多专业教学单位，科尔多瓦Maimonides生物医学研究所，索菲亚王后大学医院，西班牙科尔多瓦大学d护理、药理学和理疗系，科尔多瓦大学，生活方式、创新和健康（GA-16），西班牙科尔多瓦（IMIBIC）A R T I C L EI N FO关键词：移动应用mHealth用户为中心的设计A B S T R A C T背景：慢性呼吸道疾病患者需要大量的氧气供应来减轻症状和提高生存率。慢性病自我管理能力的发展已被证明是减少症状恶化的关键。因此，设计和开发有助于疾病自我管理教育和培训的健康移动应用程序（app）是具有成本效益的策略。目的：本研究的目的是描述根据最终用户，用于监测家庭氧疗处方患者的移动应用程序中应包含方法：采用参与式定性设计，涉及患者，照顾者和医疗保健专业人员的直接参与。焦点小组进行识别的需求和观点相关的应用程序。卡片分类方法被用来确定应用程序的内容和基本架构结果：通过焦点小组，我们可以确定应用程序的9个基本功能，用于家庭氧疗患者的临床监测。对于这两种配置文件，通过识别参与者中最常见的内容来确定应用程序结构。结论：以用户为中心的设计的实施允许通过识别医疗保健专业人员和患者关于家庭氧气处方的自我管理和监测试验注册：本研究在ClinicalTrials.gov注册：NCT 04820790。1. 介绍电子保健技术已成为显著的支持工具，可用于缩小因地理条件限制而造成的保健差距或简化保健。它们代表了一种收集和访问临床数据的方式（Korpershoek等人，2020; Kooij等人，2021年）。目前，慢性呼吸道疾病患者需要大量的氧气供应，以确保他们的生存，降低其呼吸困难，尤其是呼吸困难（Branson，2018）。此外，自我管理慢性病的能力已被证明是必不可少的，以减少恶化。从这个意义上说，设计和开发健康移动应用程序以提供关于疾病自我管理的教育和培训是具有成本效益的策略（Turchioe等人， 2019; Spielmanns等人，2020年）。值得一提的是，根据世界卫生组织，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是第三大病因* 通讯作者：圣地亚哥-德卡利大学，哥伦比亚.电子邮件地址：anisbednaranjo24@gmail.com（A.Naranjo-Rojas）。1 GINEYSA - USC研究小组医学院。2 西班牙科尔多瓦大学生物医学博士项目，职业医学，职业流行病学和可持续性，研究小组。https://doi.org/10.1016/j.invent.2022.100552接收日期：2022年1月8日;接收日期：2022年5月6日;接受日期：2022年在线预订2022年2214-7829/© 2022作者。由Elsevier B. V.发布，这是CC BY-NC-ND许可证下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预期刊主页：www.elsevier.com/locate/inventA. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005522并且已经成为公共卫生问题（Caballero等人， 2008; Naranjo-Rojas等人， 2021年）。2008年，在哥伦比亚，肺量测定法得出的全球COPD患病率为8.9%关于治疗初始阶段家庭氧疗处方的增加，据报告，约3176例患者已入组家庭护理计划。然而，尚未根据新的流行病学研究更新数据（Naranjo-Rojas et al.，2021年）。在慢性呼吸系统疾病（如COPD）患者中使用氧气供应需要进行监测，以确保符合医疗处方和设备操作（Spielmanns等人， 2020年）。因为这种需要在医疗背景下变得特别相关，其中医疗保健专业人员的护理访问较短，所以将该任务委托给患者或其护理者（Santos等人，1991年）。 这些情况证明了对技术工具的需求（Zhou等人，2019; Farias等人，2019年），以便医疗保健专业人员可以通过收集支持干预措施的临床数据来监测患者，并简化医疗保健和加强家用氧气治疗设备的使用。此外，可以基于患者和护理人员的需求对医疗保健进行编程，并且护理人员可以学习识别警报信号（ Farias 等 人， 2019; Deng 等 人， 2020; MarcanoBelisario 等 人，2013年）。Boer等人（2019年），进行了研究，以比较一种移动应用程序，而不是基于打印记录和教育材料的行动计划，用于诊断患有COPD的患者的自我管理。参与者对应用程序的支持功能感兴趣，这表明这种技术工具对COPD患者有用。根据一些作者（Marcano Belisario等人，2013; Boer等人，2019年），为了开发健康应用程序，必须完成五个阶段：（i）概念化，（ii）定义，（iii）设计，（iv）开发和（v）发布。除了这些阶段（Rodríguez Hermosa等人，2020; Graham等人，2019; Berlanga等人，2017年），为了避免对这些工具的低依从性，他们表明最终用户（患者，医疗保健专业人员等）的意见和经验。 应该是设计过程的重点，以便确定功能性、易用性、安全性和成本（Torres-Mallma等人， 2018; Arnhold等人， 2014; Biediger-Friedman等人， 2016年）。 在这个意义上，已经证明，将用户排除在设计和开发过程之外是这些技术策略在用于治疗时失败的主要原因（Molina-Recio等人， 2020; Molina-Recio等人， 2021年）。一些研究出版物（Wang和Qi，2021; Bardus等人，二〇一九年;Lindqvist等人，2020; Thirumalai等人，2018年a，2018年b），提出了一个以用户为中心的设计过程，在移动应用程序的开发中采用参与式方法。还强调了纳入焦点小组的必要性，以正确评估情况，设计应用程序提供的数据架构，并提供更高的可用性资源。正如其他作者所建议的（Molina-Recio等人，2020; Molina-Recio等人，2021年），虽然这些策略可以用来获得成功的结果，以最终用户为中心的设计几乎没有实施。简而言之，很明显，识别参与移动应用程序设计和开发的各方的需求和观点，以监测家庭氧气治疗并预防和控制COPD患者的急性加重，可能是提供具有高依从性的功能和高度满意的应用程序的适当方法。本研究的目的是描述主要特征移动应用程序应根据最终用户（患者、护理人员和医疗保健专业人员）的意见和经验，通过应用定量技术（焦点小组）监测哥伦比亚家庭氧疗处方患者。2. 方法本研究是随机、非药理学临床试验项 目 的 一 部 分 （Naranjo-Rojas et al.， 2021年），以评估一个在 家 庭氧 疗 患 者 的 临 床 监 测 中 使 用 移 动 应 用 程 序 （ 该 研 究 在ClinicalTrials.gov：NCT 04820790中注册）。移动应用程序将有不同的用户配置文件：一个用于医疗保健专业人员，另一个用于患者和护理人员。因此，每个简介都应包括其最终用户的期望和需要，这对每个用户来说都是不同的。因此，基于Molina-Recio et al.（2021）提出的方法，我们采用了患者、护理人员和医疗保健专业人员直接参与的参与式定性设计为确定与应用程序有关的需求和观点，进行了重点小组讨论，其中包括全面的小组访谈（García Calvente和MateoRodrí-guez，2000年;Amezcua，2003年）。焦点小组的优势之一是可以与小组合作，从而实现用户之间的由于这些原因，人们认为，这种方法可以使最终用户的需求和看法得到承认。然而，对建议的样本量没有达成共识。通常建议每个焦点小组有5至15名参与者（BussThofehrn等人，2013; Gil Flores等人，1994; Sil-veiraDonaduzzi等人，2015年）。基于先前研究提出的建议（Ploderer等人， 2018;Thirumalai等人，2018a，2018b），12名参与者（5名患者的职业和7名健康护理 专业人员） 是 建立 和 选择 通过 非随机便利抽样在此阶段，提出了讨论主题，其中包括参与者使用健康移动应用程序的既往经验以及与家庭氧疗患者临床监测相关的方面。鉴于研究开始的日期，医疗保健专业人员以虚拟方式开展活动，与COVID-19封锁一致。在每次会议之前通过在线调查获得知情同意。第二组接受了辅助访视，并通过签署知情同意书获得参与同意。每位患者的主要照顾者在家访期间陪同研究人员。采用以下入选标准选择受试者：(i)年龄大于18岁的受试者;（ii）呼吸治疗师和/或为辅助医疗保健公司工作的物理治疗师;（iii）>1年的辅助医疗保健经验;（iv）规定家庭氧气治疗>1年的患者;（v）家庭氧气治疗>1年的患者的护理者;和（vi）在参与之前已经签署了知情同意书。排除标准：（i）机械性骨折患者，标准通风进行了三项活动以探索移动应用程序的内容和基本结构（图1）：（1）焦点小组：确定通过移动应用程序对接受家庭氧疗的COPD患者进行临床监测的背景和期望;（2）功能列表：确定参与者描述为重要的类别和功能;（3）通过卡片分类方法定义移动应用程序的内容和基本架构（OptimalWorkshop，2021）。首先，举行了两次焦点小组会议，以了解需求，以前在移动健康方面的经验和期望（第1次会议），并建立应用程序中所需功能的列表（第2次会议）。这些会议之后是第三个会议，可以定义移动应用程序的内容和架构;在这个会议上，研究人员通过在线软件Optimal Workshop应用卡片排序方法。2.1. 焦点小组：需求、类别和功能列表焦点小组会议持续约10小时。最初，以一般方式处理这些主题，询问 医 疗 保 健 专 业 人 士 是 否 在 临 床 实 践 中 使 用 或 将 使 用 移 动 健 康（mHealth）应用程序作为治疗的一部分。同样，患者被问及他们对疾病和使用mHealth应用程序的了解。随后，建立了三个类别：（1）移动健康之前的经验，（2）通过应用程序对家庭氧疗患者进行临床监测，以及（3）期望。每个类别都包括问题A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005523图1.一、 E X根据最终用户探索移动应用程序的 内 容 。旨在确定技术工具可以改善治疗、监测患者呼吸过程以及在识别呼吸困难等症状时进行自我管理的方式。最后，询问参与者对应用程序设计的内容和架构的偏好（表1）。随后，建立了一个由参与者描述的必要功能列表，以将其纳入移动应用程序中。所有会话都被记录和转录，参与者仍然身份不明。研究人员分析了这些匿名的信息，突出了焦点小组中关于用户对应用程序特定特征的偏好的部分。研究团队审查了这些偏好中的每一个，以接受它们，并选择了那些与研究目的一致的偏好。2.2. 移动应用程序的内容分组为 了 确 定 应 用 程 序 的 内 容 ， 使 用 了 卡 片 分 类 技 术 （ OptimalWorkshop，2021）。这是以用户为中心的设计中最流行的方法之一，被认为是可靠的，经济的（Boyant，n. d. ）. 它用于确定与最终用户在焦点组中确定的功能相关的名称。使用Optimal Workshop软件应用该方法（Optimal Workshop，2021; Candamil Llano和GuevaraHurtado，2008; Wentzel等人，2016a，2016b），它生成两个图形结果：相似性矩阵和树状图。相似性矩阵显示深蓝色方块，代表那些紧密相关的组合，除了最高的相似性百分比。同样，没有被参与者分组在一起的卡片用白色方块表示，表明根本没有相似性，这就是为什么他们的分析应该集中在内容组织上（基于参与者将卡片放在另一张旁边的频率）。相似性表2参与者的社会人口特征医疗保健专业人员变频百分比（%）性别女性6 86数字产品的内容应该基于用户的意见来组织或分组。在这种情况下，使用医疗保健专业人员男1 14物理治疗3 43（Beerlage-de Jong等人， 2020; Wentzel等人，2016a，2016b;Hassan呼吸治疗4 572004年），其中参与者可以根据他们的需求创建新的类别，除了创建预家庭护理经验1年0 01定义的组或类别来对卡进行分类每张卡片都有一个表1在焦点小组中提问。mHealth之前的经验▪ 您是否使用过移动健康应用程序？▪ 你怎么看待移动健康应用程序？▪ 你相信移动健康应用吗家庭护理胆道梗阻性黄疸的诊治体会接受作为专家参加>3年0 0<1年0 012年以上是7 100没有是7 100没有中位IR▪ 你认为一个应用程序对家庭氧疗的病人有用吗？▪ 你会为正在接受家庭氧疗的患者使用应用程序吗？▪ 你知道你的医生给你开家庭氧疗的原因吗？你能提一下吗？▪ 您如何找到有关家庭氧疗的问题的答案？通过应用程序对家庭氧疗患者进行临床监测▪ 你认为一个应用程序可能对监测家庭氧气治疗有用吗？预期▪ 你认为一个应用程序将有助于解决与家庭氧气管理相关的困难吗怎么做？▪ 你认为一个家庭氧气监测应用程序会减少你的决策时间吗年龄（岁）36 12患者频率百分比（%）性别女性4 80男1 20中位数RIC年龄（岁）86 28▪ 你认为应用程序可以测量与氧气治疗相关的急性加重吗？基于Molina-Recio等人建议的问题。（2020年）。在家庭护理计划中的时间与oXygen 3 1支持（年）IR：四分位距。A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005524矩阵允许识别的内容，应该是作为参考，当卡片被>60%的参与者分组在一起时，考虑高内容相似性。一旦确定了信息的分组方式，就使用可视化树状图分析来确定应出现在同一移动应用程序部分或屏幕中的内容。（Saparamadu AADNS等人，2021; Schnall等人，2016; Birkhoff和Smeltzer，2017）。3. 结果重要的是，形成了两个数据收集组：呼吸护理专业人员和物理治疗师（n= 7）和患者及其护理人员（n= 5）。专业人员的中位年龄为36岁（四分位数间距患者组主要是女性，中位年龄为86岁（IR 28）。参与者的社会人口统计学和临床特征的更多详细信息见表2。焦点小组中表达的观点允许识别移动应用程序在家庭氧疗患者临床监测中应具有的基本功能。治疗师指出，需要包括图表、过去几次访视中生命体征的行为趋势、临床状态分类以及有关患者的实际和具体信息。患者和护理人员提到了拥有一个教育应用程序的重要性，这有助于他们以一种简单、可理解和可访问的方式识别警报信号。例如，他们认为应用程序应该指出何时需要使用氧气，并且应该包括有关他们的信息医疗处方和生命体征，如呼吸频率，简单的图表，（3）评估家庭氧气处方的依从性，（4）描述家庭氧气治疗的管理计划或变化，（5）确定上个月的住院人数，（6）维持氧气供应。患者和护理人员的个人资料类别定义如下：（1）教育，（2）自我报告，（3）氧治疗设备的管理，（4）医疗处方。3.1. 移动应用程序的基本架构应用程序的内容分组通过研究相似性矩阵来定义。如上所述，考虑了根据参与者具有最高相似性百分比的分组卡的组合。 在治疗师的个人资料，如图。 2场演出，100%的标准杆-专家将“呼吸频率“和“心率“卡片归相同的对于“低氧氧流量系统“和“高氧氧流量系统“卡，观察到85%的相似性。与上述病例不同的是，“ 心 率 “ 和 “ 高 氧 流 量 系 统 “ 卡 并 没 有 放 在 一起 ， 这 表 明 专 业 人 员 没 有 看到他们之间的关系。同样地，在患者和护理者的简档的情况下，图2b示出了100%的患者将护理者的简档分组为“heart rate这使得能够为参与者确定最有意义的组合以及确定每个简档的内容结构。表3描述了最高的相似性分数。相比之下，治疗师组的树状图结果（图1）。3 a）氧氧 饱和度 此外，委员会认为， 他们 强调 的重要性表明，与其他研究的结果一致，并基于提供有利于家庭氧气治疗的监测和管理的信息。表3列出了一些参与者对应用程序功能的评价通过这种方式，我们可以确定九个基本的必要功能，其中六个类别用于治疗师的个人资料，四个类别用于患者和护理人员的个人资料。治疗师概况的类别如下建立：（1）临床体征登记，（2）数据呈现，表3参与者对移动应用程序功能的偏好57%的截止百分比。（Boeing，n. d. ; Beerlage-de Jong等人，2020），参与者分组导致三个一般类别：（1）氧疗法，（2）患者状态分类，和（3）临床数据。非分组变量被包括在显示最高相关性的组中。类似地，树状图在患者组和护理者组中产生（图3b），具有60%的截止百分比（Boeal，n. d. ;Beerlage-deJong等人， 2020年），导致三组：（1）自我评估，（2）帮助，与会者发言医疗保健专业人士[HP]患者和护理人员[PC]“我认为它应该有......我不知道，某种序列，显示平均血氧饱和度水平，所以我可以判断病人的血氧是否在下降。我应该可以测量今天，明天，后天的饱和”“是的，这个应用程序可能很有用，因为你可以监控你的病人，他或她的状态.它应该包括图表。此外，分享病人的治疗师可以以简单明了的方式随时获得有关症状变化或疾病本身的信息。”【HP5】“This [HP7]“首先，这个应用程序应该有病人的名字和诊断，第二，它应该有一个记忆，这样我们每次访问病人时，我们可以记录他们的饱和度，体征和呼吸困难状态。” [HP6]当我们有疑问时，当我们不知道如何使用氧气设备时，或者如果我们正确地遵循医生的指示时，我们会使用该应用程序[PC2]“这个应用程序将是非常好的，因为它可以教我们测量和管理血氧饱和度时，病人不能呼吸，我们可以有一个关于病人的肺部和健康状态的想法。”“我们希望看到关于氧气过量和滥用的警告，以及记录生命体征和他或她（该人）何时不能呼吸。此外，我认为将我们纳入氧气治疗是一个非常好的主意。[PC1]“我们希望看到一些问题来解释医生所说的话，比如当她（病人）无法呼吸时连接氧气.使用视频或类似的东西，一些容易理解的东西。我希望它是简单的，简单的图纸。”以往经验mHealth通过应用程序对家庭氧疗患者进行临床监测的需求和期望需要家庭氧疗的医学处方适应症通过应用程序进行家庭自我管理和控制A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005525（3）医疗信息。以这种方式，通过为参与者建立内容之间的最接近关系来确定两个简档的应用程序结构，所述最接近关系由相似性矩阵反映。此外，树状图分析有助于将内容分组到类别中，这表明移动应用程序的可能部分的组织。按配置文件进行的内容分组如表3所示。一 旦 使 用 树 状 图 和 相 似 性 矩 阵 对 卡 片 排 序 方 法 （ OptimalWorkshop，2021）的结果进行了关联和分析，研究小组就可以在屏幕上表示移动应用程序结构的逻辑组的构造进行了研究。因此，健康护理专业人员的简档被分成三个主屏幕，其内容包括在图4a中，而患者和护理人员的简档由三个屏幕组成，其内容包括在图4a中。包括在Fig. 4 b.4. 讨论这项研究的主要发现是，移动应用程序将有两个用户配置文件，一个用于医疗保健专业人员，一个用于患者及其护理人员。每个配置文件将根据最终用户的情况对不同的需求做出响应。医疗保健专业人员和患者及其护理人员都同意开发一个用户友好的应用程序的重要性，该应用程序具有简单的处理和解释设计。治疗师希望就治疗的管理和变化进行沟通，以控制诊断为COPD的患者和家庭氧气支持。他们还强调，图二. 相似矩阵。图三. 树状图。A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005526显示准确的信息，使他们能够利用实时获取的数据做出决策。另一方面，患者和护理人员表示需要一种包括视频、教程和图像的移动应用程序，使他们能够在负责的专业人员不在患者家中时快速轻松地解释要执行的基本行为。关于专业人员、患者和护理人员提到的需求，我们的研究结果与Ledel Solem等人（2020）进行的一项研究一致，他们还强调易用性和简单的设计应该是移动健康应用程序的关键特征（Peng等人， 2016; Paea和Baird，2018; Wentzel等人， 2014年）的报告。Lyles等人进行的研究。（2016），提供的结果，见图4。 App的屏幕结构A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005527与本研究的结果一致，因为用户还强调移动应用程序在执行时应易于访问和简单，其内容应主要以图片形式解释，文本应简短，并应包括教育方面。此外，这项研究与Korpershoek等人（2018）进行的研究一致，在两个方面：首先，参与者还强调了简单的移动健康干预的重要性，其次，两项研究都提供了基于参与者思维导图的信息，作为移动健康干预内容的可能组织思想（2005）。Ferrucci等人（2021）提到医疗保健专业人员通过移动应用程序与同事共享信息的重要性。参与本研究的所有治疗师也强调了这一点，他们解释说，在评估有关氧气供应使用的变化和行为时，该应用程序应为他们提供与同事和患者的无缝和持续沟通同样，患者表示，移动应用程序在不确定的时刻可能会有所帮助，此时专业人员无法使用，Williams 等 人 也指出了这一点。（2014年）。Hardinge et al.（2015）在其研究中开发了一款移动应用程序，以支持COPD患者的自我管理，并强调了自我管理和支持内容或模块。这些内容与本研究中的“自我评估”和“帮助”相似。”包括他们网站上的教育材料，如自我管理和呼吸道疾病管理指南。相比之下，Farmer等人（2014）纳入了一个采用圣乔治呼吸问卷评估患者生活质量的模块。本研究中用户未要求提供此类信息。同样，本研究建议的结构与Olaya等人（2020）进行的研究建议的结构一致，Olaya等人设计了两个配置文件，以便用户可以登录并输入临床信息：专业人员配置文件和患者配置文件。然而，与Olaya et al. （2020），本研究未证明需要纳入上传诊断成像的章节。相比之下，Hui et al.（2019）在高血压受试者自我管理的移动应用程序修订中，强调了最常见的内容或功能组织分为临床数据登记、图形记录监测和疾病管理视频建议等类别。这种结构与我们的研究结果是一致的。最后，本研究中提出的按屏幕进行内容分组的想法与移动应用程序EPOCuídate（n. d.）的设计相似。，其具有带有一般内容的主屏幕：症状日志、医疗信息、教程和患者简档，其与本研究中针对患者和护理者简档提出的架构一致。此外，与我们的结果类似，内容或-组织移动应用程序慢性阻塞性肺疾病评估应用程序和FVL Siempre-Google.comApkpure.com4.1. 限制这项研究的参与者人数很少。但是，这是推荐的样本量。如上所述，文献表明，这类方法适用于有限的人口群体。此外，尽管在推荐的样本量上肯定没有达成共识，但建议每个焦点组5至15名参与者（BussThofehrn等人，2013; GilFlores等人，1994; Silveira Donaduzzi等人，2015年）。其他作者在与本研究中使用的设计类似的项目中使用了类似的样本量（Ploderer等人，2018; Thirumalai等人，2018年a、2018年b）。它值得注意的是，本研究将继续进行图形设计（包括用户体验/用户界面-UX/UI）和移动应用程序的编程，使用原型设计的迭代过程，新参与者将增加样本量。这项研究的结果与其他研究的需求，组织和数据结构的技术工具。然而，这些发现不应推广到所有医疗保健领域，因为该应用程序的主要功能之一是在家庭环境和哥伦比亚医疗保健的背景下进行氧合监测。4.2. 今后工作与本研究相关的未来工作将侧重于基于以最终用户为中心的相同方法开发应用程序（图形设计和编程）;因此，有必要进行可用性测试和初步疗效评估。随后，将在非药理学临床试验中实施发布版本（Naranjo-Rojas 等 人 ， 2021 ） ， 为 期 6 个 月 （ ClinicalTrials.gov ： NCT04820790），其中将评估家庭氧疗患者的远程监测和自我管理及其对患者临床状况和生活质量的影响。4.3. 结论重点小组可以探讨研究人群作为未来用户的需求和期望。此外，这种方法使研究小组对最终用户希望在应用程序中找到的内容有了更全面的了解。最初，作者打算设计一个具有更多信息和单一用户配置文件的移动应用程序。然而，在焦点小组结束时，从最终用户的背景下设计的移动健康应用程序的愿景使我们能够确定：（i）基于最终用户需求的组织和架构，（ii）减少应用程序中包含的信息量的重要性，以及（iii）需要为患者或其护理人员创建一个配置文件，另一个为卫生专业人员创建。专业人士强调需要一个记录临床数据的应用程序，这些数据可以使用图表进行解释，并显示患者的临床行为趋势，旨在改善同事之间的沟通，以便及时做出决定，并包括评估患者对氧气处方的依从性的有用信息。相反，患者和护理人员提到需要一个应用程序，教他们如何测量和记录生命体征，并在检查氧使用时提供支持。此外，他们还提到了参与控制和验证家用氧气正确使用的重要性。竞争利益作者声明，他们没有已知的可能影响本文所报告工作确认这项研究是由圣地亚哥-德卡利大学总研究理事会资助的。01-2021.引用Amezcua，M.，2003.我们一起吃早餐。Características，tipos y utilidades eninvestigacio'ncualitativa. EnfermClin. 13（2），112- 117。Apkpure.com，2021年。慢性阻塞性肺疾病评估。Disponible en.https://apkpure.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-assessment/com.proactiffhealthcare.copd.Arnhold，M.，Quade，M.，Kirch，W.，2014.糖尿病患者的移动应用程序：考虑50岁或以上糖尿病患者特殊要求的系统性综述和基于专家的可用性评估Apr 9J. Med.Internet Res. 16（4），e104. https://doi.org/10.2196/jmir.2968网站。PMID：24718852; PMCID：PMC4004144。A. Naranjo-Rojas等人互联网干预29（2022）1005528==-Bardus，M.，例如，2019.评估用于体重管理的手机应用程序的质量：以用户为中心的研究，来自黎巴嫩大学的员工，2019年1月23日JMIR Mhealth Uhealth 7（1），e9836。https://doi.org/10.2196/mhealth.9836网站。PMID：30672742; PMCID：PMC6364203。Beerlage-de Jong，N.，基普，H.，Kelders，S. M.，2020.知觉说服力问卷之评估：以使用者为中心之卡片分类研究。J. Med. 因特网资源 22（10），e20404。Berlanga，S.， 例如，2017年。用一种能使我健康的方法来创造。 Rev. 罗尔。恩弗姆40（6），428Biediger-Friedman，L.，例如，2016年。德克萨斯州WIC应用程序的以用户为中心的设计：重点小组调查。七月J. 健康行为40（4），461-471。https://doi.org/10.5993/AJHB.40.4.8. PMID：27338993。南达科他州伯克霍夫Smeltzer，S.C.，2017年。智能手机用户为中心的移动感知各种慢性病人群的健康跟踪应用程序：综合评论，2017年7月J。 护士学者。 49（4），371-378。https://doi.org/10.1111/jnu.12298。第12章. PMID：28605151。波尔湖例如，2019.智能移动健康工具与纸质行动计划支持慢性阻塞性肺疾病急性加重自我管理：随机对照试验10月9日JMIR Mhealth Uhealth 7（10），e14408。网址：http：//doi.org/10.2196/14408PMID：31599729; PMCID：PMC6811767。博埃尼，北达科他州 Boeing（s.f.）. n.d.Co'moanalizaryrepresentarlosresultadosdeunCard Sorting. Boream.com. Disponibleen：https://www.boream.com/insights/como-analizar-y-representar-los-resultados-de-un-card-sorting.布兰森，R. D.，2018年慢性阻塞性肺疾病的氧疗 Jun Respir Care 63（6），734-748。网址：//doi.org/10.4187/respcare.06312网站。 PMID：29794207。Thofehrn，Buss，Maira，Lo'pezMontesinos，Jo s'e，Maria，Porto，Rutz，Adrize，CoelhoAmestoy，Simone，Oliveira Arrieira，Mikla，Marzena，de Isabel，Cristina，2013.重点小组：一个专门的数据记录技术小组。索引deEnfermería 22（1-2），75-78. https://doi.org/10.4321/S1132-12962013000100016网站。Caballero，A.， 例如，2008.哥伦比亚5个城市COPD患病率处于低水平，中、高海拔地区（PREPOCOL研究）。 胸部133（2），343-349。CandamilLlano，M.， GuevaraHurtado，A.F.，2008年 卡片分类：一个在大学网站上的卡 片 分 类 案 例 。Disponibleen.无 单 独 可 用 性 。 http ： //www.nosolousabilidad.com/articulos/cardsorting_unicauca.htm。Deng，N.，例如，2020.使用移动医疗技术为中国偏远地区的慢性阻塞性肺疾病患者提供基于社区的闭环管理系统：开发和前瞻性观察研究11月25日JMIR MhealthUhealth 8（11），e15978。https://doi.org/10.2196/15978网站。PMID：33237036; PMCID：PMC7725649。Jul;35（2）：77-86. doi：10.1016/j.cct.2013.05.004。Epub 2013 May 13. PMID：23680985; PMCID：PMC3703772。EPOCuidate，n.d. EPOCuídate（s.f.）n.d.Apkfun.com. Disponible en：https://apkfun.com/ EPOCuidate.html.法里亚斯河例如，2019.创新COPD急性加重的治疗方法：通过电话互动咨询提高COPD行动计划的依从性。4月9日BMJ开放呼吸研究6（1），e000379。https://doi.org/10.1136/bmjresp-2018-000379网站。PMID：31178998; PMCID：PMC6530499。Farmer，A.，例如，2014.基于互联网平板电脑（EDGE平台）的慢性阻塞性肺疾病干预自我管理支持：EDGE-COPD随机对照试验方案BMJ Open 4（1），e004437.Ferrucci，F.，例如，2021.一个基于网络的应用程序为复杂的医疗保健人群：以用户为中心的设计方法。Apr 9 JMIR风险因素（1），e18587。网址：//doi.org/10.2196/18587。PMID：31178998; PMCID：PMC6530499。GarcíaCalvente，医学硕士，马特奥·罗德里格斯岛两千ElgrupofocalComot'ecnicade在健康中保持健康：这是一个不寻常的问题，也是一个实用的问题。阿滕 Primaria25（3），181-186.Google.com，2021年。远程监控Disponible en.https://play.google.com/store/apps/详细信息？IDsiempretelemonitoreo hl公司es_CO &gl US.格雷厄姆，A.K.， 例如，2019年。 Dise ndéctradoenelusuarioParaserviciostecnolo'gicosParatrastornos alimentarios.国际J.饮食失调。52（10），1095-1107。https://doi.org//eat.23130.吉尔·弗洛雷斯，J.， GarcíaJi m'enez，E.， RodríguezGo'mez，G.，一九九四年在讨论会中间的一个小组中，他对所获得的数据进行了分析。Hardinge，M.， 例如，2015年。使用一个应用程序对我的健康进行辅助，在患肺阻塞的C RONica患者中进行自动引导：一个研究小组对这些问题进行了研究。BMC医学通知。德西斯麦十五，四十六。https://doi.org/10.1186/s12911-015-0171-.HassanBagelo，Y.， MartínFern'andez，F.J.，2004年 卡片分类：内容分类技术。Disponibleen. 无单独可用性。我http://www.nosolousabilidad.com/articulos/cardsorting.htm啊许春英，例如，2019.支持高血压患者自我管理的应用程序：内容分析。JMIR MhealthUhealth 7（6），e13257. https://doi.org/10.2196/13257. PMID：31162124;PMCID：PMC6746067。Kooij湖，例如，2021.移动健康和自我管理应用程序在日常临床实践中对慢性阻塞性肺疾病高危患者的有效性：混合方法评价研究。Feb 4 JMIR Mhealth Uhealth 9（2），e21977. https://doi.org/10.2196/21977网站。PMID：33538699;PMCID：PMC7892284。YJG，Korpershoek等人，2020. 以用户为中心的移动健康干预设计，以增强慢性阻塞性肺疾病患者急性加重相关的自我管理（副驾驶员）：混合方法研究。Jun 15J MedInternet Res. 22（6），e15449. https://doi.org/10.2196/15449网站。PMID：32538793; PMCID：PMC7324997。Korpershoek，Y.J.G.，例如，2018.慢性阻塞性肺疾病患者及其医疗保健提供者对使用移动健康进行急性加重自我管理的看法：一项定性研究。BMC健康服务Res. 18，757. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3545-4网站。A. Naranjo-Roj