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工程14(2022)147研究生物医学工程-文章大鼠外周神经皮层诱发电位Xiaofeng YinYi#,Jiuxu Deng#,Bo Chen,Bo Jin,Xinyi Gu,Zhidan Qi,Kunpeng Leng,BaoguoJiang北京大学人民医院创伤骨科阿提奇莱因福奥文章历史记录:收到2020年2021年3月31日修订2021年4月6日接受在线预订2021年关键词:周围神经脑皮层诱发电位AtlasA B S T R A C T从整体上观察大脑对周围神经刺激的动态反应是更深入了解大脑整体功能的基础;然而,这仍然是一个巨大的挑战。本工作采用一种新的微创正交记录方法观察大鼠脑内诱发皮层电位(ECP)的整体变化获得了大鼠皮层中对应于正中神经、尺神经和桡神经干及其细分分支的具有可识别波形的典型ECP图谱首次获得并可视化了大鼠脑内可再现的兴奋性同时观察正中神经切断后4个月皮层内ECP和兴奋序列的变化结果表明,大脑这个资源可以作为一个试验平台,探索随着时间的推移,外周和中枢神经系统之间的整体©2021 THE COUNTORS.Elsevier LTD代表中国工程院出版,高等教育出版社有限公司。这是一篇CC BY-NC-ND许可下的开放获取文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)中找到。1. 介绍脑电活动-即神经元的兴奋-是脑功能的重要反映[1持续观察大脑中的电生理信号对于理解神经系统的功能和信息处理机制非常重要[8大脑对刺激的电响应已经在皮层的隔离区域或少量神经元(例如,诱发的皮层电位(ECP),其可以由多电极矩阵记录);然而,对于大脑对外周神经刺激的反应的确切时间-空间进展知之甚少这是一个关键的知识缺口,因为大脑功能是由众多神经元和核团的协调完成的用传统的方法所获得的神经系统信息是碎片化的,不能很好地理解这一复杂的过程然而,确定的功能参数的*通讯作者。电子邮件地址:xiaofengyin@bjmu.edu.cn(X.Yin),jiangbaoguo@vip.sina.com(B.Jiang)。#这些作者对这项工作做出了同样的考虑到基于单电极或多电极矩阵的传统ECP记录方法的缺点,尽可能完整地记录大脑是极具挑战性的[21首先,记录的信号仅反映电极周围少数皮层神经元的动作电位[24,25]。因此,很难获得靶区全细胞群的电生理特性,也很难分析复杂的脑功能。其次,电极位置的微小变化会导致信号的大波动以及显著的个体变化,这使得很容易错过共同的信号。第三,传统的开颅术和将电极放置在皮层表面上或皮层中导致严重的创伤和对大脑的广泛干扰。此外,使用传统方法难以实现长期、连续的观察因此,掌握大脑响应于周围神经刺激的动态在本研究中,我们开发了一种新的电生理方法,采用正交导联系统和微创程序,研究了外周刺激对应的不同脑功能区https://doi.org/10.1016/j.eng.2021.04.0182095-8099/©2021 THE COMEORS.由爱思唯尔有限公司代表中国工程院和高等教育出版社有限公司出版。这是一篇基于CC BY-NC-ND许可证的开放获取文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。可在ScienceDirect上获得目录列表工程杂志首页:www.elsevier.com/locate/engX. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147148··ðÞp对大鼠我们还提供了一个完全典型的ECP图谱的不同的周围神经及其细分的分支,使之有可能可视化的2. 方法2.1. 动物描述和伦理声明成年雄性SYXK(京)2011-0010)。将大鼠维持在12 h光照/黑暗循环中,自由获取颗粒食物和水。本研究中使用的麻醉、手术和术后护理方案符合美国国立卫生研究院关于动物实验的指南,并得到了PKUPH研究伦理委员会的批准尽一切努力减少动物的痛苦和减少使用的动物数量2.2. 外科手术和电极植入将大鼠随机分组,分别检测正中神经、尺神经和桡神经及其分支的ECP。对于三个主要的前臂神经干,18只动物被用来获得电信号(6只动物用于一个神经)。对于3条神经干的分支,另用18只动物获取数据,避免因手术平面不同和手术时间长而大鼠腹腔注射戊巴比妥钠30 mg kg-1麻醉,必要时再注射戊巴比妥钠15 mg kg-1维持麻醉深度。剃光头和右肢并消毒。将正中神经、尺神经和桡神经的干和分支从周围组织中暴露出来,用盐水纱布浸润润湿。在进行实验时,将室温保持在20-25 °C。使用了恒温毯系统保持直肠温度在37.0-37.5 °C,防止体温过低,这可能会影响大脑的生理活动。将大鼠头部固定在立体定位仪中。做一个约3 cm长的中线切口。在充分暴露手术区域从λ到前囟后,使用3%过氧化氢清洁颅骨面如Khazipov等人[26]和Paxinos等人[27]所报告的,确定了电极位置A1、A2、B1和B2(图2A和2B)。 1(a)和(b))。使用Ag/AgCl针(头部尺寸为8 mm,壁厚为0.2mm,内径为0.5mm,尾部长度为1 mm,直径为0.5mm)作为记录电极,并插入颅骨表面上的标记点(直径为1 mm)。0.5mm,深度1 mm)(图 1(b)和(c))。我们的方法巧妙地避开了血窦的位置,以减少意外损伤血窦引起颅内血肿的可能性。2.3. 皮层诱发电位记录仔细暴露靶神经及其分支。电刺激器(MedlecSynergy; OxfordInstrument Inc.,UK)使用双极电极设置到设计位置采用球形Ag/AgCl电极采集皮层信号。将连接A1至A2的线设置为水平(H)导联,而将连接B1至B2的线设置为垂直(V)导联。刺激强度为0.09 mA,持续时间为0.2 ms,重复频率为5脉冲每秒(pps)。使用单相方波恒定电流模式(3 Hz,100ls脉冲宽度)。平均而言,300次扫描用于采集一个ECP迹线。为了说明ECP的波形,我们将负波标记为N,将正波标记为P。如果振幅高于10mV,则将波形标记为N或P。否则,波形标记为n或p。分别刺激正中神经、尺神经和桡神经及其分支记录ECP2.4. 正交导联系统的时空参数转换在直角坐标系中,水平ECP矢量x的正方向从A1指向A2,而垂直ECP矢量y的正方向从B2指向B1。所得ECP向量q由水平分量和垂直分量合成。为了更好地理解ECP的X和向量是的,q¼x2= y2和 h1/4tan-1x; y;这是从ox到q的交叉角。 将时间(t)设置为极坐标系中的另一个参数。因此,ECP =q;h; t:图1.一、(a)使用前囟和λ作为参考来确定A1、A2、B1和B2处的电极位置水平引线是连接A1和A2的线;垂直引线是连接B1和B2的线(b)大鼠体内的正交导联系统(c)使用针作为记录电极。电极刚刚穿过颅骨板障,暴露在硬脑膜上;大脑皮层仍然保持完整。G是地面点。X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147149·2.5. 正中神经切断模型6只大鼠腹腔注射戊巴比妥钠30 mg kg-1麻醉。手术部位剃毛并消毒,然后去皮质。暴露正中神经后,于肘窝上方3mm处切断正中神经.用5-0尼龙缝线结扎正中神经近端残端,并反向缝合至相邻肌肉,以防止神经生长。用足量生理盐水冲洗伤口,然后用5-0尼龙缝线缝合。 将大鼠放回笼中。术后4个月进行电生理检查,以评估ECP的变化。2.6. 数据分析本工作中的数据表示为平均值±标准差(SD)。使用SPSS 20.0软件(SPSS Inc.,美国)。3. 结果3.1. 电极与大鼠大脑皮层功能区在本实验中,正交导联位于左侧大脑的躯体运动区和躯体感觉区上方。图2中的绿色和红色区域分别代表躯体运动区和躯体感觉区; H导联和V导联正交穿过相应的皮层功能区。3.2. Temporal–spatial characteristics of ECPs induced by the median通过刺激正中神经干,可以在H导联和V导联获得稳定的ECPH、V导联的ECP潜伏期分别为(1.21 ± 0.04)和(1.25 ± 0.06)ms,与神经传导所图二.正交导联与皮层功能区的关系。大鼠大脑皮层功能区示意图。绿色和红色区域分别代表躯体运动区和躯体感觉区S1 FL:初级体感皮层前肢区; S1 HL:初级体感皮层后肢区; M1:初级运动皮层; M2:次级运动皮层。脉冲从刺激部位传播到皮层(图3和表1)。正中神经干在H导联的主ECP波由4个连续的负波组成(n1、N2、N3、N4)。V导联的主ECP呈N1N2 n3型波形(图3和表2)。由正中神经分支诱导的ECP(即,肌支、骨间前神经、桡侧指掌侧总神经、正中侧指掌侧总神经、尺侧指掌侧总神经)各有其特点,可通过特定的波形识别(图1、图2、图3)。3(a)和(b)及表1)。在极坐标系下,获得了不同神经分支刺激所对应的皮层兴奋时空序列。正中神经干的兴奋投射区在前12.5ms内从第二象限开始(约225 °~240°),相当于初级运动皮质(M1)边缘。在下一个12.5 ms时,激活区移动到约210 °~ 225°范围。最后,顺时针扩展后,投射区域终止于第一象限(87.5- 100.0 ms,范围从近45 °到60°),对应于第二运动皮层(M2)边缘(图3(c))。令人兴奋的过程不同正中神经分支诱发的皮层运动表现出特定的时空特征(图1和图2)。 3(b)和(c))。3.3. Temporal–spatial characteristics of ECPs induced by the ulnarnerve and its subdivided尺神经干H、V导联的潜伏期分别为(1.30 ± 0.06)ms、(1.25 ±0.04)ms(图1)。 4和表3)。与正中神经不同,尺神经干在H导联的主ECP波为n1N2型,由两个连续负波(n1和N2)之间的一个平台组成V导联的主要ECP波为n1p1N2型(图4和表4)。当尺神经的分支(即,2条指背神经和2条皮支)刺激时,H导联的ECP波形均呈N型,V导联的ECP波形呈复杂型。 4和表3)。尺神经干的ECP向量在前12.5ms内开始于第二和第一象限之间的区域(约170°至210°),即M1的边缘未来12.5 ms时,激活区向初始激发区两侧移动约225 ° ~ 250 °和150 °~170°。最后,在双向扩展之后,激发区域终止于第一象限(30°至65°),其对应于M2边缘(图4(c))。尺神经各分支对应的皮层区兴奋过程具有不同的时空特征。 4(c))。3.4. Temporal–spatial characteristics of ECPs induced by the radialnerve and its subdivided桡神经干H、V导联的ECP潜伏期分别为(1.28 ± 0.05)、(1.30 ±0.06)ms(表5)。桡神经干在H导联的主ECP波以一个显著的正波(P1)开始,随后出现三个连续的负波(P1N1N2N3)。主ECP波形在V导联为n1p1N2型。(图2)5(a)和(b)以及表6)。大多数由H导联中的桡神经分支诱发的ECP(即,肱三头肌长头肌支、肱三头肌侧头肌支、桡深肌和桡浅肌)具有明显的初始正波(表5)。桡神经干诱发的兴奋在皮层的空间分布呈矩形。它始于X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147150图3.第三章。正中神经及其分支诱发的ECP(a)正中神经示意图,箭头表示刺激点。(b)正中神经及其分支的ECP(c)正中神经及其分支诱发反搏的时空特征。我:正中神经;第二章:正中神经的肌支; III:骨间前神经; IV - V I : 指 掌 侧 总 神 经 ( 分 别 为 桡 侧 、 正 中 侧 和 尺 侧 ) 。表1正中神经及其分支诱发的ECP参数(平均值± SD,n= 6)。参数正中神经肌支骨间前指掌侧总神经(桡侧)指掌侧总神经(正中神经)指掌侧总神经(尺侧)波形H导联n1 N2 N3p1 N1p1 N1 N2Nn1 N2N1 N2V导联延迟N1 N2 n3N1 N2N1 n2NNN1 N2H导联(ms)1.21± 0.041.29± 0.041.30 0.07 ±1.40 0.05 ±1.45± 0.041.45 0.06 ±V导联(ms)1.25 0.06 ±1.30± 0.041.29 0.09 ±1.45 0.10 ±1.50 0.10 ±1.50± 0.03表2正中神经干H、V导联主要ECP波形参数(均值±标准差,n= 6)。参数H导联V导联n1N2N3N4N1N2n3振幅(1V)1.80± 1.208.37± 5.0114.51 ± 9.438.12± 5.3512.68 ± 10.7024.96 ± 19.386.31± 4.96峰值时间(ms)3.11± 0.448.38± 1.1512.64 ± 2.3530.46 ± 6.827.22± 2.7410.67 ± 1.9423.79 ± 1.77X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147151图四、尺神经及其分支诱发的ECP(a)尺神经的示意图和箭头指示刺激点。(b)尺神经及其分支的ECP波形(3)尺神经及其分支诱发的ECP的I:尺神经; II和III:指背神经(分别为桡侧和尺侧); IV和V:皮支(分别为桡侧和尺侧)。表3尺神经及其分支诱发的ECPs参数(均值±标准差,n= 6)。参数尺神经指背神经(桡侧)指背神经(尺侧)皮支(桡动脉)皮支(尺侧)波形H导联n1 N2NNNNV导联延迟n1 p1 N2n1 n2n1 n2N1 p1 n2nH导联(ms)1.30 0.06 ±1.35 0.07 ±1.55 0.06 ±1.51 0.06 ±1.53 0.08 ±V导联(ms)1.25± 0.041.36 0.06 ±1.50 0.12 ±1.55 0.07 ±1.52± 0.03表4尺神经干H、V导联主要ECP波形参数(均数±标准差,n= 6)。参数H导联V导联n1N2n1p1N2振幅(1V)3.23 ± 0.79 27.47 ± 12.51 11.55 ±11.54-9.94 ± 8.37 8.47 ± 8.96峰值时间(ms)2.86 ± 0.39 12.76 ± 1.89 7.94 ± 2.77 13.53 ± 4.57 30.87 ± 4.78在最初的12.5 ms内(从170 °到210 °和从310 °到360°),原始场地的顶部和底部区域靠近M1的边缘。在接下来的12.5 ms期间,ECP信号扩展初始激发区附近的两侧(约210 ° ~ 300 °及160 °和10°附近的小区域)。最后,在双向传播后,兴奋性信号在第一个X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147152表5桡神经及其分支诱发的ECP参数(平均值± SD,n= 6)。参数桡神经三头肌长头肌支三头肌外侧头肌支桡深肌桡浅肌波形H导联P1 N1 N2 N3P1 N1 N2p1 n1 N2N1 p1 N2n1 n2V导联延迟n1 p1 N2n1 p1 n2 n3n1 p1 n2p1 n1 n2nH导联(ms)1.28 0.05 ±1.29 0.06 ±1.30 0.06 ±1.49 0.07 ±1.46 0.06 ±V导联(ms)1.30 0.06 ±1.31± 0.031.29 0.07 ±1.47± 0.041.50 0.08 ±图五、桡神经及其分支诱发的ECP(a)桡神经示意图,箭头表示刺激点。(b)桡神经及其分支的ECP波形(c)I:桡神经;第二章:桡神经肱三头肌长头支; III:桡神经肱三头肌外侧头支; IV:桡深肌; V:桡浅肌。表6H、V导联桡神经干主要ECP波形参数(均数±标准差,n= 6)。参数H导联V导联P1N1N2N3n1p1N2振幅(1V)–16.32 ±18.60 ± 10.0610.18 ± 10.6511.60 ± 14.921.90± 1.93–2.38 ±10.40 ± 6.98峰值时间(ms)2.59± 0.395.16± 0.8013.07 ± 0.9122.28 ± 3.012.59± 0.424.69± 0.8422.06 ± 3.00X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147153象限(从近30°到60°,在M2)(图5(c))。桡神经各分支对应的皮层区的兴奋过程具有特定的时空特征。 5(c))。3.5. 正中神经损伤后ECP的正中神经切断后4个月复查,用同样方法刺激尺、桡神经干时,ECPs的时空特性和波形发生了明显变化尺神经干在H导联的主要ECP波形由正常大鼠的n1N2型变为n1N2N3在V导联中,与最初的n1 p1 N2型相比,其变为N1N2型(表7)。对于桡神经,手术前H和V导联的ECP波形分别变为P1N1N2和n1p1n2,分别与P1N1N2N3和n1p1 N2一致(表8)。术后4个月,尺神经兴奋区形状仍为三角形,但离散区有向正中神经兴奋区扩展的趋势。分布区域在前12.5 ms内从第三象限开始(从235°到250°,在M1处在随后的12.5ms内,兴奋区逆时针方向移动到225°~ 230°。最后,顺时针伸展后,兴奋区终止于第一和第二象限(330°至360°和0至30°)的一个小区域M2(图6)。桡神经的兴奋过程保持了原有的模式。然而,在正中神经损伤后,ECP向量的幅度显著增加(图13)。 7)。4. 讨论在本研究中,我们开发了一种新的电生理方法,采用正交导联系统和微创过程,可以获得刺激周围神经时产生的ECP和时空序列。美国政府最近提出了一项为期十年的大脑研究计划,以克服由于对神经系统的认识不完整而在该计划中,一个重要的研究领域是开发新技术,以尽可能完整地了解复杂的大脑功能[30,32,33]。传统的电生理学方法只能通过测量神经传导速度和诱发电位来判断周围神经与大脑之间的连续性[34]。周围神经系统和中枢神经系统之间复杂的功能关系是监测和分析的难点本文开发的方法提供了一种连续捕获对应于周围神经刺激的总体ECP信号的方式然后将这些复杂的信号分解到多个正交空间中,使得所得到的脑电信号可以被扩展地分析为时间和空间分量。如此则表7正中神经切断后尺神经干的波形和潜伏期(平均值±标准差,n= 6)。参数H导联V导联n1N2N3N1N2振幅(1V)6.47± 5.0630.24 ± 18.6552.34 ± 43.0612.21 ± 6.9114.83 ± 10.55峰值时间(ms)2.92± 0.358.34± 0.9412.40 ± 1.698.16± 0.8814.16 ± 2.17表8正中神经切断后桡神经干的波形和潜伏期(均值±标准差,n= 6)。参数H导联V导联P1N1N2n1p1n2振幅(1V)–21.56 ±31.03 ± 19.4860.60 ± 53.519.32± 6.29–5.40 ±7.29± 4.46峰值时间(ms)2.76± 1.116.64± 2.8513.14 ± 1.683.36± 0.544.78± 0.3913.91 ± 3.18图六、 (a)ECP波形和(b)X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147154见图7。正中神经切断后4个月桡神经诱发的ECP的时空变化。(a)ECP波形和(b)研究人员可以看到多个大脑皮层区域在不同阶段的功能状态。我们的工作显著克服了传统方法中不可避免的缺陷,如稳定性和可重复性差,个体差异严重,代表性有限,因此,本研究在反映大脑的整体功能过程和特征方面迈出了一大步。利用本文提出的方法,首先获得了对应于不同周围神经和细分分支的典型ECP图谱。根据ECP图谱的结果,可以很容易地通过其典型波形来区分周围神经或分支。结果表明,刺激桡神经在H导联诱发3个连续的负波(P1N1N2N3),其后是一个大幅度的前相正波;刺激尺神经诱发的ECP在H导联诱发一个小斜率的深负波后是一个小负波(n1N2)。在其他小神经分支中观察到类似的结果。此外,ECP的参数,如潜伏期、振幅和波组成,与神经传导速度、兴奋程度和激活细胞群分布等神经功能状态高度相关(图11)。 8)。因此,可以分析见图8。刺激桡神经诱发ECP的理论模型图。由特定神经刺激诱导的ECP表现出独特的和可重复的参数特征,包括潜伏期时间、振幅和波组成。的波形,然后确定周围神经和大脑皮层之间的状态和相互作用。这种方法类似于使用心电图来解释心脏的工作状态因此,高度可识别的ECP图谱可用于分析高级脑功能。上述方法使我们能够可视化大脑响应特定外周神经刺激和反射的时间-空间特性和精确进展。结果表明,正中神经的ECP向量主要位于M1和M2外侧。此外,通过以下步骤捕获并可视化了从横向M1按时钟方向扩展到M1/M2边界的详细激发过程:穿越时空大脑皮层的兴奋进程桡神经、尺神经及其分支也有代表。当大脑执行一个动作时,神经元的去极化、恢复或其膜电位以协调的方式改变。ECP矢量在正交平面上的投影位置和时间相位反映了大脑皮层不同功能细胞群的空间分布和参与反应的相关神经元群的时间序列。因此,这种方法使研究人员能够精确地观察和分析大脑视觉上详细的兴奋科学分析中的重大发现,如ECP图谱和大脑皮层对外周刺激的反应序列的可视化,主要用于理解大脑的工作程序和反应模式,并产生新的假设。通过本文提出的方法获得的结果已经产生了一些线索,在未来的研究中进行调查。观察到的不同神经投射皮层区的兴奋序列表明了脑内复杂的神经信号传递过程和反应机制。本文所描述的数据为后续研究的功效分析提供了基础,本文提供的ECP图谱可以作为其他研究的基线参考。ECP波形和时间-空间序列的变化提示了神经功能改变和脑重塑的典型病理生理过程。如图6和7,正中神经切断后,在皮层内观察到ECP向正中神经投射区延伸的趋势。可以更深入地审查更详细的进展情况。X. Yin,J. Deng,B. Chen等人工程14(2022)147155总之,本研究提供了一个新的方法来探索整体的功能连接和周围神经系统和中枢神经系统之间的重塑机制。首次获得了大脑对外周刺激的精确和可重复的方法简便、稳定、重现性好、个体差异小。它提供了丰富的信息和系统分析外周和中枢神经系统之间的功能连接的基础。这些资源可以服务于作为研究大脑和周围神经重建随时间变化的动态相互作用的试验平台。然而,缺乏对每个波分量的生理意义的准确分析。本研究中获得的参数都是在麻醉下获得的;虽然每个周围神经的刺激都显示出独特的重复脑反馈波形,但这些波形应该不同于正常生理状态下的波形。未来的研究将更详细地解决这些问题。致谢本工作得到了国家自然科学基金(82072162和81971177)和北京市自然科学基金(7192215)的资助。遵守道德操守准则Xiaofeng Yin 、 Jiuxu Deng 、 Bo Chen 、 Bo Jin 、 Xinyi Gu 、Zhidan Qi、Kunpeng Leng和Baoguo Jiang声明他们没有利益冲突或财务冲突需要披露。引用[1] 刘 晓波,刘晓波. 脑 活 动 地图 计 划 和 功能 连 接 组 学的 挑 战 。 Neuron2012;74(6):970-4.[2] Bekhtereva NP.人类大脑运作的某些一般生理学原理。Fizzeloveka 1986;12(5):817-30. 俄语.[3] 比尔鲍默脑机接口研究:时代的到来。临床神经生理学2006;117(3):479-83。[4] Donoghue JP.大脑皮层与机器的连接:大脑接口的最新进展。Nat Neurosci2002;5(S11):1085-8.[5] Fox MD , Raichle ME 。 功 能性 磁 共振 成 像观 察 脑 活动 的 自发 波 动 。 Nat RevNeurosci2007;8(9):700-11。[6] Kempermann G,Gage FH.成人大脑的新神经细胞。美国科学1999;280(5):48-53.[7] Kemperman G,Kuhn HG,Winkler J,Gage FH.成人大脑的新神经细胞。神经病学研究中的成人神经发生和干细胞概念。Nervenarzt 1998;69(10):851-7. 德语.[8] Albanese SA,Spadaro JA,Lubicky JP,Henderson NA.畸形矫正后体感皮层诱发电位的变化。脊柱1991;16(8增刊):S371-4。[9] AllisonT,McCarthy G,Luby M,Puce A,Spencer DD. 体感诱发电位记录和皮层刺激对人近中皮层功能区的定位。脑电图临床神经生理学1996;100(2):126-40.[10] Bai X,Towle VL,van Drongelen W,He B.应用边界元法对小儿癫痫患者进行体感诱发电位的皮层电位成像。Brain Topogr2011;23(4):333-43.[11] Custead R,Oh H,Rosner AO,Barlow S.成人面部下部脉冲气动刺激后皮层体感诱发电位的适应性。Brain Res 2015;1622:81-90.[12] Evilsizor MN,Ray-Jones HF,Ellis TW Jr.,Lifshitz J,Ziebell JM.实验性脑损伤中的小胶质细胞:对神经元损伤和回路重塑的影响。In:Kobeissy FH,editor.脑神经创伤:分子、神经心理学与康复方面。 博卡拉顿:CRC Press/Taylor Francis; 2015.[13] HiranoM,Kubota S,KoizhiY,Tanaka S,Funase K. 内隐和外显运动序列学习对经颅磁刺激初级运动皮层诱发电位潜伏期的不同影响。《前沿神经科学》2017;10:671。[14] 黄毅,穆克,阿尔茨海默病的机制和治疗策略。Cell2012;148(6):1204-22.[15] [10]张文,张文.皮质脊髓运动诱发电位监测对初级运动皮质邻近病变的意义No ToShinkei 2004;56(6):496-502.日本人[16] Li BH,Lohmann JS,ScholarHG,Cronin AJ.大鼠右美托咪定输注期间皮层体感诱发电位的保存。Anesth Analg 2003;96(4):1155-60.[17] Rowed DW,Houlden DA,Basavakumar DG.体感诱发电位在颅内肿瘤切除术中对感觉运动皮层的识别。 CanJ Neurol Sci 1997;24(2):116-20.[18] Son E,Ichida J,Wainger B,Toma J,Rafuse V,Woolf C,et al. 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