COVID-19大流行：GCC和EU国家防控策略比较研究

医学信息学解锁23（2021）100547海湾合作委员会国家和欧盟遏制COVID-19大流行战略的比较研究FahadAlanezi a，Arwa Althumairi b，Afnan Aljaffary b，Asma Alfayez b，DemahAlsalman b，Hala Alhodaib c，Maha M. AlShammari d，Reem Aldossary e，BashairAlThani f，Turki M. FatemahAlghamedy a Alanzi b，*a社区学院，伊玛目阿卜杜勒拉赫曼本费萨尔大学，沙特阿拉伯b沙特阿拉伯伊玛目阿卜杜勒拉赫曼本费萨尔大学公共卫生学院卫生信息管理和技术系c沙特阿拉伯沙特国王大学应用医学学院社区卫生科学系dAbdulrahman Bin Faisal伊玛目大学研究和医学咨询研究所环境卫生系计算股，沙特阿拉伯达曼沙特阿拉伯达曼，伊玛目阿卜杜勒拉赫曼本费萨尔大学护理学院f沙特阿拉伯达曼伊玛目阿卜杜勒拉赫曼本费萨尔大学工商管理学院A R T I C L EI N FO保留字：COVID-19疫情控制策略欧盟GCC大流行A B S T R A C T背景：COVID-19大流行影响了人类生活的方方面面，包括健康、商业和生活方式。尽管各国政府在全球实施各种战略，但疫情仍在扩大，阳性病例数量不断增加。此外，各国正在重新开放和放松封锁限制，以使其经济重回正轨，这导致新型冠状病毒的传播增加。因此，必须定期检讨不同地区所采用的遏制策略，以了解COVID-19的传播特征及制定未来行动方针。目的：本研究的目的是审查海湾合作委员会（GCC）和欧盟（EU）国家的COVID-19传播统计数据，并将这些数据与为遏制病毒传播而实施的各种遏制策略进行方法：采用回顾方法和不同的统计方法，比较和分析COVID-19数据和遏制策略。这两个区域国家的传播类型和病死率被用来说明流行病的现状。此外，将COVID-19病例数量的变化与两个地区实施的缓解和抑制策略进行比较，并分析其影响。结果：欧盟国家对这一流行病的反应缓慢，因为在执行缓解战略方面出现了延误。然而，抑制战略实施后不久，缓解战略。另一方面，海湾合作委员会国家迅速作出反应，在大流行病一出现，它们就同时实施了缓解和抑制战略。与欧盟国家相比，海湾合作委员会国家的CFR较低。此外，在欧盟观察到第二波传播，而在海湾合作委员会国家，虽然观察到病例数逐渐增加，但没有出现第二波传播。在海湾合作委员会和欧盟国家的大多数国家中都观察到了社区传播结论：随着市场的重新开放，政府的重点应放在制定以用户为中心的综合预防战略上，同时兼顾提高认识、激励和支持。1. 介绍COVID-19是由一种属于冠状病毒，其全名为严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（SARS-CoV2）。它导致一种在感染者中被命名为COVID-19的疾病[1]。最早发现于武汉* 通讯作者。电子邮件地址：talanzi@iau.edu.sa（T.M.Alanzi）。https://doi.org/10.1016/j.imu.2021.100547接收日期：2021年1月15日;接收日期：2021年3月3日;接受日期：2021年3月3日2021年3月18日网上发售2352-9148/©2021的 作者。发表通过 Elsevier 公司这是一个开放接入文章下的CCBY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）中找到。可在ScienceDirect上获得目录列表医学信息学期刊主页：http://www.elsevier.com/locate/imuF. Alanezi等人医学信息学解锁23（2021）10054722019年12月，它在中国的一个城市迅速蔓延到几乎整个世界[2]。截至2020年10月5日，全球记录了超过3500万例确诊病例，100万例死亡[3]。平均而言，过去三个月，全球COVID-19确诊病例或死亡病例总数没有显著减少[3]。目前，美国在COVID-19病例数量方面排名第一，录得超过730万例和208，064例死亡，其次是印度，超过660万例和102，685例死亡，以及巴西，超过490万例和145万例死亡[3]。与COVID-19相关的症状包括干咳、发烧、呼吸困难等。随着感染人数的增加，包括味觉丧失、疲劳、血栓等。[4的主要 方法 的 小说 状病毒 传输 是 经鼻咳嗽或打喷嚏或与受感染者密切接触产生的飞沫[7因此，世界卫生组织提出了各种预防策略，如戴口罩，定期洗手，保持社交距离[11]。各种研究已经确定了政策对新型冠状病毒传播的影响。研究发现，交通可达性、社会经济和地域条件、污染等变量与COVID-19的传播显著相关[12]。人口密度、流动习惯和颗粒物（PM）污染物也被发现与上升直接相关在感染率，而温度被确定为具有相反的关系与传播率[13这些促成因素可能与欧洲感染率的急剧上升有关。这些国家气温低、人口密度高、PM污染物多，而海湾合作委员会国家气温高、人口密度低COVID-19大流行影响了生活的方方面面，因此，人民和政府正在采取各种策略防止感染传播。一个地区的COVID-19感染强度可以使用繁殖数（R 0）来评估，繁殖数表示一个COVID-19感染者感染其他人的概率。目前，全球平均R 0在1.5和3之间变化，表明一名COVID-19感染者可以将感染传播给多达三名其他人[16]。然而，R0因地区而异[17]。此外，由于不对称案件[18]的日益模糊，以及市场和企业的开放，人们和政府在遏制2. 2019冠状病毒病在欧盟的传播状况欧盟的COVID-19大流行反映了记录的总病例数、死亡人数、传播类型和CFR（死亡人数/病例总数）方面的不同趋势，如表1所示，这些数据来自世界卫生组织[20]公布的数据。截至2020年10月5日，欧盟记录的病例总数为3，023，822例，死亡148，872例。在欧盟国家中，病例总数超过30万的国家是西班牙，病例数最多，其次是法国、意大利和德国。荷兰、罗马尼亚和比利时的记录病例数量非常相似，从130，000到136，000不等。7个国家的病例数少于1万例：卢森堡、斯洛文尼亚、立陶宛、爱沙尼亚、马耳他、拉脱维亚和塞浦路斯。观察整个欧盟的病例总数，如图所示。 1、2020年4月（394,995例 ） 至 5 月 （ 1,114,554 例 ） 病 例 数 快 速 上 升 ， 随 后 5 月 至 8 月（1,392,884例）稳步上升。从9月起，总病例数急剧增加，如图所示。 1，表明整个欧盟的第二波。可以观察到，第二波疫情中的大多数病例主要发生在西班牙和法国，这两个国家的病例数较8月大幅增加。此外，德国在疫情初期成功控制了感染蔓延，于二零二零年八月后疫情稳步上升意大利是最初几天受影响最严重的国家之一，也记录了病例数的稳步增加。以目前的传播状况为重点，27个国家中有12个仍然设法防止社区传播，将病毒传播限制在特定的集群中。然而，27个国家中有15个国家进入了社区传播阶段，这表明如果不采取严格的预防措施，病例数量将大幅增加。CFR在欧盟各地差异很大。斯洛伐克的病死率最低（0.42），意大利最高（11.06）。其他氟氯化碳比率较高的国家包括比利时（7.73）、瑞典（6.25）、法国（5.39）、爱尔兰（4.76）、荷兰（4.75）和西班牙（4.06）。这些差异与以下因素有关：表1欧盟的COVID-19统计数据。病毒的传播因此，有效的遏制战略需要根据感染率和其他挑战，案件总数总死亡人数变速箱分类病死率不同地区这些战略有两种形式。首先是缓解策略，主要侧重于减缓大流行，但它们并没有完全限制病毒的传播（例如，社交距离，隔离等）。[16 ]第10段。其次是抑制策略，主要侧重于降低感染率，可以包括药物干预，如开发疫苗，也可以包括非药物干预，如封锁，宵禁，关闭学校和市场，防止社区集会等。已经确定，与抑制策略相比，缓解策略在降低感染率方面的效果较差[19]，这可以从采取抑制策略（例如，新加坡，中国，台湾）并有效遏制传播的国家/地区的事件中进行评估[19]。为了制定和实施缓解和抑制策略，重要的是要考虑各种类型的信息。需要具体类型的信息，如病例数（累计和每日新病例）、死亡人数、西班牙789，932 32，086 CCa4.06法国593，248 32，001 CTa5.39意大利325，329 35，986 CC 11.06德国300，619 9534 CC 3.17荷兰135，749 6445 CT 4.75罗马尼亚134，065 4947 CT 3.69比利时130，141 10，064 CT 7.73波兰98，140 2604 CT 2.65瑞典94，283 5895 CT 6.25捷克82，446 727 CT 0.88葡萄牙78，247 1995 CC 2.55奥地利48，618 813 CT 1.67爱尔兰38，032 1810 CT 4.76匈牙利31，480 833 CT 2.65丹麦29，680 658 CT 2.22保加利亚21，587 844 CC 3.91希腊19，842 409 CC 2.06克罗地亚17，659 298 CT 1.69斯洛伐克13，139 55 CC 0.42芬兰10，538 345 CT 3.27现有战略的影响，如封锁，宵禁，预防性陆X胚胎8709 125 CT 1.44政策、业务运营等，这些都需要进行分析，以帮助决策制定有效的遏制战略。从这些方面出发，本文对海湾合作委员会（GCC）和欧盟成员国采取的遏制战略进行了回顾和比较。因此，以下各节审查了这两个区域国家的遏制封锁战略。斯洛文尼亚6498 140 CC 2.15立陶宛5185 94 CT 1.81爱沙尼亚3607 67 CC 1.86马耳他3139 37 CC 1.18拉脱维亚2086 38 CC 1.82塞浦路斯1824 22 CC 1.21aCC：病例集群; CT：社区传播。F. Alanezi等人医学信息学解锁23（2021）1005473图1.一、全世界的人口总数[20]。欧盟各地的COVID-19病例和CFR的差异可归因于欧盟各国实施的不同缓解和抑制策略。例如，意大利是疫情初期受影响最严重的国家之一，在发现首例病例（2020年2月21日）一个月后，于3月11日启动了全国封锁[21]。然而，政府也采取了其他预防措施，如停止来自中国的航班（1月31日），关闭学校（3月4日）和关闭工业（3月22日）。图2显示了COVID-19病例数最多的四个欧盟国家实施抑制策略的时间轴。与其他欧盟国家相比，意大利是第一个实施区域和全国封锁的国家法国和西班牙直接德国在3月份实施了全国范围的封锁，但在发现第一例病例后，德国花了更长的时间实施区域封锁，并在实施封锁后一个月内重新开放。法国图二、欧盟主要国家的抑制策略时间轴[23]。[24]第10段。与4月重新开放的其他国家相比，这些国家（5月）重新开放较晚。当局没有及时做出反应，缓解策略不佳（例如，延迟隔离），人口老龄化以及医疗保健系统压力增加是导致欧盟病例数量增加欧盟的策略主要集中在控制聚集或感染区、增加检测以及确保COVID-19患者获得医疗服务。随着病例数量的增加，必须利用非感染区的医疗资源，这进一步F. Alanezi等人医学信息学解锁23（2021）1005474增加了传播的风险[25西南欧的医疗保健能力被认为很高，但即使如此，这些地区仍报告了大量COVID-19病例先进具有快速检测和接触者追踪程序的医疗保健系统以及西南欧当局在实施有效抑制策略方面的效率低下可能是造成这种悖论的几个原因[28]。此外，为了遏制COVID-19神话在欧洲的传播，还推广了宣传策略，例如烧毁5G塔将有助于病毒传播的想法，或者饮酒可以杀死病毒，仅举两例[29，30]。因此，欧盟实施了多种策略以遏制COVID-19的传播。然而，逐渐重新开放，认识不足，以及无效的缓解和抑制策略导致病例数量增加3. 海湾合作委员会国家海湾合作委员会成员国的COVID-19大流行反映了从世界卫生组织[20]公布的数据中确定的总记录病例数、死亡人数、传播类型和CFR（死亡人数/病例总数）的不同趋势，见表2。截至2020年10月5日，海湾合作委员会成员国记录的病例总数为769，981例，其中7118例死亡。在海湾合作委员会国家中，沙特阿拉伯的病例数最高，分别为336,387例和4875例死亡。卡塔尔、科威特和阿曼的病例总数在10万至12.7万之间。阿联酋（98，801）和巴林（72，662）是海湾合作委员会成员国中记录的COVID-19病例数最低的国家。尽管沙特阿拉伯录得海湾合作委员会国家中最高的病例数，但传播率仍属偶发（偶尔出现COVID-19病例）。然而，除沙特阿拉伯的CFR为1.44外，所有海湾合作委员会国家的CFR从病例数量的上升来看，GCC曲线显示，自2005年5月以来，病例总数稳步上升然而，如图3所示，在这些国家没有观察到第二波。所有海湾合作委员会成员国从2020年6月起开始慢慢放松封锁限制并重新开放，这可能是病例数量增加的原因[31]。然而，海湾合作委员会国家的压制战略和严格政策遏制了传播，医疗援助导致了高康复率[32]。海湾合作委员会国家与其他国家相比有不同的人口统计数据。这些国家的大多数人口生活在城市地区，经常有家庭聚会[33，34]，具有很高的污染风险。大多数州最初专注于实施缓解策略，如社交距离，他们很快就进而实施宵禁等镇压策略。此外，海湾合作委员会成员国（MERS）可能有助于控制新型冠状病毒的传播[35]。如图4所示，巴林是第一个在2月份迅速做出反应以遏制COVID-19传播的国家。阿联酋也对大流行病迅速作出反应;所有COVID-19表2海湾合作委员会的COVID-19统计数据国家总病例总死亡人数变速箱分类病死率沙特336,3874875散发病例1.4400阿拉伯卡塔尔126,498216 CTa0.1708科威特107,025624 CT 0.5830阿曼101,270977 CT 0.9647阿联酋98,801426 CT 0.4312巴林72,662260 CCa0.3578一 CT：社区传播; CC：病例集群。在2020年1月29日发现最初病例后仅两天，病例被视为紧急情况。阿联酋政府还决定免费治疗COVID-19患者[36]。随后，学校关闭，航班暂停，宵禁，并推出了免下车COVID-19检测中心[37]。同样，沙特阿拉伯政府迅速做出反应，暂停航班和副朝（有严格的政策和大胆的决策，作为执行的一部分，抑制策略[39]。同样，其他海湾合作委员会国家最初采取了缓解战略，随后很快采取了抑制战略[36]。实施战略的时间轴如图所示。四、4. 讨论和结论随着各国重新开放和放松限制以使经济重回正轨，世界卫生组织制定了主要侧重于预防措施的战略，如强化检测，接触者追踪，隔离，社交距离，戴口罩，定期洗手等。不同的国家采取了不同的策略来遏制新型冠状病毒的传播，这些策略的结果在过去几个月已经观察到。例如，中国、泰国和新加坡等国采取了遏制和压制策略，如广泛检测、接触者追踪和隔离。快速检测已导致有效识别COVID-19病例，然后可对其进行隔离和治疗，以限制病毒的传播。此外，使用新的创新技术，测试结果的时间缩短到4小时[41]。海湾合作委员会国家也实施了类似的镇压策略，如宵禁、封锁和严格的规则，如对违反公共COVID-19法规的惩罚[42]。相比之下，欧盟国家的回应较晚。他们最初采取了缓解措施，然后采取了镇压措施。例如，意大利在识别COVID-19病例方面行动迟缓，并限制了病例数较高的聚集区的人员流动。因此，3月和4月的病例数迅速上升怎么--随着限制的放松和市场的重新开放，自2020年9月以来，欧盟的病例有所增加，反映了第二波病例。例如，捷克和荷兰的病例数迅速增加，9月最后两周的病例数分别增加了66.9%和43.5%[43]。然而，第二波的影响似乎小于第一波，因为欧盟国家的CFRs在过去三个月里一直很低[43]。海湾合作委员会国家的病例数量稳步增加，而欧盟已经记录了第二波COVID-19病例，如图所示。 五、欧盟和海湾合作委员会采取的战略效果的差异也可以从每日新病例数中看出，如图11所示。六、可以观察到，整个欧盟的每日新增病例数正在迅速增加，而海湾合作委员会国家的每日新增病例数在7月和8月趋于下降，随后在2020年9月略有增加。欧盟和海湾合作委员会国家COVID-19统计数据的差异可能与所采取的不同缓解和抑制策略有关。然而，传输速率也可以与各种其他因素，如人们护理和管理实践，以及缺乏来自当局的支持。随着市场的重新开放，围绕预防性战略的模糊性一直在增加，COVID-19大流行可以从多个角度来看，如精神障碍、压力、焦虑、COVID疲劳等[44因此，有必要采用不同的观点制定遏制COVID-19疫情蔓延的策略。 重点应放在国家之间的合作、数据共享和F. Alanezi等人医学信息学解锁23（2021）1005475图三. 海湾合作委员会国家的COVID-19病例总数[20]。见图4。海湾合作委员会成员国实施各种COVID-19遏制策略的时间轴[32] * 仅部分暂停航班。资源，并在公众中建立意识-因此，为COVID-19制定的战略应以社区为中心，实施各种措施，图五、各国COVID-19确诊病例总 数 比 较 [20]。F. Alanezi等人医学信息学解锁23（2021）1005476=见图6。欧盟和海湾合作委员会成员国每日新增COVID-19病例的比较[20]。例如：定期收集公众意见，并确认他们参与控制流行病。考虑到公众及其需要和要求，制定遏制战略。采取协作办法，通过社区参与，执行预防战略和提高公众认识。利用创新战略减少传播风险由于长期实施的抑制策略影响公众的心理健康，有必要制定以用户为中心的策略，基于意识创造，动机，自我管理和创新。5. 局限性与未来研究思路采用多种方法，如定量，定性和其他相关方法，可以帮助研究人员从公众和当局的角度收集和分析数据这有助于确定COVID-19传播的新趋势以及正在实施的新战略此外，该研究仅比较了海湾合作委员会和欧盟地区，这是两个不同的地理/气候区域，主要关注封锁遏制策略和对抗COVID-19的干预措施，而没有考虑与医疗保健、社会经济、政治和文化因素相关的其他策略。这些局限性可以作为今后研究的重点。6. 影响本研究具有一定的理论和实践意义。首先，本研究通过对各国政府采取的各种策略进行全面回顾，对文献做出了贡献，并更新了与COVID-19大流行相关的现有文献。此外，检讨各国所采取的策略可指导政府设计及制定遏制、缓解及抑制COVID-19的政策及策略。竞合利益作者声明，他们没有已知的可能影响本文所报告工作确认N/A.引用[1] 梅奥诊所2019冠状病毒病（COVID-19）。检索自：https：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/symptoms-causes/syc-20479963[2020年6月1日访问]。[2] Hui DS，Esam IA，Tariq AM，Francine N，Richard K，Osman D，et al.新型冠状病毒对全球健康的持续2019-Ncov流行威胁-中国武汉最新的2019新型冠状病毒爆发。Int JInfect Dis 2020;91：264-6.https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.009。[3] 世界卫生组织。世卫组织冠状病毒病（COVID-19）仪表板。检索自：https://covid19.who.int/[2020年6月1日访问]。[4] Nussbaumer-Streit B，Mayr V，Dobrescu AI，Chapman A，Persad E，KlaviI，etal. 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