互联网干预降低焦虑与哮喘治疗的可行性及在线交付的研究

互联 网interventions 干预25（ 2021 ）100415过度 回避 行为 以 减少 焦虑related 相关两 个哮喘 ：A Feasibility 的Study of AN基于 exposure Treatment Delivered 提供onlineMarianneBonnert A A，B，*， ，约瑟芬s¨arnholm 。C，ErikAndersson C，F， ，Sten-Erik 的Bergstro;¨mD，玛利亚Lalouni 的E，Cecilia Lundholm 的A A，eva Serlachius 系列B，F，卡塔琳 娜Almqvist 的A A，DA A司ofMedicalEpidemiology 流行 病学及生物 统计 学 ，卡罗琳娜体制 ，瑞典 、诺贝尔v AA¨G12,17177斯德哥尔摩 ，SwedenB中心for Psychiatry研究 ，司of Clinical神经 科学 ，卡罗琳娜体制 ，瑞典 、Norra车站 gatan 69, 113 64斯德哥尔摩 ，SwedenC司ofClinicalNeuroscience 神经 科学Divisionof心理 学 ，卡罗琳娜体制 ，瑞典 、诺贝尔v AA¨G9,17165斯德哥尔摩 ，SwedenDPediatric Allergy and Pulmonology Unit at Astrid Lindgren Children 's Hospital ， 卡罗林 斯卡 大学 医院 ， 斯德哥尔摩 ， 斯德哥尔摩 ， 瑞典SwedenE司ofClinicalNeuroscience 神经 科学DivisionofNeuro ，卡罗琳娜体制 ，瑞典 、诺贝尔v AA¨G9,17165斯德哥尔摩 ，SwedenFStockholm 斯德哥尔摩健康care服务 服务 ，Region 地区斯德哥尔摩 ，CAP研究 Research中心 ，GAA¨vlegatan 相关22,S - 11330斯德哥尔摩 ，SwedenA R T I C L Ei n fo ;Keywords：Asthmaanxiety的Avoidance Behavior 认知行为TherapyA B S T R A Ct焦虑与哮喘之间存在着一种关系，这与贫困健康结果有关。大多数先前的认知行为疗法（CBT）专注于与哮喘相关的合并性恐慌症，可能比特定疾病更严重。在线CBT的可行性目标是与哮喘评估相关的焦虑行为，使用预测试后设计。与哮喘相关的30名自我报告的焦虑患者提供了八周治疗支持。治疗后的平均持续时间是好的（80%的内容），大多数参与者（89%）报告了30%的收益。治疗 后 2 个 月 哮喘 发作 ， 效果 显著 ， 效果 显著 。（ 英文 ） Cohen 'sD=（ 1.52 ） ？ 所 有secondary 部 分结 果 ， 包 括哮 喘 控制 ， Avoidance 介 绍 Behavior 行 为 ， Fear of哮 喘symptom及2013年04月28日@下午12时26分i =（D0.40～1.44。所有 的 改进 Were Stableat 4月份follow up 。 Weekly 每周ratings SHOWED that A A Decrease 的在Avoidance 介绍Behavior 行为predicted A A Decrease 的在接下来的一周中，没有治疗期。我们认为，针对CBT的行为是与哮喘相关的焦虑症的一种可行的治疗方法。调查 结果 证实 了 随机 对照 的 有效 性 和 变革 机制trial 。ClinicalTrials.govID ：NCT 03486756 。1. Introduction介绍哮 喘 的 影 响 APPRO X imately 339 million people 全 球 和 在globally one 一 of The TOP 20 Causes 的 of disability 残 疾 （ 全 球Asthma网络 ，2018）. 2015中国移动通信产业发展现状及对策（McCracken et al.，2017）.由于 呼吸 困难 和 症状 像 小麦 一样 变化 ，dyspnea 。及tightness 的of The切（reddell et阿尔 ，2014）. 2 .许 多 人 在 呼 吸 时 有 哮 喘 的 经 历 症 状 is strained ， 及TheAssociation Between哮喘及anxiety 问题is well 的Established 的在A ANumber of Studies 研究（brew et阿尔 ， 2018; TENDER et阿尔 ，2016）.（1）慢性支气管炎与慢性支气管炎的区别：慢性支气管炎的发生率与慢性支气管炎的发生率（布里克et al.，2016; Strike et al. ，2008）. E X实验研究表明，长期的亚临床焦虑水平可能会影响对哮喘的感知。2013 年 12 月 21 日@下午 12 时 25 分 i = = Boudreauet al. ，2015）. 2019年中考化学试题试题：试题（史迪威et al.，2015，2016）.Hence，associative learning may cause anxious individuals with Asthmato.（可能是因为有哮喘的人有焦虑症）*Corresponding 相关Author 作者at ：司ofMedicalEpidemiology 流行 病学及生物 统计 学 ，卡罗琳娜体制 ，瑞典 、诺贝尔v¨ag12,17165斯德哥尔摩 ，瑞典 |e - -mailAddresses ：Marianne . Bonnert （ 美 ）ki.se（ M 。 Bonnert ） ，饰 Sarnholm@ki.se（ J 。 s¨（ Arnold ） ，Erik . m . Andersson@ki.se（ e 。 安德森（ Andersson ） ，德国 Bergstrom@sll.se（ S - ）E。 Bergstr o;¨m ） ，饰 Lalouni@ki.se（ M 。 Lalouni ） ，lundholm@的 意思ki.se（ c 。 Lundholm ） ，作者 ： serlachius@ki.se（ e 。 Serlachius ） ，. almqvist@的ki.se（ c 。 almqvist ） 。https://doi.org/10.1016/j.invent.2021.100415接收24 August 2020 ;接收在Revised Form 13 February 二 月2021 年 ;接受 的11六 月202117 June Online 在线20212214 - 7829/©2021 the作者 . Published 发布By Elsevier B . V 。 This is AN open 开放access 访问Article 文章Under The cc by License（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）.Contents lists available 可 提供ScienceDirect 的互联 网interventions 干预journal 主页 ：www.elsevier.com/locate/inventm.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004152==overreact to 无 害 刺 激 。 2015 年 12 月 23 日 @ 下 午 11 时 25 分 PatientAwareness，and Anxiety，Awareness Today，Awareness（哈登et al.，2010 2013 年 12 月 21 日@下午 12 时 26 分 for some disability andemployment （卡尔巴拉et al. ，2018）.认知行为疗法（CBT）—哮喘和焦虑障碍已经让我看到X有结果（Kew，Kew et al.，2016; Pateraki and Morris ，2018）. 2013年中国临床医学研究（Feldman et al，2016;教师 et al. 2008; Parry 公园et al.，2012; James et al. ，2005 using an established panic disorder pro - tocol（ 使用 恐慌 症 ）&《 巴洛 与 克拉斯克 》 Barlow and Craske 2000）.该方案改变了哮喘人群对缓解症状的理解，同时也作为缓解可能导致哮喘症状的所有运动的方法。2013年12月21日@下午1时40分i = somedisorder（James et al.，2005 2013 年 12 月 21 日@上午 11 时 26 分 i 'mmedical advanced （Feldman et al ，2016什么 是 观察 。3 、 抗 精神 病药物 治疗 （pbertet al. ，2012（ 重 定向 自 Anxiety Therapy ）乔治 etal. ，2017（ 3 ） 无 添加 剂 效应 与 控制 相 比较 。总 的 来说 ， 虽然有 一些 承诺 的 结果 ， 但 进一步 的 治疗 发展 和 改进Warranted 的 。以 前 CBT May be 基 于 on The Early 早 期 Findings that panic 恐 慌disorder2013年12月28日@上午11时40分i =（达德利et al.，1977;德鲁克 etal. ，1977 4 、 出现 过敏 症状 时 应 注意 以下 几 点 （Kinsman et al.（ 英文 ） 1980）. 2013年12月21日@下午1时25分i = Feldman et al，2009）. 2013年临床试验证明，临床试验性哮喘可引起（作者Peuter etal.，2005; Jansson et al. ，2015）.因此，哮喘的焦虑症可能与一种诱发的焦虑症有关—可能不是恐慌性疾病，但可能会受到一种意图的影响，以应对焦虑性呼吸症状。如果 是 这样 ， 治疗 应 包括 与 特定 临床 相关的 亚 临床 水平 的 个体哮喘 .治疗 焦虑 症 的 黄金 标准 干预基于 exposureCND（Hofmann et al，2012）. 2013年《全面禁止传销条例》（修订）（Crack et al，2014）. E X基于 CBT 的 有效 性 对于 那些 有 恐惧 的 人来 说 是 有 效 的 symptomMayLead 两 个 不 可 见 Avoidance 介 绍（Hedman 营地lo;¨Fet阿尔 ， 2018;Lalouni 的et阿尔 ， 2019;l Jo;”（tssonet阿尔 ， 2011;sAA¨Rnholmet阿尔 ， 2017）. 因此，有理由调查以暴露为基础的CBT对哮喘的任何焦虑相关都可能有效。我们认为，对哮喘的治疗是由哮喘触发者应该避免的事实造成的，而医学依从性对控制哮喘是重要的。这是最好的例子——设计与哮喘有关的焦虑症的治疗方法的机会。2013年第一期研究报告（n 1.根据临床试验的不同，临床试验主要以哮喘为依据（Bonnie et al.，2020）.“我们观察到呼吸道症状增加反应的模式，以及任何类似哮喘的症状的行为规避。Hence，we developed atreatment based on exposure exer：cises target excessive avoidance andfear of asthma—like symptoms.我们根据表达进行治疗，针对过度兴奋和恐惧症状。G，鼓励进行物理锻炼，以应对哮喘样症状作为增加的呼吸。在当前的研究中，该治疗标准化为在线CBT提供了增加残疾人患者的可接受性。另 一 个 目的 是 要 解释 ， 如果 治疗 的 目的 ， 减少 过度的 舞蹈 行为 允许 由 哮喘 焦虑 症 ， 将 面临 后期 减少 在 焦虑 相关哮喘 .2. methods2.1. design设计2013年12月21日@下午1时26分a precedent study（n（30）？ 所有参与者都提供在线CBT。所有的评估都是在网上进行的，没有研究人员的影响。治疗和网上评估平台是专门为目的而设计的。Participantsreceived automatic text—message reminders to login at the time for eachassement. Participants接收自动text—message提醒用户在每次评估的时间登录。所有参与者收到唯一个人登录以确保完整性，并在每个登录时使用临时密码进行双重身份验证。斯德哥尔摩地区伦理审查委员会的道德意见于2018年3月收到。2.2. 天赋Criteria 批评参与 者 有 ： （ 一 ） 一 个 医生 对 哮喘 的 诊断 ， （ 二 ） 已 报告worry about 关于哮喘 ，E ， ， Fear of哮喘symptom that精英excessive 过度Avoidance 介绍Behavior 行为 ，（ c ）age 18 - 75 号（ d ）no Severe Somatic 的精神 疾病 或 合并 呼吸 系统 疾病 ， （ E ） 没有 严重 的 精神 疾病 ，（ F ） 没有 危险 的 使用 药物 或 酒精 ， （ G ） 没有 正在 进行 的 心理治疗 ， （ H ） 没有 或 稳定 的 精神 药物 ， （ I ） 互联 网 访问 和 访问计算机 或 ASmartphone 。2.3. 程序Participants were recruited through advertisements in Stockholmfrom April to October 2018年4月至10月，斯德哥尔摩。完成在线筛选的参与者已通过电子邮件邀请电话与心理学家进行临床面试。在 访谈中 ， 宗教 批评 家 被 评估 ， 精神 病 的 结合 被 国际 迷你 神经 精神 病学 访谈（ M.I.N. ） ; Sheehan 的et阿尔 ， 1998）.2.3.1. DATAcollection数据包括收集的预处理，每周，审后，2个月的审后完成（主要终点）和4个月的审后完成。See supplement 1 for a detailed overview ofall assessments.请参阅附录1 for所有属性的详细概述。2.3.2. inclusion 包括 在内 的 时间程序2015 年 ， 国务院 发布 《 关于 全面 禁止 酒精 使用 的 通知 》 （桑德斯 ， Aasland ，&贝索斯 ， 1993 2013 年 美国 药典 （Berman ，Bergman ， 帕尔姆 斯 蒂 纳&Schlyter ，2003（ 2 ） 鉴别 酒精 或 药物的 使用 。除此之外，还提出了关于哮喘的严重性和诊断的问题，包括哮喘，过敏，哮喘治疗和人口统计信息。一个初identity身份ofparticipants参与者 with anxiety问题 related相关 两 个哮喘宗教 参与 者 必须 回答 以下 陈述 之 一在The肯定 的 ：> 我 的Mworried about 关于MY哮喘（ Yes/No ）” IFeel障碍在MY Daily life因为of MY哮喘（ Yes/No ） During 持续 时间临床访谈中，心理学家进一步探讨了它是一个过度恐惧和逃避哮喘症状的问题第 一 首 ： Pants who had no such fear were not considered tohave anxiety哮喘及were专属from The Study 。2.4. 的 可行 性Measures 介绍thecredibility的Rating评级scale规模（C级）；Borkovec公司及 现在 ，1972）第 二 周 有 评 估 治 疗 信 心 。 C—scale comprise five items （ C—scalecomprise five items）：“这种治疗方式对你来说有多合乎逻辑？””以及“你如何相信你会推荐这种治疗给你的朋友与类似的问题？”10，则实数a=（Not At All所有（2）10（very）.the Working 工作Alliance 联盟Inventory（ 刘 ？Horvath 的&Greenberg ，m.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004153====≥=≤==1989（ 三 周 内 批准 的 联盟 ）For this study we used the si 我们 使用这 个 研 究 X 11 - 07 李 春 兰 01 - 17 刘 春 兰 （ 永 不 ） 7 （ 永 远Always ） ， adaptedfor 在 线 CBT （ Falkenstr 的 o;¨m ， Hatcher ，Skjulsvik ，Larsson ，&Holmqvist，2015年（包括“我觉得我的治疗师是可用的，对我很重要”）”“我的治疗师和我一直在努力实现目标。”治疗 情况 八 周 以来 ，同客户 满意 度 问卷（ CSQ - 8 ; Attkisson ）&Attkisson 地图Zwick，1982年）. CSQ—8评分为四分之一点量表0，则（dissatisfied被dissatisfied（3）3 =（Satisfied的）. 2013 年 12 月 28 日 ， 美国 媒体报道 ， Adequate relief was assessed at week eight with the主观 评价 问卷（ 重 定向 自 Gonsalkorale ）唐 -Salander et al. ，2003）. 01—23张春芳01—21张春芳（很多worse（6）sin（多好）. Adverse events的（AE（1）在处理完之后，先考虑一下。01 - 25 王 思 聪 （ 01 - 26 王 思 聪（No negative effect at all 所有 的 负面 影响（ 3 ） 3 = （非常 负面 的 影响（ 1 ） 如果 事件 发生 良好 的 影响The Time for The assessment .2.5. Measures 介绍for临床Effect在The样本2.5.1. Primary结果关于哮喘的Catastrophizing about Asthma【案例】作者Peuter et al.，2006）Comprise 评论第 24 话 在 哮喘 发作 时 catastrophizing thoughts during an asthmaattack及在Daily life评分from 0（not at all）两 个4（Certainly 确定 性）.E X amples首页〉外文书〉艺术〉戏剧舞蹈表演〉During an Asthma Attack I WorryAll the Time Whether the Asthma Attack Will End”“一般来说，当我没有攻击时，我一直在想我的哮喘有多糟糕。临床 上 有效 的 CAS样本及示范good Psychometric 心理 测量properties 文件with A A内部 一致 性 高（ Cronbach 's ）阿尔法0.93 ） 和 优秀 的 测试Reliability 相关（r09 - 19 张 春 芳 （ 09 - 11 张 春 芳 （r 0.30 ） 与哮喘 症状 的 感知 ， CAS 被 用于 与 哮喘 特别 相关 的 过敏 性 评估 。英国 版 是 跨 Lated to Swedish by Two of the Authors Prior to theStudy 。2.5.2. SecondaryOutcomes 结果the哮喘控制测试（ACT；Nathan et al.，2004（ using five items ona ）Five point 五 点scale 规模两 个assess哮喘Control 。 IT is AN经常used scale 规模with美股收盘价（Dear et al，2006）.下一篇：16—19 P部分控制哮喘 20 P抗哮喘药物（Dear et al，2006）. 7 . 恐惧 哮喘 症状 Fear of AsthmaSymptoms（FAS） is a scale under validation developed by （ 这个 规模正在 开发 中 ）The研究 researchGroup及包括 在内ems SUCH as《 随时 》 WheneveriFeel symptom哮喘 的 ，i Become《 anxious 》及> 我 的 M永远Always Aware 的of MY Breathing ” 。 FAS 考虑 因素of 13 ems on A Ascale 规模from 0（do not agree 的at all）两 个5（very很多agree的）.样本的内部一致性是高的（Cronbach的阿尔法）=（0.83）the哮喘 行为 检查（ABC（ 1 ） 发展 为 哮喘 相关 的 行为 避免 ， 并 考虑 以下 因素 ："（due 两 个哮喘（My Asthma））I need to check my breathing.（（我的哮喘Dueto My Asthma“我不想和其他人一起走路。 ABC 未 得到 验证及comprise 31 statements on a 7—graded scale，from 0（never ）to 7（al—ways）（7个级别的语句）在这个样本中，我们看到了高内部一致性（Cronbach的alpha 0.90）。《 宾夕法尼亚 州立 忧虑 问题 》（ PSWQ ）米勒 ， 米勒 ，屠夫 ，&博格达 ， 1990 年） 是 一 个 使用良好 且 经过 验证 的 工具 ， 可以 回答 16 个 关于 忧虑 的 问题 。anxietysensitivity index相关—3）；哈登et al.，2012（ 4 分 ） （ 1 ） （ 2 ）（ 6 ） （ 分 ） （ 1 ） （ 0 ） （ 18 ） （ 个 ） （ 位 ） （ 0 ） （ 分 ）（ 0 ）2013年12月21日@下午12时29分i == Kew et al.，2016）. PSS—10（Perceived Stress Scale）Cohen，1988年2013年12月21日@下午12时26分i == Lee，2012）.生活 的 质量 是 用 有效 的 量表 评估 的生活 质量 量表 （ Quality of Life Scale ）（ BBQ ）林 德纳et al. ，2016）. TheBBQ 有 12 个 项目X重要 的 生活 领域 和 评级Between 0（do not agree 的at all）两 个6（Agree completely 全部）.2.5.3. 二 、 肺 的 客观 测量 Objective measure of lungFunctionAsthma隧道 ，何 为Added两 个assess lung Function（ 被迫 ）m.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004154≥FEV 1：与预处理后的处理量相当。数字监听音箱是一个连接到智能手机应用的小设备。2013年12月26日@上午11时40分i =（Ljungberg etal. ， 2019 ） . The device was posted to the par - ticipants withinstructions to use the Asthma 《 哮喘 防治 指南 》 Tuner daily for fivedays before （ 2011 年 12 月 15 日 ）pretreatment 预 处理及五DaysAfter后期 治疗 。2.6. 待遇8周在线治疗是治疗师指导的，至少每周有来自治疗师的短消息。心理 治疗 师 Two Psychologists （ MB ）&JS ） 具有 广泛 的 互联 网CBT 经验 对于 一些 障碍 .参与者独立使用模块并计划自己的家庭作业。治疗师传达鼓励个人进行锻炼，并回答参与者关于治疗内容的问题。治疗师审查参与者在网上表达他们的个体行为并提出建议—当有症状缓解的迹象时，通过书面文本消息进行干预。《 治疗 师 参与 者的 信息 》 （ The Therapist Answered Participants ' Messages Within ）48h. 所有content及messages were administrated 管理online .2.6.1. 待遇content《治疗周总结模块》（Treatment Comprised Weekly Modules）Fig.1作为一个总结。在第一单元中，关于哮喘的教育已被采纳并需要实施哮喘治疗和行动计划。1.因极端恐惧哮喘而出现的解释性模型（ Subsequently ， an explanatory model was presented in whichexcessive fear of asthma and subsequent avoidance of asthma—likesymptoms is described as maintaining factor）Fig.2。在第二个模块中，参与者映射出不同的行为，并且支持有效的标签（即，意识到当前的哮喘样症状，思考，感觉和行为冲动，以减少立即的负面反应。第 二 个 模 块 包 括 行 为 实 验 （ EC ） Taking the stairs instead of theelevator to gather information for behavioral change.（向有关行为变化的父信息）第三个模块考虑了暴露的原则以及如何通过暴露前引起对哮喘样症状的挑战。参与者可以在哮喘症状出现时向其他人说话的恐惧表达，或者采取楼梯和风险增加的呼吸，或者采取公共汽车和危险的措施（这是在Covid之前—19大流行爆发）。第三次到第七次模块参与者鼓励实施常规的表达前，避免了情境和活动。在 规划 参与 者 的可能 性 时 ， 得到 了 临床 风险 和 试验 的 帮助 。AN个性化Weekly 星期plan 计划for Exposure练习 。 the lastmodule考虑 的of A A总结of The治疗 ，及RELAPSE预防|2.7. DATAanalysis缐 性 Multilevel Linear X ed models （ MLMM ） 已 实施国家15.1测试 时间 从 基线 到 2 个 月 主要 终点 的 影响后续 。 the analysesof Weekly 星期assessments included tentime points ：基线（ 周0 ） ，Week 星期1-7,后期 治疗（ 周（ 8 ） ，及2月的后续。关于Cohen's D有效值为95%的置信区间，采用标准偏差在每个端点分割观察到的均值间的平均差异计算得出。临床显著变化被定义为初级结果改善50%，与主要终点研究相比，被控制哮喘的显著较大比例。 为了调查治疗目标，避免行为（ABC）和主要结果（CAS）之间的关系，每周（基线—周8）在MLMM分析中使用。这个 假设 是ABC 的 变化 ， 会 预测 CAS 的 子 序列 周 会 发生 变化 ， 但 不是 另 一种 方式周围 。2.7.1. POWERWe爱 AMED两 个包括30 participants 参与 者两 个be able 的两 个Detect at least A Am.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004155≥==Fig. 1。 待遇components 。Fig. 2。 E X Planatory model 。温和within 其中Group Effect Size（ 英文 ） Cohen 's D05 . 有 力量（ With a Power ）of0.80阿尔法 级0.05.3. Results3.1. 包括 ， 继承 和Attrition15、下列哪项属于实验性质的，则属于实验性质（Fig.3）.作为 SeenIn Table 1“ 大多 数 参与 者 是 女性 （ 83% ） ， 平均 年龄 是 52 年【 范围 ：（21—74）。在治疗之前，两名参与者可能需要重新训练以限制时间。两者攻击两 个解答all assessments及were included在The使用意向治疗原则（ITT）进行分析。参与者平均完成80.4%（8个模块）。平均治疗时间为47分钟（SD）25.76每参与或7.23分钟（SD）04）PER模块 。3.2. 的 可行 性Outcomes 结果参与 者 发现 了 治疗 的 信用 （ C 级 ， 平均 ）= 35 、 Out of 的m.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）10041562013 第 三 届 中国 （n =（ 1 ）drop out 的from Treatment杜两 个LACK of Time（n =（ 2 ）=========-=Declared 声明Interest（ n =71）采访（n =50）包括（n=（ 30）Exclusive 的（n = 21 ） ：你not complete 全部Application（ 17 ） ; other respiratory disease （ 1 ） ;could not find time for interview （ 2 ） ; 不能 找到 面试 的 时间（ 1 ） .解 得 ： sin （n（ 20 ） ：9 、 与 哮喘 无 任何 关系（ 长期 ）Psychotherapy 的5 ） ; Severe心理disorder（ 3 ） 复杂 性 PTSD ， 严重 认知 障碍 ， 严重 自杀观念 ; 其他 呼吸 疾病 ;（ 1 ） .后期 治疗 Post-Treatmentassessment （n = 29 ）PrimaryEnd-Point2 个 月fu（n =（ 30 ）4 个 月fu（n = 29 ）Fig. 3。 学习 流程 Study Flowchart 。50 ;SD（ 7.43 ） 感知Working alliance 联盟with The online TherapistWAI 指 的 是 最 高 范围 33 以内 （ SD 8.34 ） 。治疗的平均值为24，SD 3.06为20，SAQ为高（平均值为6，SD 0.97）。none报告worsened 的的 症状 。 Four（ 14% ）participants 参与 者reportedadverse events connected to treatment ， However ， the negativeeffects were 相关 的 负面 事件短期 术语及of无害自然 Nature（ Suchas increased 增加饮食 习惯 （ Irritability ， Increased Awareness ofBreathing ） 及 整体 （ Overall Rated as ）温和 。3.3. ClinicalEffect这是一个重大的决定[β1.37 S（？0116 ） ，p<第 一 部 第 1 集With a Large Effect Size D [ 02 - 15 ] · 哮喘 的 主要 预后 ， 从 早期 到 晚期Pri -Mary Endpoint at 2 months after treatment completion（治疗后两个月结束）湖Table 2 for full 完全结果 。 the改善何 为稳定Four月份After待遇 。3.3.1. SecondaryOutcomes 结果有 显著 的 改进 ， 从 pretreatment 大 效应两 个The Primary endpoint的在哮喘Control 控制（D =（ 27 ） ，Fearm.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004157========≥=10、哮喘（D第一�l租�U物�Y的品名、�格、�盗俊① |量（��合同附件）：_D 09—19刘春荣（D 04—04张智霖（D（0.85）10、设为一个等差数列，求实数a的值；（D 067）。所有的改进是稳定的在四 个月。生 活 质量 显著 提高with A A small Effect Size at ThePrimary endpoint 的（D = 0.40 ）及何 为之后Improved 的4月份After Treatment（D =（ 0.64 ）3.3.2. 临床 显著 性changeatThe Primary endpoint 的21 participants 参与 者（ 70% ）had atleast A A 50%减少主要结果。2015年12月25日@上午10时45分P2P（n 2013年12月21日@下午11时49分（n1 ） before treatment （x 217.0 分 ， P ？<001 ） 。3.4. 客观 测量 Objective measure ofLung 功能Twenty—fiveparticipantsconnectedtheapptothedigitalspirometer Asthma Tuner and contributed with data from 2 to 5 days atbaseline（平均值）（25天，哮喘数据） 4.5）。五个参与者安装困难Theapp . at后期 治疗18 participants 参与 者贡献with data（ Range ）m.饰 Bonnert et艾尔互联 网 干预 25 （ 2021 ）1004158≥—Table12013 第 十 届 中国 （n=（ 30 ） ？Age ， 意思（ SD ） ，range52 （ 15.08 ） ， 21 -74Years 的女性 ，n（%）26（ 83% ）Education高中 ，n（%）13（ 43% ）大学 ，n（%）16（ 53% ）Other ，n（%）1（ 4% ）Asthma持续 时间 ， 意思（ SD ） ，range18.48 （ 16.80 ） ， 1 -48Years 的受 控制 的 哮喘 （ ACT ≥ 20 ）n（%）3 . 部 分受 控制 的 哮喘 （ ACT 16 - 19 ）n（%）8 、未受 控制 的 哮喘 （ ACT ≤ 15 ） ;n（%）18（ 60% ）AsthmaMedicationsaba 的A A19（ 63% ）ICS B11（ 37% ）ICS及LABA C18（ 60% ）LTRA D5（ 17% ）> 1 category of meds.第一类 n（%）20（ 67% ）allergy 过敏26（ 83% ）Pollen Allergy（花粉过敏）喜欢 Fever ，n（%）19（ 63% ）对 FURRED PETS 的 过敏n（%）11（ 37% ）张 旭 ，n（%）7（ 23% ）Foo