AIMhi-Y应用程序：青年心理健康倡议的形成性混合方法研究结果

《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号：2020年第2号第100318页起草土著和岛民青年心理健康倡议（AIMhi-Y）应用程序：形成性混合方法研究的结果Josie Poveya， Michelle Sweeta，Tricia Nagela，Patj Patj Janama Robert Millsa，Catherine Pumuralimawu Stassia，Anne Marie Ampiralimawu Puruntatameria，Anne Lowellb，Fiona Shandc，Kylie Dingwallaa澳大利亚孟席斯健康研究学院b澳大利亚查尔斯达尔文大学c澳大利亚新南威尔士大学A R T I C L E I N F O保留字：青少年心理健康文化上适当的土著技术参与式医疗服务设计A B S T R A C T背景：文化上的反应，基于优势的早期干预心理健康治疗方案被认为是最合适的，在土著和托雷斯海峡岛民青年经历的心理困扰和自杀率高。在澳大利亚农村和偏远地区，很少有早期干预服务能够有效地弥合社会文化和地理挑战，提供充足的文化相关服务。心理健康应用程序提供了一个机会，如果与土著和托雷斯海峡岛民青年共同设计，以满足他们的需求，弥合目前在服务获取方面的差距。目的：本文报告了AIMhi-Y应用程序开发过程的形成阶段的结果，该过程使原住民和托雷斯海峡岛民青年参与了新的文化信息AIMhi-Y应用程序的共同设计。方法：采用参与式设计研究方法，在三个地点与五组年轻人举行了一系列共同设计研讨会。研讨会探讨了电子心理健康工具（电子心理健康）的概念、理解、语言和可接受性，并确定了所介绍的应用程序和网站的重要特征，这些应用程序和网站是根据与该群体的相关性而选择的。另一项同行支持的在线调查探讨了技术的使用，寻求帮助和电子心理健康设计元素，有助于接受。结果：来自北领地（NT）三个地点的45名10 - 18岁的土著和托雷斯海峡岛民青年虽然经历心理困扰，参与者面临的障碍，寻求帮助。应用程序被认为是一种潜在的解决方案，通过提高心理健康素养，提供匿名，并将年轻人与进一步的帮助联系起来，来克服障碍。首选的应用程序特征包括基于力量的方法，心理健康信息，相关内容和有趣，吸引人，易于使用的界面，鼓励应用程序的进展。调查结果为新的AIMhi-Y应用程序草案提供了信息，这是一个针对土著和托雷斯海峡岛民青年的基于力量的早期干预健康应用程序。结论：研究结果突出了这些类型的工具的必要性，可行性和潜力，从土著和托雷斯海峡岛民青年的角度来看。1. 介绍1.1. 土著居民和托雷斯海峡岛民青年心理健康和服务的获得和提供澳大利亚土著居民和托雷斯海峡岛民描述说，与土地、家庭、文化和社区的紧密联系促进了幸福感（MacLean等人，2017; Purdie等人，2010年）。得到支持以发展积极自尊、自我调节和亲社会友谊的年轻人更有可能体验到心理社会功能、心理弹性和身体健康的改善（霍普金斯等人，2015; Hopkins等人，2014年）。尽管有许多因素，缩略语：AIMhi，原住民和岛民心理健康倡议; AIMhi-Y，青年原住民和岛民心理健康倡议;电子心理健康，电子心理健康; ERG，EX pert参考组; NT，北领地; RCT，随机对照试验; WA，西澳大利亚州通讯作者：Red 9，Menzies School of Health Research，CDU Campus，Casuarina，Darwin，NT 0812，Australia.电子邮件地址：josie. menzies.edu.au（J. Povey）。https://doi.org/10.1016/j.invent.2020.100318接收日期：2019年4月30日;接收日期：2020年1月8日;接受日期：2020年4月1日于二零二零年一月一日之估值2214-7829/©2020TheAuthors.由ElsevierB.V. 这是一个不可操作的CC，它与CCBY-NC-NDLicense（http：//creativecommons.org/licenses/BY-NC-ND/4。0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预杂志首页：www.elsevier.com/locate/invent《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人2促进复原力，土著和托雷斯海峡岛民青年继续面对逆境和不利条件。导致澳大利亚第一批人被剥夺、流离失所和歧视的国家政策的历史继续对土著和托雷斯海峡岛民儿童和年轻人的发展和福祉产生重大影响（Blair等人，2005; Purdie等人，2010年）。2016年的一项青少年心理健康调查（15- 19岁）发现，31.6%的原住民和托雷斯海峡岛民受访者符合可能患有严重精神疾病的标准，与22.2%的非原住民或托雷斯海峡岛民受访者相同（Yeomans和Christensen，2017）。此外，5-17岁的土著和托雷斯海峡岛民年轻人占自杀死亡人数的85/317（26.8%）（澳大利亚统计局，2016年），尽管他们只占总人口的2.8%（澳大利亚统计局，2017年）。尽管采取了缓解压力源和扩大服务的措施，但在过去12年中，土著居民和托雷斯海峡岛民涉及自杀行为的住院率翻了一番，其中10-14岁的青年和女性的住院率增幅最大（Leckning等人， 2016年）。托雷斯海峡岛民青年。迄今为止，两项已完成的随机对照试验（RCT）已经显示了针对土著居民和托雷斯海峡岛民成年人的文化适应性治疗方法的有效性（Nagel等人，2009）和16岁及以上的青年（Tighe等人，2017年）。另外两个目前正在进行中（Dingwall等人，2019; Shand等人， 2013年）。为土著居民和托雷斯海峡岛民设计的唯一经过严格测试的心理干预措施之一来自土著居民和岛民心理健康倡议（AIMhi）。AIMhi“StayStrong Plan”是一种简短的基于优势的动机护理计划疗法，基于低强度认知行为疗法和动机访谈原则（Nagel和Thompson，2008）。2009年完成的一项随机对照试验证明了这种文化反应性治疗在减少心理困扰、物质使用和改善自我管理方面的有效性，治疗时间为两个小时（Nagel等人，2009年）。结果持续了18个月。在2013年开发的基础上尽管土著居民和托雷斯海峡岛民的年轻人需要，规划 工具 可用 对 平板设备。EX张力从业者不像非土著人那样经常寻求心理健康问题的帮助（Price和Dalgleish，2013年），并且经常推迟寻求治疗直到危机点（Leckning等人，2016年）。羞耻、语言歧视、恐惧、代际耻辱、认识有限以及缺乏适当和可获得的服务，阻碍了寻求帮助（Price和Dalgleish，2013年; Vicary和Westerman，2004年）。越来越多的证据表明，基于文化基础的、普遍的、以优势为基础的早期干预措施是有效的（麦克莱恩例如，2017;Nagel等人，2009年）。正在寻求创新的解决办法，以克服地理和跨文化的挑战，提供适当的早期干预服务。1.2. 技术作为治疗：可获得性和潜力最近，技术和电信在澳大利亚的区域和偏远地区变得更加容易获得和可订购，导致移动技术的快速采用和促进健康和福祉的潜力（Adhese等人，2014; Kral，2010）。土著居民和托雷斯海峡岛民几乎没有基于证据的文化特异性心理健康治疗计划（丁沃尔例如，2015; Titov等人，2018年）;只有一个具体的土著和托雷斯海峡岛民青年（Shand等人，2013年）。鉴于技术吸收率很高，为这一人群开发文化上敏感的电子精神卫生资源特别相关和及时。电子精神卫生资源提供了一个机会，通过弥合地理和社会文化鸿沟，提供结构化的，可获得的，具有成本效益的，早期干预的精神卫生保健。电子精神健康工具已被证明在治疗经历不同疾病严重程度的人方面 是 有 效 的 （ Andrews 等 人 ， 2010; Titov 等 人 ， 2010 ） 、 诊 断（Andrews等人，2018; Andrews和Titov，2010），在文化多样性人群中（Fleming等人，2012）和青年（Merry et al.，2012; Richardson等人，2010年）。然而，尽管越来越多的研究报告了在试验条件下的积极结果，但没有强有力的证据表明心理健康应用程序对青少年前和青少年有效（Grist等人，2017年）与问题，如达到，吸收和遵守问题（3月等人， 2019年）。1.3. 对文化敏感的治疗方法：土著和岛民心理健康倡议（AIMhi）据广泛报道，土著和托雷斯海峡岛民青年需要年龄适当的、基于文化的心理健康干预措施（Leckning等人，2016; Purdie等人，2010;Skerrett等人，2018年）。目前，缺乏高水平的证据来证明心理治疗对土著人和在“Stay Strong Plan”和“Stay Strong App”中的培训已经导致在土著和非土著环境中将这种方法纳入国家最佳实践指南、服务提供政策和程序（澳大利亚政府卫生部，2011年;澳大利亚心理学会，2018年;中澳大利亚农村从业者协会，2009年; Nori等人，2013年）。社区和服务提供者建议Stay Strong应用程序对土著和托雷斯海峡岛民青年特别重要（Dingwall等人， 2015; Povey等人，2016年）。然而，目前可用的Stay Strong应用程序的一个主要限制是只能在平板电脑设备上使用，并有保健医生的支持，限制了其作为早期干预工具的覆盖范围和适用性。本研究试图使用参与式设计研究方法，从土著和托雷斯海峡岛民青年的角度来理解可能改善这种资源的参与、覆盖范围和可接受性1.4. 研究旨在在参与性设计研究方法中使用混合方法，与土著和托雷斯海峡岛民青年合作，起草了一个新的文化敏感的电子心理健康本研究旨在：1) 探索心理健康和幸福的生活经验与土著和托雷斯海峡岛民青年在三个高端北领地（NT）的设置2) EX胺的特点，使他们可以接受和适当的土著和托雷斯海峡岛民青年的3) 与土著居民和托雷斯海峡岛民青年参与者合作，起草一份具有文化响应性的电子精神卫生资源。2. 方法通过共同设计研讨会，从土著和托雷斯海峡岛民青年的角度探讨了心理健康和福祉的生活经验，以及电子心理健康工具的可接受和适当的特点。一系列共同设计周期被用来分析、综合和整合年轻人的偏好和观点，这是一个迭代过程（Hagen等人， 2012年）。2.1. 研究设置研究团队该项目的研究地点是北部地区的两所学校和一所戒毒所。一所学校和戒毒所《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人3服务都在一个地区中心的顶端和其他学校是在一个非常偏远的地区的NT没有移动电话覆盖，可访问的轻型飞机只。网站的选择是有目的的基础上访问不同的社会人口背景和以前的关系，由第一作者（JP）开发的青年。纳入戒毒服务是为了收集目前没有参与学校活动的年轻人的意见。该研究小组在土著健康研究和精神和初级卫生保健机构的临床实践方面有着丰富的集体经验。一名男性（PPJRM）和两名女性（AMAP，CPS）高级土著联合研究员在研究设计，同意，数据收集，分析和传播方面发挥了不可或缺的作用，确保研究始终以土著和托雷斯海峡岛民的观点为基础。专家咨询小组（ERG）就研究程序提供指导和建议它包括来自心理健康、毒品和酒精、儿童保护和教育部门的12个服务提供者，他们每季度通过电话会议开会。ERG的男性占25%，原住民占42%，代表了澳大利亚的大多数州。该研究获得了孟席斯健康研究人类伦理委员会（HREC 2017-2991）的伦理批准，包括土著小组委员会和北领地教育研究伦理委员会2.2. 招聘2.2.1. 共同设计研讨会和封闭的社交媒体小组来自三个地点的45名参与者参与了一系列参加者由教学或其他支助工作人员在其所在地提名。入选标准是10至18岁的土著或托雷斯海峡岛民年轻人，由教师或教师助理鉴定为能够参与共同设计研讨会，并以英语（达尔文组）和英语和提维（偏远组）进行小组讨论。如果受试者或其父母/监护人不同意或撤回同意，则将其排除。参与者按性别分组，在每所学校举办了一系列男女共同设计讲习班。由于人数较少，在药物再治疗中心进行了混合2.3. 数据收集方法使用参与式设计研究方法，与教育提供者、ERG成员、土著研究官员、社区长者和参与者合作，改进了数据收集方法（Hagen等人， 2012年）。2.3.1. 共同设计研讨会共同设计研讨会寻求深入了解参与者的经验和观点，并允许收集丰富而丰富的数据，这是由Thanww等人确定的。在两所学校和一所戒毒所内举办了五次五至六次的合作设计工作坊（共29次）（见表一）。审查的电子心理健康工具列于表2。第一作者（JP）或另一名非土著项目干事和一名男性/女性土著研究干事（CPS，AMAP，PPJRM）与参与者具有相同的语言背景，他们促进了共同设计研讨会，以确保文化安全并使用五或硅X协同设计 讲习班 （图 ①的人。 合作设计研讨会参与者的第一语言。一个封闭的社交媒体集团补充了Fig. 1.提供研究设计概述。《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人4表1共同设计研讨会的形式。合作设计工作坊内容/活动一个识别和关键术语的讨论创建共同语言，评估心理健康素养，提高对主题的理解，旨在识别和定义问题。熟悉电子心理健康工具后，就这些工具的设计和使用进行讨论，目的是从青年参与者的角度定位和确定问题和潜在的解决方案。有心理健康问题的人的两个小插曲引发了关于风险因素，保护因素，寻求帮助和治疗信念的讨论。Photovoice和video方法邀请参与者拍摄关于他们及其社区的突出问题的照片/视频（Hergenrather et al.， 2009年）。三个身体映射旨在确定心理健康和福祉的经验，映射症状并确定风险和保护因素。对前一周的照片语音图像和视频进行小组讨论，促进反思，分享知识并创建批判性对话（Hergenratheret al.， 2009），进一步定义和定位问题。熟悉电子精神健康资源使参与者能够识别增强或抑制使用的方面，并旨在捕捉经验四对共同设计研讨会一和三中引入的电子精神健康资源进行审查和小组讨论，以进一步讨论设计特征，从而为新资源的与共同设计研讨会参与者合作设计的在线调查和介绍同行研究人员阶段旨在培养青年参与研究过程的能力。与参与者共同分析身体映射和/或调查数据，以突出相似性和差异性对新出现的主题进行五次检查，可以识别共性和差异，并重新审视主题，以加深理解。审查和小组讨论AIMhi-Y应用程序的初稿。草案以纸质线框形式呈现，并叠加了可用图形。讨论内容、图形、可用性和吸引力。硅X进一步成员检查建议添加到起草的应用程序。进一步发展的具体活动或建议的内容。进一步审查和小组讨论AIMhi-Y应用程序的初稿。每个面对面的共同设计讲习班小组（共5个封闭小组），用于联系参与者和传播成果。共同设计研讨会的数据通过参与者观察、现场记录和录音记录。在一系列共同设计研讨会期间，数据分析、反馈和成员与参与者的核对都是一个反复的过程。研究人员在共同设计研讨会中使用了重复性和重复性，以提高数据收集的严格性以及组内的参与和信任（McNair等人，2008; Togni，2017）。2.3.2. 在线调查与两组共同设计研讨会参与者（ERG和土著共同研究人员）合作设计了一项41项在线调查，以满足土著和托雷斯海峡岛民青年的需求（见图2）。它收集了有关当前技术使用的定性和定量信息，现有的电子精神卫生计划的知识和电子精神卫生资源的可接受性的特征。该调查使用了在线调查平台（调查gizmo）。包括图片选择选项、下拉框、每个问题的录音和两个“休息”部分，以提高可用性，促进完成并支持英语读写能力有限的人。通过共同设计讲习班参与者确定的战略，如社交媒体，电子邮件、学校和社区网络。有机会赢得35个50澳元的电话信用券之一，鼓励参与在线调查。2.3.3. 同行研究者邀请不同年龄和社区的同行研究人员（n = 10）借用平板电脑设备，并帮助他们的同行完成调查。为获选为同行研究者的人员提供简短培训，以确保调查参与者的信心和安全。2.4. 分析来自所有12个远程共同设计研讨会的录音由第一作者（JP）和土著共同研究人员（AMAP，CPS）共同转录和编码，以便将所有相关对话从Tiwi逐字翻译为英语。其余十七个共同设计工作坊的录音（全部为英文）由第一作者（JP）转录。第一作者（JP）使用NVIVO定性数据分析软件（QSR International）进行转录和分析。来自所有来源（记录、调查和参与者观察）的数据由第一（JP）和第二（MS）作者使用归纳主题方法独立编码（Thomas，表2参与者在共同设计研讨会上审查了电子心理健康工具基本描述开发人员参与开发的Stay Strong应用程序治疗师支持，基于优势的动机护理规划工具，互动丰富多彩的应用程序孟席斯健康研究学院;NTibobbly应用程序基于正念和接受和承诺疗法原则，为16-35岁的年轻人提供自驱动智能手机平板电脑自杀预防应用程序黑狗研究所;北西澳大利亚州Yarn Safe Website网站，关于各种心理健康主题的Headspace;国家WICKD评估应用程序Kessler 10，PHQ-9 EQ 5D评估应用程序，翻译成10 Top End和Central NT土著语言Proppa致命的1孟席斯健康研究学院Beyond Blue BIMA Projects昆士兰州;昆士兰州Italk简短的健康促进漫画，通常包括NT土著语言Italk/初级卫生网络; NT TRAKZ挂图纸为基础的漫画风格挂图教学积极的行为选择孟席斯卫生研究学院;NTAIMhi Yarning关于心理健康视频8分钟的视频，提供有关心理健康状况和治疗的信息孟席斯卫生研究学院;NT《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人5图二.提供一系列网上调查的屏幕截图。2006年）。当独立分析不一致时，则进行讨论以达成共识。随后，研究小组讨论并进一步完善了新出现的主题，ERG。土著共同研究人员（AMAP，CPS，PPJRM）参与了整个编码和细化阶段，确保土著观点知情分析。分析了定量数据，《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人6表3共同设计研讨会参与者的人口统计数据（n = 45）。男性24人（53%）平均年龄（范围）;标准差14.71（10居住在偏远社区24人（53%）英语不是家里的主要语言13人（29%）目前未在学校3人（7%）过去三个月参与刑事司法的2人（4%）加入社交媒体集团18名（40%）使用在线调查平台进行描述性统计来自非土著人的调查通过使用多个数据来源和多个研究人员视角进行三角分析，增强了结果的可信度（Fossey等人， 2002年）。3. 结果3.1. 参与者人口统计学3.1.1. 共同设计研讨会45名青年参与了为期8个月（5月至12月）的共同设计工作坊2018年）。 参与者是 10-18岁的儿童中，有少数（7%）是学龄儿童，但目前没有上学，而近三分之一的参与者在家里说英语以外的语言（表3）。3.1.2. 在线调查75名原住民和托雷斯海峡岛民参与了在线调查。大多数参与者是女性，大约三分之一的人在家里说英语以外的语言，一部分人（39%）在共同设计工作室内完成了调查（表4）。3.2. 参加联合设计研讨三个地点所有组别的参与者平均出席率为75%，五个组别的参与者平均出席率为53%至93%。那些在偏远学校环境中的人最不可能参加（男孩53%的出勤率，女孩70%的出勤率）。这可能反映了参与者被要求在他们的空闲时间（放学后）参加，而不是在结构化的计划或学校时间（如在其他环境中的情况）。11名来自城市站点的参与者、6名来自偏远站点的参与者和2名来自戒毒中心的参与者的出席率为100%。不参加这些小组的原因是：不上学、参加学校或服务活动（如职业培训、领导活动或健康检查）以及当天“没有心情”或“感觉不喜欢”。IndigenousCo-表4调查参与者人口统计学资料（n= 75）。女性45人（60%）18岁以下38人（51%）居住在新界在家使用的语言67人（89%）英语53人（71%）提维12名（16%）约伦古·马塔2人（3%）瓦尔皮瑞2人（3%）恩甘吉库伦格尔1人（1%）其他调查完成日期：5人（7%）独立34人（45%）协助支持或研究工作者8人（11%）在共同设计研讨会29人（39%）同行研究人员促进4人（5%）全面完成的调查57人（76%）研究人员出席了大多数共同设计研讨会（21/29; 74%）。重要的是，土著共同研究人员出席了所有12个远程共同设计研讨会，允许参与者用他们的第一语言做出贡献。3.3. 精神疾病3.3.1. 保护因素：强度年轻人能够自信地识别他们生活中的许多事情，这些事情有助于保持他们的强大。研究人员的观察显示，许多人都是热心的学习者，他们会提出问题，澄清自己的理解。许多人正在发展或有成就的艺术家，作家，领导人和体育界人士。表5确定了本研究中青年描述的保护因素3.3.2. 影响因素：忧虑表6列出了本研究中青年描述的诱发因素。3.3.3. 心理健康和心理困扰经历在这项研究中，心理困扰是年轻人的常见经历：“我需要帮助。我有愤怒的问题，压力，焦虑和抑郁，导致我自杀。我从不告诉任何人，这不关他们的事。当我不知所措的时候，我会伤害自己。所有组中的许多参与者最近都经历了自杀死亡的痛苦。在数据收集期间，这些社区中的两名年轻人在两周内死于自杀，但没有参与这项研究。参与共同设计研讨会的许多年轻人和土著共同研究者要么认识这些年轻人，要么与他们关系密切。本研究的一名参与者表达了当前的自杀意念。受试者的安全协议得到遵守，包括研究团队提供即时安全措施、通知高级研究团队成员以及指定学校或服务联系人提供的转介和随访。一名参与者对自杀行为表示沮丧：“当被问及这种行为是否普遍时，几位参与者指出：“是呀...... 所有的时间，人们总是这样做，“人们不希望我在这里，好吧，我还不如死“，这正是他们将如何，因为没有人喜欢他们，当他们感到威胁，他们只是去做“其中一组确定了心理困扰的累积性质及其对行为的影响：“五分之三的人发现慢性疾病，最常见的是肾脏疾病，这是慢性心理困扰和不良生活方式选择的结果“所有群体的一个共同反应是无法解释心理健康状况，也无法找到尊重他人的语言与他人沟通：《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人表57保护因素：强度。次主题笑/幽默“[然后]我只是做一些非常愚蠢的事情让他们笑，那种紧张感就消失了Going“家人和朋友“[朋友].为他做好事，保持好一点，停止sni ng [溶剂].在和平，睡觉。他更多地考虑家庭，他对他们开放。这是他的母亲，他的弟弟，他的祖母。他很小。 他们让他感觉更好，因为他很开心.他和他的小弟弟一起玩，他在家，他有电视，他的朋友和他的小弟弟.”“做一个朋友......如果你看到他们，他们是独自一人，去和他们说话，不要只是走过他们。 你可以和他们一起做些事情让他们忘记那些无聊的事情...一些有趣的事情。 甚至只是一起在家里看电影……”保持活跃“感觉健康/看起来不错从一个值得信赖的人那里““……如果他们伤害了自己，那就是你需要得到认真帮助的时候……就像一个值得信赖的成年人。 也许去找父母......”良好的睡眠药物治疗，是的，我认为它确实有帮助。我不知道里面有什么，但医生说这很有帮助，所以我们听从他们的命令。未来的思考/积极的思考“......孤立自己，找到自己，让自己平静下来，然后当你感觉好的时候回来是很好的。如果你不能改变它，那就改变你对它的看法……”音乐和艺术“ 它（ 绘画 ）阻 止我 想太 多。 当我生气 的时候，我会坐下来画画。“文化“表6影响因素：担忧。次主题家庭担忧或担忧“…“你是一个人，你是一个人“我昨天很沮丧--因为我回家很孤独.[家人]从不接[电话]。有时我妈妈接电话，但她叫我挂掉。 “我很忙，现在不能说话”，她总是这样对我说。只有他们。 他们不会说的“打架，愤怒&暴力“他喝了太多的烈酒，变得疯狂......忘记了家人。[He]开始打架.挑别人的毛病“.[她]不思考，[她]开始砸东西，什么都有。 他们可能会自杀。”“毒品、酒精和溶剂““…睡眠担忧钱，食物烦恼““我不喜欢阿姨的母亲对我说话的方式，我生气了。我晚上被锁在门外。我感到羞愧，我逃跑了。阿姨说她不能拥有我，我'太麻烦'，她不能处理我“司法系统的麻烦&“…羞耻“……你会嫉妒，你会和某人打架，家人会参与其中，特别是如果还有其他家庭，这会让你感到羞耻。缺少文化/国家“.我喜欢那里的家人和朋友，好朋友，大家庭和文化，狩猎和钓鱼“强调”[他的]手，出汗和湿冷...... [他觉得]反社会......脆弱的脾气......情绪波动......压力吃或不吃““身体意象压倒一切的想法“…不健康的生活方式“药物担忧种族主义关系问题“…戏弄/八卦“创伤《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人表88网络心理健康资源的价值特征。主题次主题说明性报价吸引力：吸引客户的功能幽默有趣““我觉得这些应用程序......比如图形和学习，并没有真正引起我们的注意。如果我要使用这个应用程序，我......想要一些能让我感兴趣的东西，比如想继续使用它......明亮的颜色，图形......就像一个游戏......”音乐听起来“充满活力的颜色“.它有你之前挑选的感觉，它的颜色，你可以改变它，这样你就可以看到颜色是如何影响它的. 我把它做成了粉红色，它看起来不像以前那样糟糕，就像蓝色。............................................. ““相关的图像，声音，语言和故事使用“.有些人可能会感到不舒服，如果是一个男孩.你知道的传说，你感觉更好，如果是一个女孩和你说话““有些孩子可能不是从这里。...... 我觉得奇怪，因为我来自一个岛屿。“关于积极变化的故事，提供更多的支持，有用的提示和信息“…“像一个谎言的故事，但让它可信。.[应用程序可以给用户]一个支持信息，是的，“我也经历过这个，我们将一起度过这个难关”。 这样他们就不会感到孤独“人物，包括青少年，其他家庭和榜样他们的年龄说话，所以他们知道我不是唯一一个经历这一点“隐喻“这是关于你的想法和你的想法是如何像季节.雨季是艰难的时候，旱季是美好的时光……循环往复起初我不明白，但后来我明白了。我只是一时犯傻。这就像一个随机的类比，但当他们解释它时，它就有意义了.”“叶子在生长... 当你有好东西的时候树就是你……树叶会枯死，这意味着不好“可持续发展：让他们保持兴趣Options for customisation“信息之后是互动活动““…E X ploration组件“[我喜欢]它[ibobbly应用程序的网站地图]向你展示了你可以在应用程序中做的所有不同的事情，以及它如何帮助. “ “[我喜欢这样]你可以选择这是一条好路还是一条坏路。如果你选了不好的它会给你建议，告诉你为什么不应该这样做，哪条路更好。“随着时间的推移，挑战、奖励和进步的记录“......一旦你实现了一些（目标），你可以回头看看它们;这对你的信心是件好事.....“每次你完成你的目标，它会出现一个小奖章，或奖章。........................................你可以有一个奖杯陈列柜，你可以展示你所取得的一切，你所完成的目标“分享选项“如果你能分享或看到.其他人在那部分放了什么..提醒支持：促进访问的因素，帮助寻求安全克服访问挑战““““有效沟通“.. . 让 人 们 说 话 ， 就 像 扬 声 器 。.这样更好，有些人甚至不识字……”“…“易用性用户寻求进一步帮助的“…安全功能作为一个选项“这个[应用程序信息]去哪里了？谁会看到它，这不是我想与每个人分享的东西”“[你需要密码，因为]它与那个stu [社交媒体]不同.那实际上意味着一些东西.”“[你的应用程序]不需要登录或注册”《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人表99原住民和托雷斯海峡岛民受访者的电话所有权和使用年龄。所有缓解（n=67a/73b）101527岁以上（n=25a/27b）自己的智能手机66/73（90%）25/28（90%）16/18（89%）25/27（93%）自带平板设备31/73（43%）9/28（32%）7/18（39%）15/27（56%）每天使用其他手机/平板电脑15/69（22%）10/28（35%）3/18（16%）2/26（7%）每天使用互联网34/69（49%）12/28（42%）7/18（38%）15/26（57%）今天的互联网38/67（57%）12/26（46%）11/16（69%）15/25（60%）今天的电话42/67（63%）13/26（50%）9/16（56%）20/25（80%）可以下载应用程序58/67（87%）21/26（81%）16/16（100%）21/25（84%）a完整答复。b部分答复。“有时很难解释;有时他们不知道自己的真实感受。 他们感觉到了，但他们不知道如何表达。”沮丧，这是一个强烈的词。我不知道该怎么解释。我知道这意味着什么，但我不知道该怎么解释。“”我说精神。不，是更好的词，比如特别。就像你不想变得刻薄一样“3.3.4. 求助：偏好和障碍寻求帮助时最常选择的回答是“与你信任的人交谈“，通常是父母、同伴或信任的成年人。如果问题被认为是“严重的“（即自杀意念或攻击性行为），或“超出他们的控制“，那么年轻人还讨论了咨询顾问，“心理健康医生”，土著心理健康工作者或当地警察或保健中心。大多数党员知道 到 哪 里 寻 求 进 一 步 的 帮 助 。 当 地诊 所 或 健 康 中 心 （ 偏 远 ） 和Headspace（城市）是最常选择的进一步帮助来源。一位与会者提到了诸如儿童帮助热线或生命线等国家热线。尽管经历了痛苦，年轻人还是找到了几个酒吧寻求帮助。恐惧、耻辱和羞耻是阻止寻求帮助的因素：“我 认 为 如 果 他 想 得 到 帮 助 ， 那 么 他 会 没 事 的 ， 但 如 果他 不 是 ， 那 么 你 不 能 做 任 何 事 情 ， 有 些 人 可 能 会 看 到它 ， 如 果 他 们 屈 服 [ 寻 求 帮 助 ] 并 开 放 ， 他 们 将 被 视 为 软弱 ， 就 像 他 们 不 想 因 为 他 们 的 骄 傲 。““城市组的参与者发现，与澳大利亚其他地区相比，面对面精神卫生保健的选择有限，并且需要长途旅行才能获得面对面服务。3.4. 科技、电子精神健康资源与青少年的喜好3.4.1. 电子精神卫生资源的技术应用和潜力所有群体的年轻人都有技术能力，正在使用互联网获取健康信息：“我上周伤了小腿，我看了YouTube上如何伸展它。你是说像那样吗“参与者将使用心理健康应用程序视为匿名寻求帮助，使他们的经历正常化并对抗孤独感的一种方式：““人们是如何做这个应用程序的......他们觉得所有的坏stu和他们点击的东西，就像他们的感觉...... [应用程序应该]给出一个小标志......像一个支持的信息。是的，我也经历过，我们会一起度过难关，这样他们就不会感到孤独“应用程序被视为一种潜在的“大多数参与者认为这些工具最适合“每个人都应该使用这个应用程序，因为它可以用作帮助，但它也可以用作预防性的东西。就像如果你专注于每周一次的积极因素有人担心，电子心理健康工具可能不太适合那些患有严重疾病：“…3.4.2. e-心理健康资源表7突出了电子精神卫生资源的重要特征，这些资源被分为三大主题：参与、维持和支持因素。3.5. 网上调查结果结果显示：智能手机拥有率和应用程序下载知识的比例较高;互联网信用访问有限;平板电脑使用率较低（表8）;随着年龄的增长，Facebook的使用率呈上升趋势;年轻人更有可能使用Snapchat和Instagram，对在线寻求心理健康帮助的态度也很矛盾，尤其是对于年轻群体（表9）。4. 讨论4.1. 主要发现与先前的发现一致，这项研究中的年轻人确定了许多促进土著和托雷斯海峡岛民年轻人福祉的因素，如家庭，文化和身体健康（麦克莱恩等人，2017; Purdie等人，2010年）。我们的发现还强调了心理困扰的普遍性 和精 神 疾 病 的诱发因素。《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许J. Povey等人10表9原住民和托雷斯海峡岛民受访者的应用程序使用，帮助寻求和年龄的首选特征。所有应答（n=57a/64b）101527岁以上（n= 21a/24b）应用程序用途：通信Facebook（39/64; 61%）Instagram（17/24; 71%）Instagram（11/16; 69%）Facebook（19/24; 79%）信使（34/64; 53%）Snapchat（16/24; 67%）信使（11/16; 69%）信使（13/24; 54%）Instagram（32/64; 50%）信使（10/24; 42%）Facebook（11/16; 69%）电子邮件（11/24; 46%）应用程序用途：健康信息Google（49/64; 77%）Google（19/24; 79%）Google（12/16; 75%）Google（18/24; 75%）YouTube（14/64; 22%）You Tube（8/24; 33%）YouTube（4/16; 25%）Facebook（4/24; 17%）无（9/64; 14%）健康应用程序（4/24; 17%）无（3/16; 19%）无（4/24; 17%）令人愉快的属性与他人沟通（41/62;与他人沟通（14/24;与他人沟通（10/15; 67%）与他人沟通（17/23;（66%）（58%）放松/娱乐（8/15; 53%）74%）放松/娱乐（32/62;放松/乐趣（13/24;缓解无聊（7/15; 47%）学习（12/23; 52%）（51%）（54%）放松/乐趣（11/23; 48%）学习（26/62; 42%）缓解无聊（10/24;42%）寻求健康帮助？诊所（38/58; 66%）老年人（15/23; 65%）诊所（9/13; 69%）诊所（17/22; 77%）老年人（24/58; 41%）诊所（12/23; 52%）Google（9/13; 69%）Google（8/22; 36%）Google（21/58; 36%）同伴/朋友（11/23; 47%）同伴/朋友（4/13; 31%）老年人/成人（5/22; 23%）老年人（4/13; 31%）寻求心理健康帮助？诊所（35/59; 59%）老年人/成人（16/23; 70%）诊所（10/14; 71%）诊所（15/22; 68%）老年人/成人（29/59; 49%）同伴/朋友（12/23; 52%）老年人/成人（6/14; 43%）同伴朋友（8/22; 37%）同伴/朋友（25/59; 42%）诊所（10/23; 43%）同伴/朋友（5/14; 36%）老年人/成人（7/22; 32%）Google（15/59; 25%）学校（5/14; 36%）Google（5/14; 36%）寻求在线心理健康帮助？是（26/57; 46%）是（9/23; 39%）是（5/13; 39%）是（12/21; 57%）否（9/57; 16%）否（4/23; 17%）否（2/13; 15%）否（3/21; 29%）可能（22/57; 39%）可能（10/23; 44%）可能（6/13; 46%）可能（6/21; 29%）首选应用程序功能易于使用（40/57; 70%）易于使用（15/22; 68%）易于使用（10/14; 71%）易于使用（15/21; 71%）相关意象（39/57;相关意象（15/22;相关图像（10/14; 71%）相关意象（14/21;（68%）（68%）信息（10/14; 71%）（67%）信息（36/57; 63%）信息（11/22; 50%）信息（14/21; 67%）技能发展（14/21;（67%）a完整答复。b部分答复