COVID-19爆发对健康社区情绪和信息交流的影响：在线帖子情感与信息交流变化分析

互联网干预26（2021）100438在线饮食失调和抑郁/焦虑调节社区中的帖子分析：情感和信息交流在COVID-19爆发罗尼·埃伦-巴拉克*海法大学公共卫生学院，社会福利和健康科学系，以色列海法A R T I C L EI N FO保留字：饮食失调在线健康社区情绪和信息帖子Covid-19A B S T R A C T引言：适度的在线健康社区（OHC）是数字平台，为具有相似医疗条件的患者提供了在医疗保健专业人员的监督下相互交流的手段。目的：通过比较封锁前与封锁后以及封锁后与封锁后的帖子分类，研究COVID-19爆发对两个中度OHC（进食障碍和抑郁/焦虑）中发布的帖子内容和类型的影响而不是流行病方法：从以色列第一个医疗社交网络Camoni（2017年1月至6月，2020年3月至5月）检索帖子。共分析了1475个职位。其中，802个帖子是在封锁之前写的，680个是在第一次封锁期间写的。帖子分为两大类：信息类和情感类，并分为14个子类。结果：在大流行之前，进食障碍OHC的特征主要是情绪性的（情绪：抑郁/焦虑OHC主要是信息性的（情感性：49.8%，信息性：65.8%）（χ2=31.6，p 0.001）。<在封锁期间，进食障 碍社区发 生了转变 ，从主 要的情感 交流转变 为主要的 信息交流 （情感： 46.1% ，信 息：71.7%）（χ2=30.3，p 0.001）。<在这两个OHC中，在封锁期间撰写的帖子中只有六分之一与大流行有关。以前写的帖子和现在写的帖子在分类上只有很小的差异。在爆发之后（例如，在大流行期间，搜索医疗信息更为常见：χ2=40.9，p<0.001），以及关于与不关于大流行（例如，在写关于大流行的文章时，分享负面情绪更为常见：χ2=4.1，p= 0.43）。结论：在第一次封锁期间，患有饮食失调症的人增加了他们使用OHC作为信息（而不是情感）支持的来源，但大流行对所检查的OHC中所写帖子内容的总体影响很小，这表明OHC作为为精神障碍者提供情感和信息支持的重要手段1. 介绍在线健康社区（OHC）是数字平台，为具有类似医疗状况的患者提供了解疾病、寻求和提供社会支持以及与处于类似情况的其他人联系的手段（Chen等人，2020; Willis和Royne，2017; Yan和Tan，2014; Yan等人， 2016年）。很明显，现在COVID-19的影响19大流行对人们North，2020年），但研究大流行对心理健康困难人群在线交流仍然稀少（Massaad和Cherfan，2020年）。因此，在这项研究中，我们希望分析在冠状病毒爆发之前和期间在两个OHC中撰写的帖子，一个致力于饮食失调，另一个致力于抑郁/焦虑，以探索爆发对这些心理健康状况的人在线交流的影响。世界卫生组织（WHO）于二零二零年一月三十日宣布新型冠状病毒（COVID-19）爆发为国际突发公共卫生事件，并于二零二零年三月十一日宣布为大流行（World HealthOrganization，2020）。为了控制疫情，* 海法大学，199 Aba Khoushy Ave。 以色列海法卡梅尔山电子邮件地址：relranbar@univ.haifa.ac.il。https://doi.org/10.1016/j.invent.2021.100438接收日期：2020年11月4日;接收日期：2021年7月17日;接受日期：2021年2021年7月27日在线提供2214-7829/©2021的作者所有发表通过ElsevierB.V.这是一个开放接入文章下的CCby-NC-ND许 可 证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）中找到。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预期刊主页：www.elsevier.com/locate/inventR. 埃兰-巴拉克互联网干预26（2021）1004382以色列政府于2020年3月19日宣布封锁（Elran-Barak和Mozeikov，2020）。越来越多的证据表明，大流行导致了一般人群和高危人群（ 如 精 神 病 患 者 ） 中 普 遍 的 情 绪 困 扰 和 精 神 疾 病 风 险 增 加（Pfefferbaum和North，2020）。患有精神疾病的人可能会在此期间经历严重的心理健康后果，原因有几个。首先，许多有精神健康状况的人正在处理各种大流行前的困难（Molarius等人，2009年），如经济状况不佳，缺乏长期就业，或孤独，这可能会加剧在具有挑战性的时期（如全球健康危机），以及削弱他们的能力来处理这些问题。其次，患有精神疾病的人可能拥有更少的心理资源，包括更少的应对策略（Wigman等人，2014）、控制感（Fryers和Brugha，2013）和自我效能（Vauth等人，2006年），可能是必要的素质，以应付全球性的灾难（普伦蒂斯等人， 2020年）。最后但并非最不重要的一点是，这一流行病使精神卫生服务的提供发生了突然的变化，一些有精神卫生困难的人得不到心理和精神治疗（Gautam等人， 2020年，特别是 在前几个 月，大流行 当 封锁 措施 韦斯曼（Weissman） 等，2020年）。因此，在目前的研究中，我们希望通过探索他们在疫情爆发前和爆发期间的在线交流来OHC是一个在线平台，专门关注健康相关主题，以便让具有相似健康状况的人相互联系，了解他们的常见疾病，并寻求/提供在线支持（Wu，2018; Yan和Tan，2014; Yan等人，2016年）。适度的OHC（Griffiths等人，2017; Lindsay等人，2009）是一种特定类型的OHC，其允许用户在医疗保健专业人员的监督下彼此通信（例如，心理学家、社会工作者、营养师），他们可以回答问题，主持讨论（例如，通过确保所有的询问都得到回答并且通信是尊重的），并且为用户提供更安全的在线环境。关于OHC的文献区分了寻求情感支持的帖子和寻求信息支持的帖子（Bambina，2007;Deetjen和Powell，2016）。以前的研究一直发现，信息和情感支持占OHC职位的最大份额（Braithwaite等人，1999年; Deetjen和Powell，2016年; Eichhorn，2008年; Finn，1999年;Ridings和Gefen，2006年），尽管根据OHC的主题和类型，帖子的份额存在差异。具体来说，相对于致力于精神健康状况的OHC，致力于身体疾病的OHC可能有更大份额的信息帖子和更小份额的情感帖子（Deetjen和Powell，2016）。重要的是要研究情感与信息由于这种区别不仅适用于在线背景;研究已经确定患者通常具有与他们的健康相关的信息和情感需求的组 合 （ Beeney 等 人 ， 1996; Deetjen 和 Powell ， 2016; Hallstrom 和Elander，2001; Wesson，1997）。因此，OHC成员之间情感和信息支持的映射模式可以为为患者提供两种支持的可访问和可用服务的开发提供信息（Biyani等人，2014年）的报告。尽管关于OHC中情感和信息交流的文献越来越多，但研究 COVID-19大流行对这类传播的影响很少。这项研究的重点是两个心理健康OHC，饮食失调和抑郁/焦虑，因为有几个原因。我们研究了抑郁/焦虑OHC，因为根据美国精神病学协会，心境和焦虑障碍是最常见的精神疾病类型（Parekh，2017），研究表明这些疾病的患病率在大流行期间增加（Salari等人，2020年）。我们专注于进食障碍OHC，因为据预测，COVID-19大流行将导致进食障碍风险和症状增加，原因是食物获取和食物常规中断对行动和锻炼的限制，更大的压力和焦虑，更低的支持水平，在某些情况下，更大的暴力潜力（ClarkBryan等人， 2020;Cooper等人， 2020年;Fern 'anasthen-Aranda等人， 2020; Rodgers等人，2020; Schlegl等人，2020年）。此外，研究中度进食障碍OHC特别重要，因为对进食障碍虚拟社区进行的大多数研究都集中在支持进食障碍的互联网网站上，包括支持厌食症和支持厌食症（Custers和Van den Bulck，2009; Gavin等人，2008年;Tierney，2008年），并代表了未经治疗的非政府组织的声音。来自认证专业人员修改的网站的报告要少得多（Leung等人，2013; McCormack，2010; Stommel和Meijman，2011）。这些温和的支持恢复的虚拟社区代表了各种声音，从这些社区学习可以帮助专业人员更好地了解处于恢复旅程不同阶段的客户（Ramjan等人， 2018年）。基于文献综述，我们试图通过比较两个时间点并分析两种中度OHC（进食障碍和抑郁/焦虑）在COVID-19爆发之前和期间撰写的帖子来进行混合方法（定性和定量）（Tashakkori和Creswell，2007这些是研究的目的：阶段1：定性编码：描述在网上饮食失调和抑郁/焦虑调节社区写的情感/信息帖子的内容。第二阶段：定量分析：要找到饮食失调和抑郁/焦虑OHC之间的差异，在内容和类型的沟通（情感与信息）？要找出在疫情爆发前和疫情爆发期间写的帖子在内容和沟通类型（情感与信息）方面的差异？找出处理疫情的帖子和不处理疫情的帖子在内容和沟通类型（情感与情感）方面的差异。信息）？对在适度的OHC中撰写的帖子的分析可以提供对人们当下经历的一瞥，特别是在他们面临困难和挑战的时候（Seale等人，2010年）。目前研究的结果也将有助于说明具体挑战的特点饮食失调和抑郁/焦虑症患者在疫情爆发之初就在互联网上分享了这些信息，向医疗保健提供者通报了面对面和数字心理健康服务的发展情况。考虑到在社交距离要求中难以提供面对面的心理健康治疗的事实，在治疗中心之外提供某种形式的在线支持是必要的（例如，通过使用适度的OHC）。2. 方法2.1. 数据收集数据 检索 从 卡莫尼（ 意思是“像 me，”http：//www.camoni.co.il/），这是以色列第一个医疗社交网络。卡莫尼包括几个社区的人谁共享类似的医疗条件，如糖尿病，癌症，肥胖，抑郁症和饮食失调。这些社区是由格特纳流行病学和卫生政策研究所（http://www.gertnerinst.org.il/e/）维护的温和社区，它们是免费的，每个人都Camoni饮食失调社区有超过14，000名成员，Camoni抑郁/焦虑OHC有超过21，000名成员。从Camoni的维护者处获得了使用此处发布的消息的书面许可，该维护者创建了一个特殊的数据文件，其中包含2017年1月1日至2017年12月30日以及2020年3月1日至2020年5月30日（以色列社交距离强化的高峰）期间Camoni进食障碍和抑郁/焦虑OHC中的所有通信R. 埃兰-巴拉克互联网干预26（2021）1004383==（n=-=-=-2.2. 伦理问题目前的研究分析了从公共在线小组相对于私人在线组，其中只有组的成员可以看到谁在组中或发布了什么。为了确保参与者的 隐私 ， 我们 坚 持分 析 所有 人 都可 以在 互 联网上看到的公共OHC ，而不仅仅是会员。基本上，我们采用了Eysenbach和Till（Eysenbach和Till，2001年）提出的标准，以及美国社会学协会公共记录或档案研究的分析）而没有获得同意p. （Salmons，2016）. 海法大学伦理委员会（福利与健康学院）批准了本研究的伦理方面（批准编号1683），并声明由于Camoni互联网社区的公开、开放和匿名性质，此类研究无需知情同意。2.3. 样品共分析了1475个帖子：918个来自抑郁/焦虑OHC，557个来自饮食失调OHC。其中，802个帖子是在大流行之前（2017年1月至7月）写的，680个帖子是在疫情爆发的最初几个月（2020年3月至5月）写的。在这些帖子中，115个（7.7%）被排除在分析之外：95个帖子来自抑郁和焦虑论坛，20个来自饮食失调论坛。排除原因：42篇文章缺乏足够的信息来分析它们（例如，仅包括图像的帖子），30个帖子包括广告，43个帖子由于其他原因被排除（重复的帖子，论坛管理人员撰写的帖子，或技术公告/查询）。在最终分析的1360个帖子中，493个帖子由唯一ID撰写，867个帖子由重复用户撰写然而，鉴于camoni的匿名性质，并考虑到使用多个昵称的选项，无法确定重复用户的确切数量此外，Camoni在线平台的匿名性允许任何人通过创建帐户发布，甚至不需要诊断。因此，关于参与者的具体信息（例如，性别、年龄、诊断）不可用，甚至可能有些参与者同时参与了两个社区，因为进食障碍患者通常患有抑郁症和焦虑症共病（Elran-Barak和Goldschallow，2021）。或者，有些参与者没有任何精神病诊断，有些参与者是健康的人，有抑郁或饮食失调的倾向，2.4. 分析本研究采用基于团队的、系统的、混合的方法（定性和定量），对在线饮食障碍和抑郁/焦虑调节社区中的帖子进行分析。定性内容分析被用来编码职位和定量分析被用来比较诊断之间和诊断内的编码职位的分布。2.5. 阶段1：定性编码内容分析法被用来分析通过编码和识别数据中的主题或模式的过程中的职位（福尔曼和达姆施罗德，2007年;谢和香农，2005年）。Hsieh和Shannon（2005）区分了传统内容分析和直接内容分析。在本研究中，主要支持类别（情感和信息）使用定向内容分析进行定义（即，代码来自先前的研究并在分析之前定义），而使用常规内容分析来定义子类别（即，代码从数据中导出并在分析期间定义）。我们的编码方案如下：研究小组的两名成员分别阅读了每个OHC的40个帖子，并建议了一个编码方案，该方案将匹配出现在用户之后，团队进行了联合讨论，选择最合适的代码划分。接下来，研究团队的两名成员分别阅读了来自每个OHC的另外40篇帖子，以检查我们开发的代码系统是否涵盖了帖子中提出的所有问题。所有研究小组成员举行了另一次会议，以调整对各种守则的理解。在对支持子类别做出最终决定后，两名编码员并行处理50个对应。在达到95%的同意率后，单独进行编码。我们继续每周举行磋商，讨论不明确的职位。研究团队包括本论文的作者和三名研究助理-一名注册营养师，硕士学位和两名社会工作的学生。在疫情爆发前后使用了相同的代码，但在疫情爆发期间写的帖子中添加了代码“COVID-19“，爆发2.6. 第二阶段：定量分析卡方检验用于检查封锁前和封锁期间信息/情感类别和子类别的比率差异。卡方检验也被用来比较在封锁期间写的帖子和处理疫情（与不处理疫情）的信息/情感类别和子类别的比率。3. 结果3.1. 阶段1：定性编码定性编码用于定义信息和情感后亚类（表1）。包括的信息如下：药物和营养，官僚机构和转诊，疾病管理，搜索其他人的个人经历，家庭成员询问（代表自己或家庭成员），诊断，以及搜索医疗信息/联系专业人士。 情感子类别包括以下内容：一般性问题，提出具体/具体的问题，分享积极情绪，分享消极情绪，渴望康复，渴望生病，寻找社会联系。3.2. 第二阶段：定量分析图1列出了在爆发前和爆发前几个月期间进食障碍和抑郁/焦虑OHC之间的职位类别差异，以及每个OHC内部的差异。在抑郁/焦虑OHC中，大约一半的帖子被归类为信息类（即，或者仅仅是信息性的或者是情绪和信息性的）并且大约三分之二被分类为情绪性的（即，单纯情绪或情绪和信息），之前无显著差异（信息：65.8%，情绪：49.8%），或在疾病爆发期间（信息性：60.5%，情感性：51.9%），3.3，p 0.196）。也就是说，分析（未在表格中显示）表明，在抑郁/焦虑OHC中的帖子在2010年期间较短（83.8个字，SD132.5）（126.6字，标准差150.7，女18.8，p 0.001），而在<4.1应答，SD 4.7）相对于爆发前（6.3应答，SD 6.4，F 31.3，p0.001）。<在饮食失调症OHC中，有更多的信息（即，无论是纯粹的信息或情感和信息）的职位在（71.7%）相对于前（45.4%）爆发，和更少的情感（即，要么是单纯的情绪化或情感和信息）的帖子（46.1%）=R. 埃兰-巴拉克互联网干预26（2021）100438（接下页）4表1EX两个在线健康社区（OHC）中每个子类别的帖子示例类别子类别子类别说明E例抑郁/焦虑后OHCE例进食后障碍OHC信息支持药物和营养官僚作风和移交案件关于药物/医疗器械或营养和健康相关行为的问题。关于医疗官僚主义的问题（等候名单，获得药物，文书工作等）或寻找一个机构/诊所/医生，通常在一个特定的领域，要求从OHC成员转介。“Nerven这里有没有人有经验的天然药丸我患有焦虑和持续的焦虑发作，如果有一些自然的东西，我个人完全喜欢它。谢谢.健 康 维 护 组 织 [HMO]精 神 科 医 生 （ 职称）有人知道怎么通过健康维护组织找心理医生吗我看到有可能得到补贴治疗。我打电话问问就行了吗Gym（title）嗨你建议去健身房还是有害的？胃问题（标题）由于疼痛，我服用OX ycodone糖浆，其中一个副作用很严重便秘有时候我所以我感到恶心呕吐食欲不振。我可以吃什么来保持正常的排便？问题 （ 标题）嗨有没有人知道从11月开始推荐给营养师只在某个月内是好的或者这不重要？关于如何管理疾病的问题与特定论坛相关的疾病/医疗状况。持续和慢性焦虑（标题）我今年24岁，是以色列理工学院的一名工程专业学生，现在是一名私人教师。在过去的3个月里，我一直感觉到一些奇怪的事情，这些事情为例如：对寒冷的强烈不耐受，极度焦虑发作，每天不同的身体部位疼痛。我立刻请家庭医生给我做了血液检查。感谢上帝一切顺利，他建议我服用维生素B12。从那天开始，我就开始怕冷，我花了很多时间在网上阅读有关健康的文章，我很难回到日常生活中去。我发现了这个网站，并认为，也许如果我分享，有人可能会熟悉这种现象，并可以帮助这件事。带着感谢和感激。如何应对？（标题）经过很长一段时间的辩论与自己，它发生了，我开始与另一位营养师再次营养治疗[...]所以，简而言之，她给了我一个饮食计划。我我一天要吃六顿饭，我试过了，这非常难，因为我习惯一天只吃两到三顿饭，早上对我来说我想知道我该怎么处理这些食物？寻找其他人们的亲身经历家属询问要求故事/信息来自经历过类似事情的人。当写帖子的人代表/关于另一个人（通常是家庭成员，有时是熟人）问一个问题时，无论这个人是否情感麻木（标题）最近感觉情绪麻木，既不感到快乐也不感到悲伤，好像我没有活着，这是因为日冕的情况（没有焦虑）。有人有过这种感觉吗？它是如何消失的？我想 听 听 建 议 。无影响（标题）我的伴侣已经接受了大约3周的治疗Miro[米氮平]+ Serenada [舍曲林]。到目前为止，没有改善。在紧急情况下，他会服用Lorivan [劳拉西泮]，这是唯一能让他平静下来的药丸。问题是洛里文不再为他工作了我丈夫患有头痛、发冷、抑郁、焦虑和极端的情绪波动。在最初的几天里，Lorivan确实有帮助，但最近几天，一点也没有。该怎么办呢？有什么建议吗？夜间进食障碍（标题）你好如何克服夜间进食障碍？我想听听那些能够成功处理这个问题的人的意见。饮食失调的治疗指导（标题）你好，我14岁的儿子患有饮食失调症，我想听听治疗导师的选择，他可以帮助我在家里应对。谢谢.关于诊断过程的问题（测试，症状，误诊）心脏刺痛，是什么造成的？（title）我又有一种强烈的心被刺痛的感觉。可能是严重的焦虑。我吃了镇静剂。是什么让这一切发生在我身上？”感觉到心悸，心脏剧烈疼痛这算是饮食失调吗？（标题）如果你试着饿自己几次，但最终放弃了，在开始后不久，它被认为是一种障碍还是很常见？我很乐意回答你，这很重要：）搜索医疗信息/联系专业人士关于研究/医疗的问题或关于某个主题的科学信息，或针对医疗专业人员的问题。这一类别不包括关于药物或营养的职位，因为这些职位在一个单独的类别中。治疗时间（标题）致专家团队：（抑郁症和焦虑症的治疗）第一个问题，作为心理学家，你们怎么知道你的病人不需要更多的治疗？第二个问题，如果病人问你，问题（标题）从一种疾病转换到另一种疾病的频率有多高？一个曾经暴饮暴食的人变成了一个暴饮暴食的人，这有道理吗？(i.e.、没有后续的净化。）的方式R. 埃兰-巴拉克表1（续）互联网干预26（2021）100438（接下页）5类别子类别子类别说明E例抑郁/焦虑后OHC我会知道我不需要更多的治疗吗？“你会怎么回答？第三个问题，当病人问：“需要多长时间才能康复？”心理学家说，这是什么意思一年，两年，还是十年？毕竟，这取决于病人如何设法取得进展和改善他的病情。这些问题源于这样一个事实，即患有抑郁症的患者需要心理治疗来鼓舞士气和增强个人信心，患者应该能够依靠心理学家永远在那里（120岁！”如何独自处理问题而不是依赖。谢谢大家晚安E例进食后障碍OHC情感支持问一般性问题提出具体问题分享积极情绪分享负面情绪一般的情绪相关的问题，通常是修辞性的。与情绪有关的具体问题，其他读者可能会清楚地理解和回答。分享关于主要医疗状况的积极/鼓舞人心/令人振奋的感受和经验。分享关于主要医疗状况的负面感受和经历。绝望（标题）帮助！！怎么办？！我一直在等待一小时结束，一天结束，学校结束，但我真正想要的是生活结束。世界上美好事物的清单开始变得显著短.我已经没有理由每天早上起来压力就很大这给了我一种无法呼吸的感觉求你了，让我好受点我活不了多久了。工作（标题）我真的很想找一份工作，但一想到这份工作我就感到压力和疯狂的焦虑。我也不是很擅长。“怎么样？我我真的感觉很好，处理得很好，高效地工作了12个多小时。我的心情也是好的大部分的一天。我我也睡得很好。半夜我起来尿尿，回到床上就开始唱歌。我需要注意的是完美主义。我今天不是一个完美主义者，这是一个很大的解脱。晚安我希望有一个按钮，我可以用来关闭自己（标题）或者至少不良（标题）我受不了这身体。想切点什么。想减肥。我没有更多的能量。还要多久贪食症总是伴随着我（标题）所以，我回到了我的大学生活无可否认，但我脑子里有个声音叫我别吃了。你会变胖的。别再暴饮暴食了别往嘴里塞太多食物如何摆脱这种声音？平静（标题）所以，在与营养师会面后，感觉平静多了。我还有呕吐我我想死（标题）我再也没有力气应付了。我不 想 吃 。Can’t stand being inside this没有出路。希望康复暗示希望康复的陈述。我想去外面的世界（标题）我呼吸新鲜空气，结识新朋友，有趣的人，有不同的意见，我喜欢看星星，想象那里有人听到我的祈祷。我想享受生活，不想让焦虑主宰我的生活，不要想活下去（标题）我想活下去。我想和朋友出去吃饭，玩得开心。我想停止计算，停止测量。我真的想全心全意的我保证但我还是分为两部分。一个-想要生活和满足，另一个-想要变得越来越瘦，越来越瘦。我知道里面真的没有意义，我觉得在某个时候-我会感到满意。但我已经知道，这是紊乱告诉我的谎言，它不会结束R. 埃兰-巴拉克表1（续）互联网干预26（2021）1004386χ²= 31.6，p0.001χ²= 30.3，p 0.001χ²= 7.3，p=1009080706050403020100信息信息情感情感χ²=3.3，p= 0.196类别子类别子类别说明表示不想生病从疾病中康复。E例抑郁/焦虑后OHC我想为恐惧腾出空间，我想走进世界不想活也不想死。（标题）我不知道对我来说，这因为我一无所有。我不想死也不想不被切断，不去体验。不徘徊，不安定。 不正常，也不疯狂。不孤独也不亲密。也许只是不想也许作为灰烬我E例进食后障碍OHC那里我越来越糟，失去了我亲爱的人，我不想继续这样下去，我真的不想。每一天都是一场新的战斗，每一天我都输了。我知道我得回泰尔·哈肖默但我不能做这个决定。我希望我能尽快做到。谁说得对？认识你的人还是不认识你的人（标题）当你得到证据的那一刻不了解你的人在所有知道我的得了这种病说明我我不再知道该相信谁，是那些真正发自内心的人，还是那些试图保护我不受伤害我的感觉也许我真的需要失去更多体重...但我真另一个（一定数量的，相对较高数量的）公斤而且我想再次减肥（我已经确信我在过去两周内增加了体重）寻找社会联系要求人们与患有类似症状的人交谈并建立社会联系。我能和谁私下谈谈吗？（标题）你好，我想我已经患有各种疾病很长一段时间了，想和别人讨论这个问题。寻找一个吃饭的伙伴（标题）我觉得我快要抑郁了，而且我通常会在不知不觉中很快停止进食。如果你来自Petach Tikvah地区，真的帮我坐下吃午饭/晚餐不 我向他们道歉;我只是觉得不舒服。关于感情之类的，我有空 ，但 现在有点 压力， 我只 想坐下 来吃 一顿感 觉正常 的饭 。54.628.334.339.617.815.512.353.950.348.212.133.32019冠状病毒病期间进食障碍COVID-19期间抑郁焦虑图1.一、 两个 在线健康社区（OHC）在 第一次 COVID-19封锁之前和期间的帖子类别差异。员额（%）R. 埃兰-巴拉克互联网干预26（2021）1004387====-==-=-==-===-==-=-=-=-==-=-==-=-=-=-=-=-=-(66.7%）（χ230.3，p 0.001），但在帖子长度（106.4 vs. 110.4;χ2 0.1，p0.709）或回复次数（3.6 vs. 3.5;χ2 0.0，p 0.843）方面没有发现差异。<两种OHC在大流行前（χ231.6，p 0.001）和大流行后（χ27.3，p0.026）的分类后存在显著差异，尽管大流行后差异极小。<表2列出了COVID-19爆发前和爆发前几个月期间信息子类别的比率差异。两个OHC之间和每个OHC内部的差异在OHC中：在COVID-19之前，抑郁/焦虑OHC有更多关于药物/营养的帖子（χ259.5，p 0.001），< 关于官僚机构/转诊（χ221.7，p 0.001）和医疗信息搜索（χ26.8，p0.009），相对于进食障碍OHC。<在封锁期间，与进食障碍OHC相比，抑郁/焦虑OHC有更多关于药物/营养的帖子（χ252.5，p 0.001），而关于官僚机构/转诊（χ24.4，p 0.036）和疾病管理（χ212.8，p 0.001）的帖子较少。<<在抑郁/焦虑OHC中，与封锁前相比，在封锁期间发现包括家庭成员询问的帖子较少（χ24.7，p 0.040），有关搜索医疗信息/联系专业人员的帖子较多（χ240.9，p<表3列出了第一次封锁前和封锁期间情绪子类别比率的差异。两个OHC之间和每个OHC内部的差异。在OHC中：在大流行爆发之前，抑郁/焦虑OHC有更多的帖子搜索社会关系（χ26.0，p0.014），以及较少的帖子，包括 一般性问题（χ216.3，p<0.001），希望康复（χ241.8，p<0.001），和保持生病的愿望（χ2128.5，p 0.001），相对于<饮食失调OHC在封锁期间，抑郁/焦虑OHC中包含具体/具体问题的帖子较少（χ2 6.6，p0.010）、分享积极情绪（χ23.9，p0.048），希望康复（χ248.9，p<0.001），或希望继续生病（χ290.0，p<0.001），相对于饮食失调OHC。在抑郁症/焦虑OHC，与锁定前相比，锁定期间发现具有具体/特定问题的帖子较少（χ24.5，p 0.050）。 在饮食失调OHC中，更多关于分享积极的帖子与封锁前（χ212.9，p0.001）。对第一次封锁期间所写帖子的分析表明，在封锁期间所写的帖子中，只有约六分之一（饮食失调：17. 4%，抑郁/焦虑：15. 1%）与COVID- 19爆发直接相关（表4）。在抑郁/焦虑OHC中，大约三分之二（69.1%）的帖子涉及疫情，而只有三分之一（33.3%）的帖子没有涉及疫情。只有16%的关于疫情的帖子被归类为信息性的，而超过一半（54.9%）的帖子没有涉及疫情。在饮食失调OHC中也发现了类似的差异：超过一半（56.5%）处理疫情的帖子被归类为情绪化，而不到四分之一（23.3%）的帖子没有处理疫情。大约三分之一（34.8%）涉及疫情的帖子被归类为信息类，而超过一半（57.4%）的帖子没有涉及疫情。处理疫情的职位较长（F3.9，p0.049）和与不处理疫情的帖子相比，有类似数量的回复（F 3.1，p 0.081）。关于信息类员额的比率的调查与不处理疫情的职位相比，每个OHC中的抑郁/焦虑OHC（表5与暴发流行的关系（χ2= 5.8，p =0.015）。在进食障碍OHC中，关于搜索他人个人经历的帖子较多（χ 2 4.0，p 0.044），而关于搜索医疗信息/联系专业人员的帖子较少（χ26.5，p 0.011）在处理疫情的帖子中发现。在每个OHC中，与不处理疫情的职位相比，对处理疫情的职位中情绪亚类的比率进行了评估。（表6）表明，在抑郁/焦虑OHC中，更多关于分享负面情绪的帖子（χ24.1，p 关于寻找人际关系的帖子较少（χ26.0，p0.015）在处理疫情的岗位上被发现。在处理爆发的帖子和没有处理饮食失调OHC爆发的帖子之间，没有发现情绪亚类化的差异。表2在第一次COVID-19封锁之前和期间，两个在线健康社区（OHC）内信息子类别的比率差异抑郁症/焦虑症论坛信息员额（n=（444）饮食失调OHC抑郁症/焦虑症之间的差异饮食失调OHC&信息员额（n=（第217段）情感之前期间差异-之前期间差异-在新冠肺炎之前-在COVID-COVID-19COVID-19COVID-19COVID-191919统计值信息或接触专业人士子类别，N（%）n= 182n= 224检验统计量n= 381n= 152测试、、赤2p值赤2p-赤2p值赤2p值药物和营养105144（64.3）1.80.18420（15.7）18（22.0）1.30.27559.5<0.00152.5<0.001（57.7）官僚作风和移交案件30（16.5）25（11.2）2.40.14548（37.8）21（25.6）3.30.07321.7<0.0014.40.036疾病管理37（20.3）44（19.6）0.30.90129（22.8）27（32.9）2.60.11310.32212.8<0.001搜索别人76（41.8）115（51.3）3.70.05860（47.2）46（56.1）1.60.2570.10.7041.50.227个人经历家庭成员询问17（9.3）9（4.0）4.70.0419（15.0）6（7.3）2.80.1270.30.6050.10.726诊断21230.20.749138（9.8）010.10.7390.0,0.894R. 埃兰-巴拉克表8互联网干预26（2021）1004388在第一次COVID-19封锁之前和期间，两个在线健康社区（OHC）内情绪子类别的比率差异。论坛抑郁/焦虑OHC饮食失调OHC抑郁/焦虑之间的差异&情绪帖子（n= 444）情绪帖子（n= 217）饮食失调OHC19统计问题连接4. 讨论目前的研究描述了在COVID-19爆发前三个月（2020年3月至5月）和期间在两个OHC（进食障碍和抑郁/焦虑）中撰写的帖子。出现了四个主要发现。首先，在饮食失调OHC中，在爆发期间写的帖子往往比爆发前写的帖子信息更多，情绪更少。其次，在封锁期间撰写的帖子中，只有六分之一与COVID-19疫情直接相关。第三，与疫情相关的帖子往往比不涉及疫情的帖子更情绪化，信息量更少。 第四，我们发现，在疫情爆发前和疫情爆发期间，比较帖子子分类时，情感和信息帖子的内容只有很小的差异。数据显示，在情感和信息职位的比率方面，两个被检查的OHC之间存在差异。如图1所示，在爆发之前，进食障碍OHC可以被表征为主要情绪化，而抑郁/焦虑OHC主要是信息化的。对这种差异的一种解释可能与流行病学研究表明大多数人（> 75%）的进食障碍患者从未接受过专业护理（Ali等人， 2017;Coffino等人， 2019; Hart等人， 2011年，相比之下，大约一半患有抑郁/焦虑的个体（Castonguay等人， 2016; Wang等人，2005年）。因此，许多未经治疗的饮食失调患者可能使用互联网来获得他们缺乏的情感支持，因为他们没有接受心理治疗（Kendal等人，2017年）。据我们所知，我们的研究是第一个比较抑郁/焦虑OHC与饮食失调OHC的研究之一。一项先前的研究比较了四个心理健康相关的论坛，包括饮食失调和焦虑/抑郁，依赖于自我报告问卷，但没有检查帖子内容（Kummervold等人，2002年）。Moessner等人（2018）研究了Reddit上的饮食失调论坛，发现最突出的话题（约25%的帖子）是给予和接受社会 支持和 表达自己的 感情， 和 二最常见的话题（约15%的帖子）集中在体重、体重减轻或增加上（Moessner 等人，2018年）。Feldhege等人（2020）使用了与Moessner等人类似的方法。（2018）研究AReddit上的抑郁症论坛显示，最突出的主题是感觉（7.5%的帖子），动机（6.3%的帖子）和Reddit社区（分别为7.5%，6.3%和5.9%的帖子）（Feldhege等人，2020年）。虽然很难从上述两项研究中得出直接结论，但Reddit饮食失调论坛（Moessner et al.，2018年）的特点是情绪帖子 的 比 率 较 高 （ 即 ， 处 理 感 觉 的 帖 子 ） 相 对 于 Reddit 抑 郁 论 坛（Feldhege等人，2020年）。这一发现与我们的结果一致。有趣的是，在封锁期间，饮食失调OHC中的信息发布率有所增加-这一增加可能是由围绕大流行和封锁的混乱情况和不确定性所解释的（Dubey等人，2020; Tang，2020）。用户最有可能感到他们需要紧急的答案各种信息问题，例如如何在封锁期间获得治疗，因此-饮食失调OHC，从主要的情感支持社区转变为主要的信息支持社区。然而，在抑郁/焦虑OHC中，我们没有发现疫情期间信息和情感帖子的比率发生重大变化。这可能是因为抑郁/焦虑OHC一直主要用于信息支持，其功能没有变化。值得注意的是，当在锁定期间查看帖子子分类时，在抑郁/焦虑OHC中，有更多的信息帖子搜索医疗信息;换句话说，在锁定期间，信息搜索的总体趋势保持不变，但抑郁/焦虑用户搜索的特定信息略有变化。有趣的是，在封锁期间，只有大约六分之一的帖子是与疾病爆发直接相关的帖子中，与疾病爆发相关的帖子往往信息量较少，与不涉及疾病爆发的帖子相比，更多的是情绪化。有理由认为，用户认为最好在指定的在线论坛（即，专门讨论COVID-19爆发的论坛），而不是饮食失调或抑郁/焦虑OHC，这些OHC旨在询问有关心理健康的具体问题。这个概念可以解释为什么写的关于流行病的帖子往往更情绪化;也就是说，用户似乎更愿意使用这两个OHC来获得与流行病情感COVID-19之前COVID-19期间差异-COVID-19之前COVID-19期间差异-之前COVID-19期间冠状病毒病子类别，N（%）n= 182n= 224检验统计量n= 381n= 152测试、、赤2p-赤2p-赤2p值赤2p值值值问将军28（22.6）43（23.4）00.87280（38.5）12（27.9）1.70.19116.3<0.00100.979询问具体25（20.2）21（11.4）4.50.0544（21.2）10（23.3）0.10.8392.70.0986.60.01问题共用正面十二（9.7）17（9.2）0115（7.2）11（25.6）12.90.0011.60.2123.90.048情绪分享负108（87.1）157（85.3）0.20.739181（87.0）34（79.1）1.80.2290.80.3750.80.368情绪渴望康复十二（9.7）18（9.8）0184（40.4）20（46.5）0.50.49841.8<0.00148.9<0.001渴望生病0（0.0）2（1.1）1.40.51781（38.9）21（48.8）1.40.238128.5<0.001