数字健康素养：数字化时代健康决策的基本能力

互联网干预27（2022）100500数字健康素养作为健康的超级决定因素：不仅仅是其部分的总和Robin van Kessela，b，c，*，Brian Li Han Wongc，d，e，Timo Clemensa，Helmut Brand a， fa荷兰马斯特里赫特大学卫生、医学和生命科学学院国际卫生、护理和公共卫生研究所系b荷兰马斯特里赫特大学欧洲工作室c瑞士世界卫生组织全球卫生工作者网络青年中心研究委员会d《柳叶刀》和《金融时报》2030年健康未来管理委员会：在数字世界中成长，日内瓦研究生院全球健康中心瑞士欧洲公共卫生协会（EUPHA）数字健康部，荷兰fPrasanna公共卫生学院，Manipal高等教育学院，Manipal，Karna-taka，印度数字媒体已经渗透到日常生活的各个层面，以至于人们平均每天都会与他们接触几个小时。 虽然数字媒体与健康相关目的的相关性不断增加，但数字媒体同时在传播事实上不正确的信息方面发挥着重要作用;这不仅会引起怀疑，而且还会对个人和公共健康造成损害（deAlbuquerque VelosoMachado et al.，2021年）。为了充分利用数字媒体的潜力来支持健康和福祉，以及减轻或抵消错误信息和虚假信息的影响，应不断发展三项基本技能：数字素养，健康素养和数字健康素养。数字素养被描述为随着数字化转型和应用变得越来越强大和复杂，这一定义也在不断发展。如今，数字素养变得越来越重要，以至于它可以被视为有意义地参与现代社会的基本先决条件（Sieck等人， 2021;Scheerder等人，2017年）。健康素养-获得、阅读、理解和使用卫生保健信息以做出适当/知情的卫生决策的能力（Sørensen等人，2012;Sørensen等人，2015）-越来越成为互联网上健康相关信息的核心技能（Lwin等人，2020年）。数字健康素养，乍一看，可以被视为数字素养和健康素养的融合（Honeyman et al.，2020年）。同样重要的是要考虑到这些因素可能在一定程度上是协变的。年龄、性别、社会经济状况（即收入、就业和教育）、健康状况和居住地城市与农村环境都是可以影响健康和数字素养发展的因素（Scheerder等人，2017; Sørensen等人，2012; Sørensen等人，2015; Honeyman等人，2020; Odone等人， 2019; Kickbusch等人， 2021年）。健康和数字素养通常通过基于能力的框架来概念化。健康素养通过四个维度（获取/获得健康相关信息、理解健康相关信息、处理/评估健康相关信息以及应用/使用健康相关信息）的矩阵进行精心表达，这些维度应用于三个领域（医疗保健、疾病预防和健康促进）（Sørensen等人， 2012年）。 它也被描述为COVID-19大流行中的“社会疫苗”，它使个人和社区能够通过发现和应用与病毒相关的信息来积极地扭曲疾病的传播（Okan et al.， 2022年）。 欧盟委员会关于数字能力的框架通过描述五个维度（信息和数据素养、通信和协作、数字内容创建、安全和问题解决）对数字素养采取了类似的方法，每个维度有四到六个子维度，说明了数字素养的核心能力（联合研究中心（欧洲委员会）等， 2017年）。这些框架展示了健康和数字素养的复杂性和多维度性，因此突出了在能力框架背景下概念化数字健康素养的必要性电子健康素养的transmittance模型概述了数字健康素养的四个能力水平（Paige等人，2018年）：(1) 功能性：使用技术设备成功阅读和撰写健康信息的能力;* 通讯作者：荷兰马斯特里赫特大学卫生、医学和生命科学学院国际卫生、护理和公共卫生研究所（CAPHRI）系。电子邮件地址：r. maastrichtuniversity.nl（R. van Kessel）。https://doi.org/10.1016/j.invent.2022.100500接收日期：2021年7月30日;接收日期：2022年1月25日;接受日期：2022年2月2日2022年2月7日在线发布2214-7829/© 2022作者。由爱思唯尔公司出版这是CC BY许可下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预期刊主页：www.elsevier.com/locate/inventR. van Kessel等互联网干预27（2022）1005002(2) 沟通：在在线社交环境中控制、适应和协作与他人进行健康沟通的能力;(3) 严重：评估通过数字生态系统（如互联网）共享和接收健康相关信息的相关性、可信度和风险的能力;(4) 翻译：应用数字生态系统中与健康相关的信息的能力（例如，在不同的背景下。尽管数字和健康素养与数字健康素养有关，但现实可能更为复杂。数字、健康和数字健康素养之间的关系是多维的，其中数字和健康素养的每个能力域可能影响数字健康素养的一个或多个能力域（Paige等人，2018; Risling，2019），但数字健康素养的某些能力可能既不包括数字素养，也不包括健康素养（Kickbusch等人， 2021年）。公民素养--参与社会和社区的知识和能力--最近被认为是健康的一个新的数字决定因素（Kickbusch等人，2021年）。数字医疗服务因其需要多少公民/患者/消费者输入而异。例如，可穿戴设备和跟踪设备几乎不需要输入;而访问虚拟医疗或远程医疗则需要更多的输入。换句话说，数字健康的早期切入点（可穿戴设备和其他跟踪设备，以及电子健康记录）并不需要公民有意识的输入。随着数字医疗服务的日益发展并开始与传统医疗服务竞争（Fernandez等人，2021年），公民从数字医疗服务中充分受益所需的技能也变得更加复杂。在实施数字健康素养时需要考虑的另一个因素是，在不同的文化背景下，人们如何看待数字健康素养。在健康基金会和框架研究所最近的一份报告中找到了相信文化解释存在这种差异的理由（Elwell-Sutton等人，2019年）。他们在英国的研究强调，个人行为和选择以及获得负担得起的医疗保健主导了公众对影响个人健康的因素的看法，24%的英国人口认为健康完全是个人的责任。他们随后确定八种文化模式如何健康可以概念化，这可以是被归类为两种原型的混合物：个人主义方法和生态方法。它的结论是，一般人群通常采取更个人主义的健康方法，而卫生专业人员（特别是那些工作的健康的社会决定因素）采取更生态的健康立场因此，可以有把握地假设，如果努力教育公众了解可能影响健康的社会决定因素（例如在小学或中学教育中），对健康的看法以及谁负责确保健康的看法在2021年世界卫生峰会上，《柳叶刀》和《金融时报》联合发布了《2030年健康未来治理委员会：在数字世界中成长》，世界银行的Mareeland Gorgens强调， 寻求模拟医疗服务也已成为公众的习惯，而数字服务往往根本不被考虑两者都可以通过提高数字健康素养来改善（Kickbusch等人，2021年），进一步需要了解数字，健康，公民和数字健康素养如何在健康的社会决定因素的更广泛背景下相互作用。数字健康素养和互联网连接最近被认为是“健康的超级社会决定因素“，因为它们对健康的更广泛的社会决定因素有影响（Sieck等人，2021年）。然而，人们必须具备必要的公民、数字和健康素养，以便有意义地参与数字时代并实现最佳健康和福祉（Honeyman等人，2020;Kickbusch例如， 2021; van Kessel等人，2022年a）。 因此，需要一个框架来澄清数字健康素养与其结构构建块相关的确切内容以及这些构建块如何在数字世界中相互关联（Wong等人，2022年）。最终，虽然数字化转型具有巨大的潜力，有利于公众和人口健康，但它们同样能够加剧现有的不平等（van Kessel等人，第2022条b款）。因此，数字健康素养的概念化和建设不仅在专业层面（谁可以开发，部署，推荐和规定使用数字健康服务）是必要的，而且在公共层面（谁将构成数字健康服务的用户群社会和文化决定因素可能会严重影响数字健康素养的建立。为数字健康素养的决定因素建立一个明确的模型，不仅是将数字健康素养作为一组核心能力的关键，而且也是将其置于健康素养、数字素养、公民素养以及社会和文化决定因素中的关键。资金没有为这篇文章获得资金数据可用性所有数据都是公开的。没有为本文的目的生成数据。CRediT作者贡献声明RVK：概念化，数据解释，撰写原始草案和编辑，可视化和监督。BLHW：概念化，数据解释，撰写原始草案和编辑。TC：撰写原始草稿和编辑。HB：撰写原始草稿和编辑。竞合利益作者声明，他们没有已知的可能影响本文所报告工作引用美国图书馆协会，2017年。数字素养[互联网] [引用2021年10月8日]。可从：。Welcome阿拉斯点燃Clghhttps://literacy.ala.org/digital-literacy/.de Albuquerque Veloso Machado，M.，Roberts，B.， BLH，Wong，van Kessel，R.，Mossialos，E.，2021. 2019冠状病毒病大流行与疫苗犹豫之间的关系：截至2021年8月的文献范围审查。前面公共卫生9，1370.https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.747787网站。Elwell-Sutton，Tim，Marshall，Louise，Bibby，Jo，Volmert，Andrew，2019年。重新构建关于社会决定因素的对话。2月。可从：。伦敦健康基金会/框架研究所https://www.health.org.uk/sites/default/files/upload/publications/2019/Reframing%20the%20conversation%20on%20determinants.pdf。费尔南德斯，E.，Woldgabreal，Y.，戴，A.，范，T.，Gleich，B.，Aboujaoude，E.，2021.通过视频与面对面的现场心理治疗：疗效及其与治疗类型和目标关系的荟萃分析。心理诊所心理治疗师网址：//doi. org/10.1002/cpp.2594[2021年11月10日引用];n/a（n/a）.Honeyman，M.，Maguire，D.，埃文斯，H.，Davies，A.，2020.可从：。数字技术和健康不平等：范围审查[互联网]。公共卫生威尔士国民保健服务信托基金，加的 夫 ， 第 44 页 https://phw.nhs.wales/publications/publications1/digital-technology-and-health-inequalities-a-scoping-review/。联合研究中心（欧洲联盟委员会），南卡罗来纳州，沃里卡里河， Punie，Y.，denBrande，L.V.，2017. 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