互联网干预对精神卫生的安全性与自杀风险的关系：MindSpot的研究回顾
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更新于2025-01-16
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互联网干预28（2022）100516
与国家数字精神卫生服务机构
放大图片作者：OlavNielssen
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*
，Lauren G. 斯台普斯
a
，
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，凯瑟琳瑞安
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，埃亚尔卡琳
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，罗尼凯
鲁兹
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，
布莱克·F亲爱的
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，谢恩·克罗斯
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，尼古拉·蒂托夫
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a
澳大利亚麦考瑞大学
b
MindSpot
诊所，澳大利亚
c
eCentreClinic
，澳大利亚
A R T I C L E I N FO
保留字：
自杀风险
预测
MindSpot
数字化心理健康服务
PHQ-9
A B S T R A C T
背景：
通过互联网远程提供精神卫生保健的安全性，特别是接触后自杀的可能性，尚不清楚。
方法：
对在MindSpot诊所（澳大利亚国家数字精神卫生服务机构（DMHS））注册 的 患者进行观察性队列研
究，与国家死亡指数相关。测量指标包括人口统计学信息、接触性质、最后一次接触与死亡之间的持续时间、
心理困扰（K-10）、抑郁（PHQ-9）和焦虑（GAD-7）测量评分，以及对最后一次接触该服务两年内因自杀死
亡的患者
结 果 ： 在
2013 年 1 月 1 日 至 2016 年12 月 31 日 期 间 ， 在 MindSpot 诊 所 登 记 的 59 ， 033 名 患 者 中 ， 有 5xty4 名
（0.11%）在最后一次联系后两年内死于自杀。最后一次接触与死亡之间的平均时间为344天。14名患者在最后
一次接触后90天内死亡，285名在接触时或之后不久被紧急转诊接受危机服务干预的患者中有4人在2年内死亡
自杀
有自杀想法（OR：2.59）、有自杀计划（OR：10.8）、PHQ9第9项评分为
与随后的自杀有很大关系。自杀死亡的患者更可能是男性（
OR
：3.2），中年（35参加在线治疗课程与风险降
低相关（
OR
：0.38）。
结论：
虽然DMHS提供服务的抑郁症患者有严重的症状，只有一小部分死于自杀，只有少数人被转介到紧急护
理，这表明该诊所的安全协议是相对有效的。
1.
介绍
抑郁症与随后的自杀之间存在显著关联（Ribeiro等人，2018年）。
一项大型前瞻性研究发现，自杀死亡的人中有一半在前一年被诊断出患
有精神健康状况或接受过治疗（Simon等人， 2018年），另一项在初级
和门诊护理中进行的大型研究发现，与没有报告这些想法的患者相比，
在回答患者健康问卷（PHQ-9）的问题9时报告频繁死亡或自我伤害想法
的患者在次年死于自杀的可能性高出五倍（Simon et al.，2016年）。
最近，全球数字精神卫生服务（DMHS）的数量迅速增长，试图增加
循证护理的可及性（Titov等人， 2018年），在一些国家DMHS
现在作为常规护理的一部分向大量患者提供服务（Titov等人，2018
年）。治疗师指导的DHMS的有效性现在已经得到了很好的确立，其临
床结果与高质量的面对面护理相当（Titov等人，2020; Andersson等
人， 2019; Etzelmu-eller等人，2020年）。然而，最近对自杀前与心理
健康服务机构接触的荟萃分析不包括任何与DMHS接触后自杀的研究
（Walby等人，2018年），并且对DMHS用户的风险状况或识别和管理
风险的程序的充分性知之甚少。
澳大利亚有几个DMHS，包括由澳大利亚卫生部资助的MindSpot诊所
（Mind-Spot）。MindSpot通过训练有素的心理健康专业人员向每年超
过20，000名患有焦虑、抑郁和慢性疼痛的成年人提供基于证据的评估
和治疗（Titov等人，2020; Titov等人，2015; Titov等人，2017年）。大
多数MindSpot用户在被告知
* 通讯作者：17/235 Macquarie Street，Sydney，NSW，Australia.
电子邮件地址：
olav. mq.edu.au（O. Nielssen）。
https://doi.org/10.1016/j.invent.2022.100516
接收日期：2021年10月24日;接收日期：2022年2月18日;接受日期：2022年2月20日
2022年2月26日在线提供
2214-7829/© 2022作者。由Elsevier B. V.发布，这是CC BY-NC-ND许可证下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。
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互联网干预
期刊主页：www.elsevier.com/locate/invent
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