对YouTube视频博客上边缘型人格障碍评论的主题分析

互联网干预28（2022）100540评论和连接：对YouTube视频博客关于边缘型人格障碍的反应的主题分析☆克莱尔·M金*，达拉·麦卡申都柏林城市大学心理学学院，都柏林9，爱尔兰A R T I C L EI N FO保留字：边缘型人格障碍YouTube评论专题分析心理健康污名化A B S T R A C T边缘型人格障碍（BPD）是一种经常被误解和污名化的心理健康问题。社交媒体越来越多地被用作就这些困难进行交流对话的论坛。这项研究分析了YouTube上对有关BPD生活的个人视频博客的评论关键词将人格障碍视频输入YouTube Ireland搜索，按相关性显示结果，并选择符合标准的前四个视频博客进行分析。采用归纳主题分析法（Braun和Clarke，2006年）对共计1197条评论（约55，574字）进行了分析五个不同的主题被确定为：1）分享建议，支持和鼓励，2）Vlog去污名化，告知和教育，3）团结，关系和个人联系，4）强烈，不稳定的自我和人际功能，5）拒绝披露心理健康斗争。视频博客给了人们洞察力和理解力，增加了对那些患有BPD或心理健康的人的同情。从数据中得出的总体情况是团结、支持、消除污名、正常化、分享、安慰和鼓励。进一步研究人们对BPD的态度，他们对这种疾病的看法和知识，可能有助于做出重要的改变，为政策和实践提供信息，并最终改善患有这种疾病的人的生活。1. 介绍1.1. 什么是BPD？边缘型人格障碍（BPD）被认为在成年早期发展，估计1.6近几十年来，BPD有所增加，特别是在年轻人群中（Bateman和Fonagy，2006年）。诊断-在年轻时诊断BPD增加了长期缓解的可能性，这证明了早期检测的努力是合理的（A′ lvarez-Tom′as等人， 2019年）。BPD患者可能难以设定生活目标，与亲密和同情心作斗争，冒不必要的风险，可能会遭受负面情绪的困扰，并且可能难以决定他们是谁（APA，2013）。 据估计，大约75%的BPD患者试图自杀，10%最终自杀（Black等人， 2004年）。大多数自杀的BPD患者年龄在40岁以下，其中大多数是女性（Paris和Zweig-Frank，2001年）。1.1.1. 理解BPD的挑战：一个评论患有BPD的人群的百分比可能高于文献所表明的，因为BPD经常被诊断不足和误解（Dhaliwal等人， 2020; Gunderson等人， 2018;摩根和齐默尔曼，2015;Zimmerman，2015）。 Gross等人（2002年）写道，"[.]尽管这种疾病与自杀意念有关，但共病的心理-然而，由于BPD是一种慢性疾病和功能障碍，BPD在很大程度上是未被识别和未治疗的”（第103页）。53）。BPD经常被临床医生错误地标记为双相情感障碍-尽管这两种病症存在差异（Gunderson等人，2018年）。与双相情感障碍患者相比，BPD患者更不可能从大学毕业，更有可能患有其他共病。精神障碍患者具有更高水平的自杀意念、更频繁的自杀企图和更差的社会功能（Zimmerman等人， 2015年）。BPD已经被描述为生活在双相情感障碍的阴影中-强调双相情感障碍的识别是以提高BPD的准确诊断和识别为代价的（Morgan和Zimmerman，2015; Paris，2004; Zimmerman等人， 2015年）。BPD是高度污名化的（Cone，2020; Kirtley等人， 2019年; Masland☆本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的任何具体资助* 通讯作者。电子邮件地址：mail.dcu.ie（C.M.King）。https://doi.org/10.1016/j.invent.2022.100540接收日期：2021年9月26日;接收日期：2022年4月13日;接受日期：2022年4月14日2022年4月17日在线提供2214-7829/© 2022作者。由爱思唯尔公司出版这是CC BY许可下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预期刊主页：www.elsevier.com/locate/inventC.M. King和D. 麦卡申互联网干预28（2022）1005402=-==+=，2021）。污名可以被患有BPD的个体内化（Grambal等人，2016;Quenneville等人，2020年）和感知的BPD耻辱可以阻止人们获得支持（Carrotte等人，2019年）。Morgan和Zimmerman等人（2015）认为，减少耻辱感可能有助于改善BPD的评估和诊断。更多的教育，更多的公众意识和研究资金可能有助于减少BPD诊断的耻辱感（Gunderson等人， 2018年）。1.2. 在线环境与经历BPD在线和离线环境中的交互存在差异，这可能与BPD患者相关。在网上交流时，匿名的感觉可能会导致披露的增加，包括与敏感问题有关的披露，包括自 我伤害和自杀意念（Fo X 等人， 2007; Misoch，2015;Naslund等人，2014; Suler，2004）。上网可以帮助那些身份被污名化的人增加自我接纳，并使他们能够找到志同道合的人（麦肯纳和巴格，1998年）。随着人们建立起支持性的关系，在线的同伴互动对心理健康恢复有好处（Santesteban-Echarri等人， 2017年）。在心理学中，YouTube是一个有用的研究工具（Chou et al.，2011;Khasawneh 等人， 2020;Konijn 等人， 2013;Miller ，2015;Mo¨ller 等人， 2018年）。 YouTube可用于分享经验，寻求心理健康信息和建议，并分享精神疾病的第一手经验（Mertan et al.， 2021; Naslund等人 ， 2016; Woloshyn 和 Savage ， 2020; Yoo 和 Kim ， 2012 ） 。Naslund et al.（2014）分析了精神分裂症（n 4）、情感障碍（n 7）和双相情感障碍（n 8）患者对19个YouTube视频的3044条评论，以检查它们与同伴支持的关系。这些研究人员得出结论，YouTube对患有高度污名化精神疾病的人是有益的，因为他们从相互学习和同伴支持中受益（Naslund et al.，2014年）的报告。同样，通过YouTube分享经验和交流也可能为BPD患者带来回报1.2.1. BPD和在线环境的研究现状Woloshyn和Savage（2020）描述了BPD患者（n 349）在YouTube上发布的视频内容，并发现内容与DSM-5症状，治疗和应对方法以及对未来的希望有关。动机与获得理解，教育他人，减少耻辱和给予他人支持有关（Woloshyn和Savage，2020）。对应答者评论的分析超出了研究参数。其他研究人员分析了Twitter上认同BPD标签的用户的200条推文（消息），发现BPD被构建为一种紧张的存在和一种不同的存在（Dyson和Gorvin，2017）。他们得出的结论是，只有患有BPD的人才能理解并与BPD-Tweeters建立联系（Dyson和Gorvin，2017）。不同的平台（例如，YouTube）可能会引起不同的结果，因为已经注意到Twitter是一个可以产生负面情绪的环境（Dyson和Gorvin，2017; Thelwall等人，2011年）。 这种消极性在O'Dea等人的一项研究中很明显。（2018年）发现，对自杀相关推文的回复中有23%是轻蔑或鼓励自杀的。推文本身也有相当的限制-推文被限制在140个字符内，只允许短消息，而YouTube评论的最大允许字符限制为9999（www.techpostplus.com）。1.2.2. 当前BPD研究与在线环境的差距总体而言，缺乏专注于分析YouTube用户评论的研究（Miller，2015）。YouTube评论可能没有得到充分研究，因为它们庞大，缺乏结构，并且在词汇和语法方面具有很大的变化性（Madden等人，2013年）。然而，评论可能更自发，更真实，不像YouTube视频本身-通常提供真实的个人反应（Miller，2015）。有心理健康问题的人（特别是那些患有精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症和情感障碍的人）比普通人群更有可能参与视频博客（Sangeorzan等人，2018年）。分享现场体验可以促进用户互动，这反过来又可以帮助打击污名化（Tomas等人，2015年）。Vlogging可以为个人提供同伴支持，增强自我效能，减少自我耻辱并鼓励重新制作（Sangeorzan等人，2018年）。对vlog的评论可以获得各种各样的意见和回应，但是缺乏对以BPD为中心的vlog的评论的研究，关于一种经常被污名化，诊断不足和误解的疾病（Carrotte et al.， 2019; Dhaliwal等人， 2020; Zimmerman，2015）。1.3. 旨在这项研究的目的是深入了解YouTube评论员如何回应以BPD为中心的vlog，这是一个尚未分析的领域。评论是本研究的重点。这些评论是对视频博客的书面回复，包括各种YouTube用户发布的一系列主题的信息。Naslund et al.（2014）分析了YouTube对其他精神健康障碍患者视频的评论，但没有对YouTube视频博客或BPD视频的评论进行类似的研究 。 已 经 分 析 了 BPD 患 者 发 布 的 YouTube 视 频 内 容 （ Woloshyn 和Savage，2020），以及识别为BPD患者的推文（Dyson和Gorvin，2017）。然而，目前的研究是不同的，因为它集中在你管用户评论的视频博客，即，关于回应者评论者。具体来说，研究人员的目标是深入了解人们对BPD的态度和看法，他们对这种疾病的了解，以及vlog提示的反应。2. 方法2.1. 参与者参与者是YouTube用户，他们评论了在YouTube上搜索“与边缘人格障碍患者一起生活”时，出现在列表结果中的四个顶级视频博客之一。对视频博客的评论只能由拥有YouTube帐户或Google帐户的人进行。所有参与者应年满18岁。 YouTube规定，青少年不能在YouTube上发帖，需要父母同意。2.2. 材料YouTube Ireland公共平台用于搜索和收集数据。使用视听材料的患者教育材料评估工具（PEMAT-A/V）来指示视频内容的质量（PatientEducation Materials Assessment Tool for Audio-visual Materials ）（ Patient Education Materials Assessment Tool for Audio-visualMaterials）（PEMAT-A/V ）来指示视 频内容的质量（Patient DIXA;Shoemaker等人，2014年）的报告。这个17项清单允许计算可理解性得分和可操作性得分：可理解性得分越高，材料越容易理解，人们越能处理和解释关键信息（Shoemaker等人，2014年）的报告。可操作性得分越高，越多的人可以根据给定的信息确定他们可以做什么（Shoemaker等人，2014年）的报告。PEMAT-A/V是视听材料的可理解性和可操作性的可靠和有效的测量，具有很强的内部一致性（a0.71），并且它已经通过消费者测试来建立结构效度（Shoemaker等人，2014年）的报告。它是专门为各种主题的视听材料开发的，允许在没有其他信息的情况下评估材料本身（Shoemaker等人，2014年）的报告。这是重要的，因为关于vlogger本身的信息（例如，他们的动机和信息）可能不容易获得，并且不在本研究的范围内。PEMAT-AV不仅可以帮助判断有关心理健康问题的材料的质量，而且还受益于易用性，因为它不需要培训，甚至可以由普通公众使用C.M. King和D. 麦卡申互联网干预28（2022）1005403（Shoemaker等人，2014年）的报告。评论最初被复制并粘贴到Microsoft Word中，然后在删除不合适的评论（即。例如，空白的或令人不快的）转移到NVivo软件上进行分析。2.3. 程序该研究经过了伦理审查过程（DCU，精神病学伦理委员会[PEC]）并获得了伦理批准（伦理批准编号DCUPEC_2021_161）。参与者/YouTube评论者有可能意识到他们的话，他们的评论已被用于本研究。这可能会使他们心烦意乱，心理上的痛苦或尴尬.为了管理这种风险，研究人员有道德义务不对用户进行判断，并始终保持客观。该研究遵循英国心理学会关于尊重个人和社区的自主权、隐私和尊严、科学诚信、社会责任以及利益最大化和伤害最小化的互联网介导研究指南（英国心理学会，2021年）。要选择视频博客，关键词“生活在边缘人格障碍中订单“vlog g”被输入YouTube爱尔兰搜索。所得视频博客按相关性显示，这是YouTube上的一个选项，按降序排列最匹配搜索词并推动参与的视频。选择的顶级vlog具有更高的观看次数，也往往具有更高的评论数量（Miller，2018）。视频博客的入选标准是：1）它们与BPD有关，标题中有BPD，2）它们是英文的，3）它们有评论功能，4）由18岁以上的成年人发布选择满足标准的前四个vlog进行分析，并使用PEMAT-A/V（Shoemaker等人， 2014年）的报告。由于一些YouTube视频有数千条评论，因此只使用了一部分评论，否则研究会过于繁琐（Miller，2018）。热门评论由YouTube根据用户喜欢与不喜欢评论的数量进行排序（Khasawneh等，2020年）。相当于前五页的评论分析，无论数量是较低的（穆勒等人， 2018年）。将评论复制并粘贴到Microsoft Word中。评论的纳入标准是：1）它们必须是英文的，2）它们必须包括单词。此外，垃圾邮件，或不可理解的评论，粗俗的，或冒犯性的被忽视，因为任何被认为是来自任何宣称自己未满18岁的人的评论（Miller，2015）。评论已转移至NVivo。对评论的分析采用了易于理解和理论上灵活的归纳专题分析法（Braun和Clarke，2006年）。评论得到了敏感的处理，评论得到了分析，而不是评论者。尽一切努力保护评论者的身份：在调查结果中，没有给出用户名，并且作为最佳实践，评论是paragraphs，因此在最终报告中没有逐字直接引用（Miller，2018; Reilly，2014; Khasawneh等人，2020年）。当paragraphing时，含义没有改变（Khasawneh等人，2020年）。释义有助于保护用户的身份，并允许研究人员修复任何不准确或印刷错误（Khasawneh等人， 2020年）。2.4. 数据分析视频日志和评论取自YouTube并公开提供（Miller，2018）。使用PEMAT-A/V评估工具（Shoemaker等人，2014年）的报告。使用归纳主题分析法对评论进行转录和分析（Braun和Clarke，2006，2021）。分析遵循Braun和Clarke（2006年，2021年）确定的六个阶段。第1阶段：熟悉数据：所有的评论都是从YouTube上提取的，在Microsoft Word评论中阅读并重新阅读并注意到初步想法。阶段2：生成初始代码：编码是数据驱动的，研究人员系统地研究所有评论，关注每个项目。阶段3：寻找主题：这是分析的开始，将代码整理成潜在的主题。第4阶段：审查主题：对主题进行了完善，确保它们与代码和整个数据集相关。第五阶段：确定和命名主题：正在进行分析，确定每个主题的实质，并给出明确的名称和定义。第六阶段：编写报告：这涉及讲述数据的故事，并使用解释和示例提供主题的证据（Braun和Clarke，2006，2021）。3. 结果YouTube搜索的前四名vlog结果（“边缘人格障碍vlog g”）符合入选标准。所有视频博客都是由YouTube上的女性用户上传的，她们被认为患有BPD。这四个vlog的平均观看次数为239，893次（从42，460至709，340;见表1）。vlog的组合PEMAT-A/V可理解性评分为68.4%，组合PEMAT-A/V动作能力评分为50%。评论审查后，删除了27条评论，然后将剩余的1197条评论（约55，574字）转移到NVivo进行分析（见表1）。在对1197条评论进行分析后，确定了五个不同的主题：1）分享建议，支持和鼓励，2）Vlog消除污名，提供信息和教育，3）团结，关系和个人联系，4）强烈，不稳定的自我和人际功能，以及5）对心理健康斗争的披露。3.1. 主题1：分享建议、支持和鼓励交流意见、支持和鼓励是一个主题。视频博主是许多人的建议和指导来源：被称为灵感，榜样，并被视为大姐姐。他们是寻求信息和建议的来源，人们问他们的问题证明了这一点，例如要求更多关于如何获得BPD诊断的信息，如何判断某人是否患有BPD，其症状，原因，如何应对以及如何帮助其他患有或可能患有BPD的人。视频博客还被问及他们的药物治疗经历，他们如何应对自己的情绪，如何找到和接近治疗师，并询问正念的有效性和在线团体治疗的可用性。一些评论者写道，他们是如何通过vlogger的个人故事来了解BPD、了解自己或了解他人的。他们想更多地了解vlog者的分裂和自我伤害经历，更多地了解他们的童年，更多地了解他们伴侣的观点，并希望有更多关于同一主题的vlog。视频博主们激励人们继续前进，给人们带来了许多希望。他们可以控制他们的症状，通过他们的诊断，他们可以应付。vlogger帮助许多人弄清楚了事情，许多评论者写道，通过vlogger的故事来了解自己。一些评论者解释说，他们害怕得到帮助，但听到视频博主的经历让他们改变了主意，让他们意识到治疗也可以帮助他们。 视频博主被描述为鼓励许多评论者去看治疗师，与心理学家预约或寻求诊断。总的来说，许多评论者写道，要从视频博客的开放、诚实和透明中学习。视频博主是支持和鼓励的源泉，因为他们安抚了许多人，让他们感到不那么孤独，有价值，更强大，更好。这种支持被描述为需要的，许多人评论说，它来得正是时候：他们需要现在、今天、今晚听到它。在视频博主的支持下，许多人感到他们有信心敞开心扉，分享自己的感受--他们是通过评论做到vloggers的勇气被归功于C.M. King和D. 麦卡申互联网干预28（2022）1005404表1Vlog和评论细节。（文字）1=无法理解; 3=非英语）（1=无文字; 3=不可理解; 2=进攻性）已分析的意见311 375 326 185 1197分析的评论字数（约X.）11 900人（平均评论长度38字）19 742人（平均评论长度53字）12，441（平均评论长度38个字）11，492（平均评论长度62字）55 574人（平均评论长度46字）浏览次数48，765 709，340 158，708 42，760 959，573长度30分07秒17分23秒18分59秒29分10秒95分39秒PEMAT可理解性评分70% 78% 80% 44% 68.4%许多人鼓励他们与家人和朋友分享自己的BPD诊断。视频博主激励一些评论者锻炼身体，照顾他们的身心健康，并在黑暗时期继续前进。重要的是，vlogger给了许多有心理健康问题的人希望：例如，希望他们可以实现自己的梦想和目标，获得控制权，成功，找到爱的人过一个充实的生活，一个美好的生活不仅是博主，还有许多评论者自己也给了指导和建议。他们讨论了他们认为导致BPD的原因以及如何最好地处理它。评论者确定的主要原因是创伤和压力，有些人建议vlogger他们可能有不同的诊断，例如PTSD。许多评论者通过分享他们如何应对BPD和精神疾病来提供建议。不同的评论者提出了各种策略来帮助那些患有心理健康的人，如针灸，咒语，肯定，健身，佛教，宗教信仰，分心和接地，EFT挖掘，正念，在自然中，谈论压抑的情绪和寻求早期干预。评论者建议最多的BPD治疗方法是辩证行为疗法（DBT），冥想和日记。一些评论者建议，接受是重要的，接受自我，自我价值和接受他人。视频博主们自己也得到了各种各样的建议，比如对自己放松，花时间实现目标，在过度兴奋时专注于呼吸，忽视批评，永不放弃。一些评论者给了支持和鼓励所有与BPD的话，有些人写了BPD的人如何快乐，其他人写了BPD如何治疗，征服，人们可以从中恢复，那些有BPD是值得好好对待的人。许多评论者向所有患有BPD或心理健康问题的人表达了爱，一些评论者写道，他们正在为BPD患者祈祷，并为他们祝福。视频博主们因分享他们的故事、他们的真实性、真诚、真实和开放而受到许多人的钦佩。大多数评论者都有一种忠诚和鼓励的感觉，许多人都写了vlogger是如何强大，勇敢和勇敢的，许多人为他们感到骄傲（有些人多年来一直是vlogger的追随者）。每个vlogger都有他们的外表被称赞：vlogger看起来很好，漂亮，漂亮，热，华丽，有漂亮的头发和漂亮的衣服，一些评论者表示他们很惊讶，这么有吸引力的人可以和他们有一些共同点（心理健康障碍）。有很多祝贺的话给了vlogger：各种评论提供了vlogger祝贺他们的成就和他们已经走了多远，为他们的成功，为他们继续前进，并张贴和分享vlog。vlogger收到了许多评论者的祝福和支持信息，他们声称自己患有BPD或精神健康状况，也得到了许多评论者的支持，声称他们没有心理健康问题有一种强烈的鼓励感，因为vlogger收到了许多评论，告诉他们要么继续前进，变得更强，继续战斗，保持坚强，继续推动，保持美丽，保持高昂的头，永不放弃，继续生活，最常见的是，被要求继续分享他们的故事。3.2. 主题2：Vlogs去污名化，告知和教育视频博客是消除BPD和心理健康问题的重要力量，许多评论者称赞视频博客本身是心理健康和BPD患者的倡导者。通过评论，很明显，BPD是一种需要更多讨论的疾病，因为许多评论者解释了这种疾病是如何被污名化的。一些评论者写道，心理健康问题有负面的耻辱，但视频博客许多评论者声称，视频博客正在使BPD正常化，心理健康问题视频博客让许多声称自己患有BPD或精神疾病的评论者感到放心。正常化的精神疾病使一些人感觉不那么糟糕，一些人写的感觉不那么疯狂，其他人写的感觉不那么害怕他们的BPD新诊断，许多人写的感觉得到了验证。 一些人描述了去污名化的安慰和力量：写它如何产生连锁反应，鼓励他们与朋友和家人谈论他们的BPD或心理健康问题。然而，并不是所有的评论者都觉得视频博客赋予了他们权力。有些人承认他们害怕谈论自己的BPD，他们永远不会发布描述自己经历的vlog许多人认为vlog很重要，因为它们代表了那些患有BPD和心理健康问题的人（经常提到vlogger如何完美地描述BPD）。许多披露自己BPD诊断的评论者写道，视频博客让他们感到被理解，或被看到和听到，许多人写道，视频博客给了他们一个声音。许多评论者将vlogger视为BPD的倡导者和英雄，称赞他们表达了许多评论者的感受（对一些人来说，描述了他们无法表达的感受）。Vlogger经常因为给出了很好的解释而受到称赞，一些评论者写道他们将如何向朋友和家人展示Vlog，以便他们更好地理解它们。许多人称赞这些视频博客是有用的，积极，进步。许多评论者写道，他们观看的vlog让他们感到惊讶，它很棒，或者它很有用，做得很好。一些评论者描述了他们试图在网上找到有关BPD的信息时遇到的困难，并写了vlogger如何以他们可以理解的方式解释它。一些评论者声称他们有与vlog中描述的症状相似的症状，并写道-数据Vlog 1Vlog 2Vlog 3Vlog 4组合总现有评论共计31969553391917804评论在审查8（8=仅限emoji，否）013（7=无文字; 1=攻击性; 1=垃圾邮件;627PEMAT可操作性评分百分之六十七百分之六十七33.3%33.3%百分之五十vlog发布03/05/202102/02/201917/03/201923/10/2019C.M. King和D. 麦卡申互联网干预28（2022）1005405终于得到了一些答案视频博客让一些人意识到他们可能有BPD，对一些人来说，解释是一种解脱。有评论者写道，他们的一生都感觉不同，但不知道这是什么。在观看视频博客后，有些人质疑他们从临床医生那里得到的先前诊断，怀疑他们被误诊了其他– 有人看完视频后，觉得视频博主的症状和自己的亲人很像。总的来说，视频博客给了许多人洞察力和理解，增加了许多人对BPD或心理健康问题的同情，提高了许多评论者对自己心理健康的认识vlog作为一种信息和教育工具的有用性的证明是对vlog者表达的感谢：绝大多数评论者感谢vlog者，表达了他们的感激之情。视频博客促使一些人做出额外的努力来感谢他们，因为一些评论者解释说，他们很少在YouTube上评论，但他们觉得他们必须在视频博客上发表评论以表达他们的感激之情。对许多评论者来说，这个话题的诚实、开放和透明非常重要。那些透露自己职业为临床医生，社会工作者，护士和治疗师的人，都感谢vlogger的诚实和勇气，强调和讨论心理健康，消除BPD和提供BPD心理教育。有很多人对视频博主的讨论、正常化和帮助打破精神疾病的耻辱表示感谢。事实证明，关于BPD的信息和知识对许多人来说非常重要，许多人都很感激，因为vlog改变了他们的生活：帮助他们从绝望的深渊中走出来，当他们认为所有希望都失去时，当他们要放弃时，帮助他们，一些评论者甚至写道，vlog实际上救了他们的命。3.3. 主题3：团结、相互关联和个人联系vlogger与许多评论者建立了联系，他们之间建立了团结，与vlogger故事的高度相关性推动了这种团结，以一种让许多评论者觉得他们就在vlogger身边的方式传达，并且他们在一起。一些评论者邀请vlogger直接给他们发消息，以进行聊天或支持。许多评论者表示，由于vlogger，他们感到不那么孤独（或不孤独），许多评论者也向vlogger保证他们不再孤独。许多声称患有BPD的评论者和vlogger之间也有团结。一些评论者解释说，BPD患者相互支持，相互理解，其他人则将自己描述为一个大家庭，互相关心博主们所说的-事实证明，它们之间具有高度的很多人都觉得这些博主和他们一样，都是在看自己，在描述自己的生活。许多评论者都经历过与vlogger相同的事情，同意vlogger所说的话，这些相似之处让一些评论者起了鸡皮疙瘩。评论者所涉及的例子包括需要不断的安慰，对人着迷的经历，感觉自己无法控制，发现其他人很难相处或相处。有些人甚至看到了他们自己和vlogger说话，坐立不安或手势的相似之处。有些人还写了在学校遇到麻烦，被欺负，在人际关系中遇到困难，和人有联系并公开了实验结果，比如恐慌症和精神分裂症，以此来向vlogger表明评论者理解他们。许多人描述了与vlogger相似的症状，包括自我伤害，过度敏感，疼痛和愤怒，试图从他人那里获得自我意识以及害怕被遗弃。这种与vlogger所说的高度相关性有助于在许多人中创造一种个人联系和亲近的感觉，视频博主评论者和视频博主之间的联系是情感的，充满了同情。许多评论者写道，他们感受到了vlog者的痛苦，为vlog者哭泣，或者在观看vlog时与vlog者一起哭泣。有感觉是朋友的表情，也有要求成为朋友的表情。许多评论者想了解现实生活中的vlogger：有要求与vlogger见面，与vlogger交谈或聊天。有很多对博主的表白，还有想要拥抱的表情。3.4. 主题4：强烈、不稳定的自我和人际功能在描述他们的症状和与心理健康的斗争时，许多评论者受到强烈和不稳定的自我功能或强烈和不稳定的情绪，反应，思想和/或自我意识的影响。许多评论者说，调节和控制情绪--有些人发现很难控制的情绪，有节情绪波动导致情绪的高潮和低谷被一些人描述为类似于情绪过山车。强烈的情绪，如强烈的愤怒和愤怒的感觉，破坏和麻木的感觉，会让一些评论者感到精疲力竭。一些评论者解释说，他们会对患有精神疾病感到极度的内疚和羞耻。其他评论者写道，对他人极度敏感，解释了感知到的轻微如何会引发情绪爆发或过度反应，其中的例子包括切断人们然后后悔，自我伤害，失去它，无法冷静下来，变得愤怒和把最微小的事情吹得不成比例。一些评论者解释说，事后看来，他们会意识到自己的反应是极端的，但他们无法控制自己。许多评论者还写了他们如何与过度思考作斗争。他们有强烈的、强迫性的想法，通常是关于别人的，他们无法控制。这些想法被描述为强烈的、消极的和侵入性的，使人难以理性思考，在某些情况下，导致分裂或自杀的想法。这些强烈而不稳定的情绪和想法与建立自我意识的困难相结合，一些评论者不觉得他们有一个真正的自我，其他人不了解自己或自己的个性。不稳定的自我意识意味着有时一些评论者不会或者会觉得被别人接管了他们的身体。一些评论者解释了这些问题如何导致他们经常改变自己的外表和自我形象，或者假装是别人。许多评论者受到强烈和不稳定的人际功能的影响，在许多人中表现为与他人的困难和破坏关系。尽管想要朋友，想要爱，想要关系，许多评论者写道，发现很难交朋友，很难保持他们。许多评论者解释说，他们害怕别人会抛弃或拒绝他们，这就是为什么许多人宁愿独处。这些评论者经历过与其他人的混乱关系，并受到他人的伤害。许多声称患有BPD的人都被家人回避，被其他人诋毁，并被称为过度戏剧化和寻求关注的人。很多被他人伤害的人声称是由于缺乏他人对BPD的理解，因为BPD带有耻辱感。然而，这种伤害似乎是双向的，因为其他评论者描述了被家庭成员，配偶，孩子，父母，朋友或BPD的伴侣伤害，有些人被推开和恶棍。这种疾病被一些人归咎于婚姻破裂或与家庭成员疏远。一些评论者写道，看着患有BPD的人受苦是多么的令人精疲力竭，多么的艰难。不知所措的是，这些评论者中的一些人询问了如何处理与BPD患者在一起的建议，以及如何帮助他们对一些评论者来说，在这个世界上的运作是不稳定的，因为他们写道，他们不确定自己想要从生活中得到什么，他们在挣扎C.M. King和D. 麦卡申互联网干预28（2022）1005406设定和实现目标。一些人描述了他们如何看着其他朋友在生活中取得进步，大学毕业，找到工作，结婚，而他们却感到停滞不前。这些评论者描述了他们如何艰难地完成学业，逃课，休学一年或辍学。这些评论者还写了他们如何与工作作斗争：辞职，经常换工作，或者无法保住工作。据推测，这些生活中的挣扎是因为极端的情绪波动，缺乏动力和恐惧感。3.5. 主题5：披露心理健康斗争视频博客促使人们披露了心理健康斗争的经历，因为许多观众在评论中打开，分享个人细节。许多评论者谈到了他们对一些疾病的经历：注意力缺陷障碍（ADD），广泛性焦虑障碍（GAD），社交焦虑障碍，BPD，双相情感障碍，饮食障碍，强迫症（OCD）和创伤后应激障碍（PTSD）。许多评论者写道，他们自己或他们的家人或朋友如何患有这些疾病。许多声称患有BPD诊断的评论者将其描述为一种复杂而可怕的疾病，很难一些评论者写道，从青少年时期就患有BPD，以及他们在成年中后期仍然患有这种疾病。一些人还写道，他们的BPD症状正在好转，但随后复发，感觉自己在不断地循环。除了BPD，最常见的心理健康障碍是抑郁症，许多评论者透露他们每天都在与抑郁症作斗争，或者说这会让他们感到空虚，自我价值低或有自杀的想法。有些人认为，精神健康障碍源于童年时期的创伤或虐待，有些人开始尝试接受这种创伤，并试图停止压抑痛苦的记忆。在治疗方法或是否可能重新制定方面没有达成共识。人们发现，许多人发现治疗太贵了，所以没有治疗，有些人尝试过治疗师，但觉得他们不适合他们，或者认为治疗师误解了他们或误诊了他们。药物的使用有多种效果，有些人赞成，有些人谴责。例如，一个人写道，药物阻止他们触底，其他人写道，药物如何稳定他们，帮助他们度过一天，另一位评论者写道，药物如何使他们恢复生活。然而，其他人写道药物使他们麻木，其他人描述他们服用药物的岁月是失去的，一位评论者声称药物导致激素失衡。无论是赞成还是反对，一些评论者都无可奈何地承认，有些人将终生服药。许多人也同意，仅靠药物治疗不是解决问题的办法。许多人认为，其他人的支持是应对心理健康问题的决定性因素，无论是家庭成员还是伴侣。不幸的是，许多声称患有精神健康状况的人写道，他们是如何尴尬，或害怕寻求帮助，一位评论者对他们的BPD诊断感到非常震惊对于那些有心理健康问题的人来说，或者认为自己是坏人。虽然这是一场斗争，但有些人认为他们的心理健康问题是一种祝福，因为它们使他们更强大，更有弹性或对他人有更多的同情心。他们写道，精神疾病是如何康复的，如何随着时间的推移而好转，如何改变--正如一位评论者所写的，至少可以被治愈。4. 讨论这项研究的目的是深入了解YouTube评论者如何回应以BPD为中心的vlog。经过专题分析，确定了五个主题：1）分享咨询、支持和鼓励，2）Vlogs去污名化，告知和教育，3）团结，关系和个人联系，4）强烈，不稳定的自我和人际功能，以及5）对心理健康斗争的揭露。这些主题表明，评论员和视频博主正在创建支持网络。个人亲密的感觉似乎在他们之间建立了信任的纽带，鼓励披露和分享故事。在评论中，一些对立的东西也是统一的：脆弱中的力量，谈论孤独时的团结。视频博主们不仅在提供信息和教育，而且在这样做的过程中，也在安慰、改变 视频博客他们自己正在消除BPD的污名，并鼓励其他人谈论他们的心理健康。人们写下了他们如何对BPD有了新的或更深入的了解，并因此增加了对BPD和其他心理健康问题患者的4.1. YouTube视频博客作为支持来源正如YouTube上关于精神分裂症、情感障碍和双相情感障碍的视频对评论者有好处一样（Naslund et al.，2014年），YouTube上关于BPD的视频博客也是如此。从数据中得出的总体情况是团结、支持、消除污名、正常化、分享、安慰和鼓励。这些YouTube的发现与Twitter上的研究结果形成鲜明对比：BPD-Twitter使用者认为自己与他人对立，认为没有人能理解或与他们联系（Dyson和Gorvin，2017）。YouTube的评论者（无论是否有心理健康问题）对YouTube上关于BPD的视频博客做出了回应，同情，理解，感激，相关性和个人亲密度。 看来，尽管Twitter可能是一个产生负面情绪的环境（Thelwall等人，2011年），YouTube可能是一个鼓励评论者更积极情绪的平台。4.2. 心理健康污名化和缺乏知识视频博客正在消除BPD的污名，告知和教育其他人，BPD是一种高度污名化和误解的疾病（Cone，2020; Kirtley等人，2019年;Masland和Jesus，2021年; Zimmerman等人，2015年）。研究人员Thomas et al. （2015年）强调需要进一步研究在线干预措施在减少耻辱-使用vlog来教育，提高认识和减少耻辱感（Cun-ningham和Craig，2017;Gunderson等人，2018年）可能特别有益，因为越来越多的人转向YouTube寻求有关心理健康的建议（Naslund等人，2016年）。视频博主被问及与BPD相关的各种问题，这些问题证明了他们对BPD缺乏了解，并希望了解更多。 许多声称患有BPD的评论者建议和经历了各种不同的治疗方法，这表明对什么最有效缺乏共识。患有BPD似乎有一种自我耻辱，vlogger被认为是勇敢和勇敢的，因为他们谈论了一种名声如此糟糕的疾病。患有BPD的人已经显示出比其他疾病具有更高水平的内化耻辱（Grambal等人，2016; Quenneville等人，2020年）。 连说话关于精神健康的问题可能会被污名化--尽管评论者声称，通过分享他们的故事，vlogger正在帮助克服这种耻辱。4.3. 临床意义：BPD的诊断不足和对等支持研究人员发现，BPD可能在很大程度上未被诊断（Gross等人，2002年）。许多评论者怀疑他们有BPD。评论者还写了误诊的经历：在最初诊断为双相情感障碍或抑郁症的几年后，他们的诊断变成了BPD。研究人员发现，BPD经常被贴错标签，C.M. 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