在线自我同情工作：概念及可行性研究

互联网干预6（2016）64在线自我同情工作：概念证明和可行性研究Tobias Kriegera，Dominik Sander Martiga，Erik van den Brinkb，Thomas Bergeraa心理学研究所，临床心理学和心理治疗系，伯尔尼大学，瑞士b荷兰格罗宁根Lentis综合精神病学中心a r t i c l e i n f o文章历史记录：2016年8月5日收到2016年9月28日收到修订版2016年10月2日接受2016年10月8日保留字：自我同情自我批评正念在线干预a b s t r a c t目的：低自我同情一再与精神病理学有关。有许多很有前途的面对面小组形式的干预措施，重点是自我同情。我们调查了在线自我同情计划的可行性。设计：在线适应基于正念的Companies Living（MBCL）计划的可行性和概念验证研究。参与者：向遭受严厉自我批评的自我推荐参与者（N= 39）提供在线程序，并要求他们在基线、8周（干预后）和14周（随访）后完成结果测量干预：在线课程包括七个课程，包括第一个课程介绍正念和正念冥想，然后是MBCL课程的六个课程主要和次要结局指标：自我补偿量表（SCS）是主要结局指标。次要结果指标是自我批评/攻击和自我安慰量表（FSCRS），生活满意度量表（SWLS），正念体验综合量表（CHIME），自我同情恐惧（FSC）和感知压力问卷（PSQ）。此外，我们还评估了对该计划的满意度和与该计划相关的负面影响。此外，我们还使用了几种程序使用情况的测量方法（处理模块的数量、登录次数、在程序中花费的时间、日记条目的数量、完成练习的条目数量）。结果：自我同情、正念、自我安慰和生活满意度显著增加，而不足自我、憎恨自我、压力感知和对自我同情的恐惧显著减少。从术后至6周随访，结果保持稳定。前后内效应量为中等至大（ds= 0.50-在项目中花费的时间显著预测了后期的自我同情结论：这项初步研究的结果是有希望的。然而，它们必须被视为初步的，因为有必要在随机对照试验中进行复制，并进行临床测量/诊断和更长的随访期。© 2016作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇CC BY-NC-ND许可下的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）中找到。1. 介绍当面对个人失败或困难时，严厉批评自己而不同情自己的一般倾向一再与精神病理学有关，如抑郁症，进食，双相情感障碍和社交焦虑症（Krieger et al. ，2013; Werner 等人 ，2011; Døssing等人 ， 2015;Blatt 和 Zuroff ， 1992;Kelly 等 人 ， 2014; MacBeth and Gumley ，2012）.低水平的自我同情和高水平的自我批评一再被*通讯作者：伯尔尼大学心理学研究所，Fabrikstrasse 8，3012 Bern，Switzerland.电子邮件地址：tobias. psy.unibe.ch（T.Krieger）。发现在纵向研究中预测心理症状（Krieger等人，2016; Sbarra等人，2012; Terry等人，2013; Luyten等人，2007; Dunkley等人，2009年）。此外，自我同情也被证明是一个重要的弹性因素，并与更积极的影响和幸福感有关（Trompetter等人，2016; Krieger等人，2015; Neff和Vonk，2009; Zessin等人， 2015年）。在一项全面的综述中，Hofmann et al. （2011）得出结论，慈爱冥想和同情冥想可能为针对各种不同的心理问题提供潜在有用的策略。在过去的几年中，已经在临床和非临床样本中开发和研究了几种特定的爱心和自我同情训练计划（Fredrickson等人，2008;Jazaieri等人，2012;Neff和Germer，2012; Shahar等人，2014年b;http://dx.doi.org/10.1016/j.invent.2016.10.0012214-7829/© 2016作者。由爱思唯尔公司出版这是一篇基于CC BY-NC-ND许可证的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表互联网干预乌尔纳尔日报首页：www.elsevier.com/lT. Krieger等人 /互联网干预6（2016）64 - 7065Wallmark等人，2013; Pace等人，2009; van den Brink and Koster，2015;Gilbert and Irons，2004; Gilbert and Procter，2006）。最近的一项Meta分析得出的结论是，基于善良的冥想通过其对幸福感和社会互动的影响，在各种样本中显示出对个人健康有益的证据（Galante等人， 2014年）。最近开发的一种以 同情为中心的培训是基于正念的同 情生活（MBCL;van den Brink和Koster，2015）。MBCL计划建立在既定的正念技能基础上，包括八个主题会议和一个有指导的冥想静默会议MBCL整合了来自传统实践的世俗适应，如慈爱冥想，同情呼吸和其他干预，如同 情意象和处理回退 现象（Germer，2009 ）和同情 恐惧（Gilbert，2010），在Gilbert的三个主要情感调节系统的进化理论的理论框架内（Gilbert，2010）。该计划的主要组成部分是理论输入，正式冥想练习的指导，由培训师在课程期间进行，并在家庭练习期间辅以音频材料，以及日常生活中的非正式练习和观察练习的在会议期间，就像在基本的正念训练计划中一样，有机会通过正念对话或询问的方式与培训师进一步探索练习中出现的问题最近，MBCL已在一项开放试验中进行了测试，在混合精神科门诊样本（n=33）。所有参与者都遵循了正念减压（MBSR）计划或正念认知疗法（MBCT）计划。由于MBCL的开发者建议在接受MBCL之前先有一个正念的基础。 这项试点研究的结果表明，该计划显着减少了抑郁症状，增加了正念和自我同情（Bartels-Velthuis等人，2016年）。此外，正在进行一项比较MBCL加常规治疗（TAU）与TAU治疗复发性抑郁症的大型试验（Schuling等人， 2016年）。可以假设，自我批评水平提高的人而低自我同情的人则会遭受更多的自我污名化和羞耻感。上面提到的大多数专注于自我同情的项目都是在面对面的小组环境中提供的然而，面对面和/或小组设置可能会构成一个重要的障碍，并阻止自我同情水平低的人在这些项目中寻求支持。为了支持这一假设，最近的一项综述和荟萃分析表明，内化的耻辱感与寻求帮助行为显著负相关（Clementetal.，2015年）。因此，似乎有必要测试一种低门槛的干预措施，例如基于互联网的干预措施，以便为自我同情和自我批评程度低的人提供解决这些问题的机会。在过去的十年中，基于互联网的干预引起了人们的极大关注，并在几种精神疾病和相关疾病和问题的试验中显示出有效性，如完美主义和拖延症（Andersson，2016）。基于互联网的干预具有许多优点，包括更大的可及性、匿名性、便利性和成本效益。到目前为止，有几项针对正念的在线干预研究，已经显示出有希望的结果（Glück和Maercker，2011;Cavanagh等人，2013; Krusche等人，2013），最近的Meta分析进一步证实（Cavanagh等人，2014; Spijkerman等人， 2016年）。然而，据我们所知，到目前为止，还没有研究调查自我同情在线干预计划的可行性和尽管缺乏对自我同情的互联网干预的研究，但重要的是要提到，在没有与治疗师或教练接触的情况下，测试更短的自我同情干预措施的研究取得了有希望的结果（McEwan和Gilbert，2015; Kelly等人，2009年; Shapira和Mongrain，2010年）。本研究的主要目的是测试一个基于互联网的7周计划的可行性，该计划适用于自我同情心低和自我批评苛刻的人，以及它对广泛的在开放的试点试验中构建此外，我们想调查程序的使用是否可以预测结果。2. 方法2.1. 征聘和程序那些认为自己过于自我批评的参与者是通过一个研究网站在瑞士、奥地利和德国招募的。在研究网站上注册后，个人收到一封电子邮件，其中包含有关研究程序和知情同意书的详细信息，并被邀请通过电话询问有关研究的入选标准是1）主观感觉自己过于自我批评，2）至少18岁。要求那些返回签署同意书的人完成问卷并在线提供人口统计信息。随后，参与者收到了自助计划的帐户。这项研究得到了瑞士伯尔尼大学人文科学学院当地伦理委员会的批准。2.2. 参与者在收到详细研究信息的56名受试者39名受试者返回签署的知情同意书并填写在基线时进行问卷调查参与者平均30.15岁（SD = 9.30;范围：18-57岁）。女性35在样本中，51.3%是单身（n=20），46.1%是已婚或有关系（n=18），2.6%是丧偶（n=1）。关于最高教育，66.7%的人表示“大学学位”（n =26），23.1%表示“高中”（n = 9），5.1%表示“学徒”（n = 2），5.1%表示“义务教育”（n = 2）。我们询问参与者是否有任何关于冥想的经验，56.4%（n = 22）表示他们有一些经验，12.8%（n=5）表示他们经常练习某种冥想，30.8%（n = 12）表示他们根本没有冥想的经验。2.3. 干预干预包括一个为期7周的基于互联网的计划，其中包括一个互动的自助指南与文本，音频文件和日记功能。该程序可以在任何计算机和智能手机上访问。我们使用SSL（安全套接字层）加密来确保所有基于互联网的通信，并使用匿名登录名和密码识别参与者该计划是互动的，参与者可以自由地浏览网页，并随时重复练习和会话。该干预措施是van denBrink和Koster（2015）的MBCL计划的改编。由于作者建议在进行MBCL之前使用正念冥想的经验，我们创建了第一个模块，其中包括基于文本的正念和正念冥想介绍以及用于正式练习的音频文件（可在线下载）和关于非正式练习可能性的信息接下来的六个模块是MBCL计划的缩短版本参与者必须按顺序完成该计划 每个模块都建立在前一个模块的基础上，大约需要50分钟到一个小时才能完成。要求学员每周完成一个模块。从理论上讲，所有模块都可以一次完成，因此，它们不是在7周内逐渐提供的然而，除了完成课程外，参与者还被要求重复练习，并尽可能多地使用在线日记。干预是无指导的，但参与者可以根据要求从心理学家那里获得该计划的指导/帮助他们被告知，心理医生将在三个工作日内作出答复66T. Krieger等人 /互联网干预6（2016）64 - 702.4. 措施一开始，参与者回答了社会人口统计学问题和关于他们冥想经历的问题。在开始时、8周后（术后）和6周随访时评估以下指标：2.4.1. 自我同情量表自我同情是用自我同情量表（SCS;Neff，2003）评估的。SCS是一个26项自我报告清单，包括6个分量表：自我善良，自我判断，共同人性，孤立，正念和过度认同。每个项目均采用5分制评分（1 =非常不同意至5=非常同意）。在本研究中，我们使用了德国版SCS的总分（Hupfeld和Ruffi eux，2011）。Cronbach’sα在本研究中的总分为0.86此外，我们还计算了阳性项目（SC-POS）和阴性项目（SC-NEG）的子量表Cronbach’sα分别为0.82和0.812.4.2. 自我批评/攻击和自我安慰量表德国版本的自我批评/攻击和自我安慰量表（FSCRS）被用来评估人们在事情出错时对自己的看法（Gilbert et al.，2004年）。这个量表由22个项目组成，采用5分制的李克特量表，从0（一点也不像我）到4（非常像我）。该量表由三个因素组成：不充分的自我（例如，“我记得并详述我的失败”），讨厌的自我（例如，“我不喜欢做我自己”）和“放心的自己”（例如，“我仍然可以感到可爱和可接受”）。厌恶自我、放心自我和不足自我的Cronbach α系数分别为0.78、0.84和0.82。2.4.3. 生活满意度量表生活满意度量表（SWLS; Diener等人，1985），包括5个项目，用于评估全球生活满意度。每个项目都以7分制进行评分，从强烈反对(1)我非常同意（7）。Cronbachα为0.88。2.4.4. 正念体验正念体验综合清单（CHIME）由37个6点项目组成，这些项目被分配到八个不同的分量表，涉及正念的各个方面，而不依赖于冥想或佛教的技术表达（Bergomi等人，2015; Bergomi等人，2014年）：（1）对内在经验的觉知（内在觉知），（2）对外在经验的觉知（外在觉知），（3）带着觉知行动（带着觉知行动），(4) 接受和非判断取向（承兑），(5) 偏心和非反应性（偏心），（6）开放性的经验（开放性），（7）相对性的思想（相对性），和(8)洞察力（insight）在本研究中，我们使用总分（Cronbach α =0.84）。2.4.5. 对自我同情对自我同情的恐惧是用恐惧同情量表的相应15项部分来评估的（Gilbert等人，2011年）。该问卷要求参与者使用0（完全不同意）到4（完全同意）的量表来评估他们对表达善意和同情的陈述的同意程度。样本项目包括：“我觉得我不值得善待和原谅自己”或“我担心，如果我更自我同情，我会成为一个软弱的人”。本研究中基线时Cronbachα为0.882.4.6. 知觉压力问卷感知压力问卷（PSQ）是一种自我报告问卷，其评估主观经历的压力，独立于特定和客观触发因素（Levenstein，1993）（例如，“你觉得对你的要求太多了”，或者“你的问题似乎要堆积起来”）。 在这项研究中，德国修订版的PSQ（Fliege等人，2005），其中包括20个项目得分的4点李克特规模范围从1（以往）到4（大多数时间），要求在过去一周的感知压力。Cronbachα为0.93在基线。除这些问卷外，还在术后评估了以下措施/问题。2.4.7. 参与者满意度在德国广泛使用的患者满意度问卷的修改版本ZUF-8（Schmidt等人， 1989年），用于本研究。这一简短可靠的工具最初是作为客户满意度问卷（CSQ-8; Attkisson和Green field，2004）的翻译版而开发的，最初旨在评估住院治疗的满意度。这八个项目的措辞略有改变，重点放在满意度的互联网干预检查在这个试点研究。平均总分范围为1至4。示例项目是“您如何评价在线程序的总体质量？"，“如果你的好朋友需要类似的支持，你会把这个程序推荐给他吗？"，或者“该计划是否支持您以不同的方式处理您的问题？"。2.4.8. 负面影响最近有人呼吁定期探测基于互联网的干预措施的负面影响（Rozental等人， 2014年）。因此，我们在8周评估中以开放式回答的形式向参与者询问了以下两个问题：“参加自助计划是否导致您以前的症状加重？"，“参加自助计划是否导致了你以前没有经历过的新的心理抱怨？"2.4.9. 遵守措施自助程序自动登记了几个指标，以确定是否遵守该程序。注册的是启动的模块数、登录数和在程序中花费的时间通过分析登录数据，研究了自助程序所花费的时间由于参与者可能在未使用程序时登录，因此不计算N10分钟内程序2.5. 统计分析我们使用为了研究干预效果，我们使用依赖t检验。使用非参数检验重复这些分析。然而，由于参数和非参数检验结果之间无偏差，因此我们仅报告t检验结果我们报告Cohen'sd作为效应量，并给出相应的95%置信区间。为了评价可能的结局预测因素，我们使用回归分析，通过潜在预测因素预测SCS后评分，同时控制SCS前评分。使用双尾检验将统计学显著性设定为α值0.053. 结果3.1. 初步分析总样本的自我同情总分为2.43（SD= 0.45）。Körner等人最近的一项研究。（2015）在德国一般人群（n=2404）的代表性样本中显示，无抑郁症状的个体的平均SCS评分为3.47（SD = 0.40，n =959），患有重度抑郁症的概率较高的个体为2.74（SD=0.73，n=50）。统计学比较（使用Welch检验）表明，我们的样本比没有抑郁症的人明显T. Krieger等人 /互联网干预6（2016）64 - 7067症状（t[40]= 14.21，pb0.01），也比可能患有重度抑郁症的人更少自我同情（t[82]= 2.46，p=0.02）。3.2. 脱落分析30例受试者（76.9%）完成了8周评估，被视为完成者，而9例受试者（23.1%）未完成该评估，被视为退出研究。完成者和退出者在社会人口学变量（所有psN 0.25）、既往冥想经验或当前冥想练习（psN0.86）和基线变量（所有psN 0.23，见表1）方面没有差异。3.3. 干预效果表2显示了完成者样本（n= 30）的基线和结局指标的8周评估评分的平均值和标准差。相关t检验显示，参与者明显表现出更多的自我同情，更少的不充分的自我批评，更少的对自我同情的恐惧。此外，他们报告说，他们更加注意，对生活更满意，感受到的压力更小。 除了生活满意度和感知压力外，所有测量的效应量均显示中等至大的效应量，95%置信区间不包括零。3.4. 可靠的改善和恶化为了确定有多少完成者表现出可靠的改善和恶化，我们对自我同情量表进行了一项有效的评价（JacobsonandTruax，1991） 基于0.60的标准差（Körner等人， 2015）和0.92的重测可靠性（Hupfeld和Ruf fieux，2011），我们计算出可靠的变化标准为0.47。应用这一标准，0名参与者（0%）表现出可靠的恶化，9名参与者（30%）没有表现出可靠的变化，21名参与者（70%）在自我同情方面表现出可靠的改善。表1完整样本的描述以及完成者和非完成者样本之间的差异3.5. 维持干预效果在30名完成者中，23名参与者（77%）完成了6周随访评估。在6周随访期间，所有指标均保持了干预期间获得的增益（见表3）。然而，自我同情从术后到随访的下降几乎达到了统计学意义。此外，正念分数从术后到随访评估持续增加。3.6. 程序使用情况和在程序中花费的时间完成后评估的参与者开始工作4.93（SD=2.12;中位数：5）模块，平均登录112次（SD=117;中位数：97）。他们平均花了318分钟（SD=372分钟;中位数：242分钟）的程序。3.7. 练习条目和日记使用平均而言，参与者在日记中记录了4.23个条目（SD = 8.85;范围=0-44），并完成了15.23次练习（SD = 21.66;范围= 0-110）。由于参与者通常只给出在单个条目中完成的练习的摘要，因此学生助理对假设和结果数据视而不见，根据参与者的条目为每个参与者评定参与者是否“每天或几乎每天”，“定期”或“很少或从不”完成练习。根据这些评级，16名参与者（53.3%）每天或几乎每天锻炼，8名参与者（26.7%）经常锻炼，6名参与者（20.0%）很少或从不锻炼。3.8. 与心理学家联系参与者平均 给心理学家写了 0.7 条信息（ SD= 2.15; 范围=0-11）。主要涉及技术问题或理论问题的信息（例如，自怜和自怜的区别）。3.9. 预测结果启动模块的数量并不能显著预测术后自我同情的剩余增益分数（β=0.19，p=0.29），登录次数也不能显著预测，尽管有显著趋势（β=0.34，p=0.06）。然而，全样本（n=39）完成者（n=30）未完成者（n=9）Mann-WhitneyU检验是剩余增益评分的显著预测因子（β= 0.38，p = 0.03）。此外，日记条目数（β=0.31，p=0.08）和运动条目数（β=0.32，p=0.07）不是显著的预测因子，但达到了显著的趋势。- SCS-POS2.59（0.50）2.62（0.45）2.46（0.67）0.333.10.患者满意度和负面影响2.572.572.48- SCS-阴性3.73（0.56）3.74（0.45）3.67（0.87）0.50总体而言，与会者报告了高水平的满意度程序. ZUF-8的平均评分（范围1 - 4）为3.14（SD= 0.33;范围：2.13-3.63）。关于负面影响，4名参与者（13%）表示症状加重。 一个人表示，她的耳鸣在计划开始时暂时变得更强，三名参与者表示，他们经历了更多的悲伤，意识到他们是多么的自我批评。但是，三人都写道，这原来是一件好事，因为这为更多的自我同情“打开了大门”。此外，有1人（3%）表示有新的心理问题。她表示，她有时会感到羞愧，希望自己有一些好的东西，或者花时间冥想，而不是知觉压力2.58（0.57）2.59（0.59）2.57（0.51）0.91做“有成效的事”2.632.672.45在6周的随访中，我们询问参与者他们是否会Notes. SCS-POS=自我同情积极方面; SCS-NEG=自我同情消极方面。也曾在面对面的环境中学习过这样的课程约四分之一(26%）回答会单独或集体进行3.903.883.93自我不足24.92（5.96）25.30（4.63）23.67（9.42）0.7824.0025.0023.00自我安慰11.49（5.43）11.43（4.80）11.67（7.52）0.7811.0011.0011.00讨厌的自己7.41（4.42） 6.73（3.73） 9.67（5.91）0.236.006.009.00害怕21.2120.8722.33（13.63）0.61自我关怀（11.39）（10.87）24.0020.0020.00正念3.41（0.47） 3.44（0.42） 3.30（0.50）0.303.383.443.03满意20.92（6.68）20.53（5.94）22.22（9.02）0.59M（标准差）中值M（标准差）中值M（标准差）中值p值自我同情2.43（0.45）2.44（0.34）2.39（0.74）0.3568T. Krieger等人 /互联网干预6（2016）64 - 70表2评估后完成者的评估前和评估后描述（n= 30）。预邮政不Cohen的dM（标准差）M（标准差）[95%-CI]自我关怀总计2.44（0.34）3.17（0.60）-6.97千克-1.50 [-0.90;-2.05]- SCS-POS2.63（0.45）3.24（0.62）-5.38磅−1.13 [−1.66; −0.57]- SCS-阴性3.74（0.45）2.90（0.67）7.15游戏1.47[0.88; 2.02]自我不足25.30（4.63）17.17（6.72）6.30分1.41[0.83; 1.95]放心的自己11.43（4.80）17.10（5.50）-5.99千克−1.10 [0.54; 1.63]讨厌的自己6.73（3.73）3.97（2.98）4.67米0.82[0.28; 1.33]对自我同情的21.61（10.81）10.11（9.20）6.79米1.15[0.57; 1.69]正念3.44（0.42）4.01（0.58）-5.27磅−1.13 [−1.65; −0.57]生活满意度20.53（5.94）23.70（6.47）4.68米−0.51 [0.01; 1.02]知觉压力2.59（0.59）2.15（0.54）3.97米0.78[0.24; 1.29]Notes. SCS-POS =自我同情积极方面; SCS-NEG =自我同情消极方面。a由于缺失值，n = 28。0.01.大约三分之一（35%）的人说他们只会在一个单一的环境中，一个人（4%）只会在一个团体环境中，三分之一（35%）的人说他们只会在在线环境中。4. 讨论目前的试点和概念验证研究旨在调查自我同情训练计划的可行性，即，MBCL，适用于通过互联网使用。结果表明，该方案是可行的，参与者普遍满意的干预研究。尽管我们没有评估任何症状指标，如抑郁症状或焦虑，但我们可以说，有兴趣接受基于互联网的干预的人这是由自我同情分数表明的，该分数显著低于代表性非临床样本和可能患有抑郁症的样本的平均值（Körner等人，2015年）。这一发现可能表明，低门槛的在线干预可能会吸引那些这就凸显了设计在线课程的重要性。这也要求在今后的研究中应采用更有针对性的临床指标三分之二的参与者完成了治疗（78%）。的完成者样本显示从基线到8周评估的组内效应量为中等至大。重要的是，这些增益至少在另外6周的随访间隔内保持有趣的是，该试点研究的组内效应量与在具有高自我批评分数的类似自我参考样本中基于面对面组的8周爱心干预的效应量相似（Shahar等人，2014 a），显示自我同情的组内效应量为0.73（相比之下为1.32 [0.75-1.86]）在完成者样本中，自我批评不充分为1.11（本研究中为1.41 [0.83-1.95]）。我们的研究结果也反映了一项关于正念在线计划的试点研究的结果（Krusche等人， 2013年），发现在网上环境中感知压力的影响与基于群体的干预措施相似。值得注意的是，处理模块的数量与结果无关然而，在项目中花费的时间显著预测了后期的自我同情。此外，日记和运动条目的数量显示了预测结局的趋势对此的一个可能的解释是，在程序中花费的时间是参与者听取锻炼指导和进行锻炼的频率的代理因此，做练习似乎比简单地通过在线程序工作而不做练习更重要。另一个有趣的发现是，从帖子到后续活动，正念持续显著增加然而，由于我们没有评估人们是否以及如何继续练习，我们无法判断这是否是由于人们在评估后继续进行正念练习。与此相关的是，干预后6周的短期随访间隔不允许得出有关干预的长期影响的结论本研究的有希望的结果应被视为初步的。需要在随机对照试验中进行复制，包括临床测量/诊断和更长的随访期总的来说，这项试点研究的结果似乎很有希望。参与者在所有指标上都有改善，这些改善在6周的随访期内保持稳定，参与者对该计划表示满意鉴于自我同情项目目前主要以小组形式提供，并且在本研究中约有三分之二的人表示他们不会在小组环境中经历类似的项目，因此在线表3随访评估完成者（n=23）的术后和随访评估描述邮政后续行动不Cohen的dM（标准差）M（标准差）[95%-CI]自我关怀总计3.17（0.64）2.97（0.61）1.94+0.32[-0.27; 0.90]- SCS-POS3.21（0.66）3.03（0.69）1.580.27 [-0.32;0.84]- SCS-阴性2.87（0.72）3.09（0.69）−2.02+−0.31 [−0.89;0.27]自我不足17.48（6.86）18.13（7.64）−0.53-0.09 [-0.67;0.49]放心的自己16.61（5.47）16.83（6.25）−0.25-0.04 [-0.61;0.54]讨厌的自己4.09（3.19）5.09（4.08）−1.69−0.27 [−0.85;0.31]对自我同情的10.62（9.05）12.57（10.73）−1.31-0.20 [-0.80;0.41]正念3.50（0.43）3.98（0.50）-3.95千克−1.01 [−1.63; −0.40]生活满意度24.39（5.35）24.30（4.11）0.160.02 [-0.56;0.60]知觉压力2.15（0.56）2.21（0.55）−0.53−0.11 [−0.68;0.47]Notes. SCS-POS =自我同情积极方面; SCS-NEG =自我同情消极方面。a由于缺失值，n = 21。+pb 0.10。0.01.T. Krieger等人 /互联网干预6（2016）64 - 7069干预可能是自我同情训练的一种有益补充形式，也是一种接触那些否则不会寻求帮助的脆弱个人的方式。贡献者所有作者都计划了这篇论文，EvdB和TB为TK撰写的第一稿做出了传统知识、管理和结核病科在线调整和实施了该方案TK和TB设计分析计划，TK分析数据。所有作者都对手稿进行了严格的修订，并批准了最终版本。致谢我们要感谢参与者的时间和Samuel Dimmler为我们提供了他的正念冥想指导录音的第一模块。引用安德森，G.，2016年。网 络 心理治疗。Annu. Rev. Clin.心理学。12，157-17 9.Attkisson，C.C.，格林菲尔德，T.K.，2004. UCSF客户满意度量表：I。客户满意度调查问卷-8。在：Maruish，M.E.（编辑）， 心理测试在治疗计划和结果评估中的应用，第3版，Lawrence ErlbaumAssociates，Mahwah，NJ。Bartels-Velthuis ， A. A. ， Schroevers ， M.J. ，Van Der Ploeg ， K. ，Koster ， F. ，Fleer，J.， Van Den Brink，E.， 2016. 基于正念的慈悲生活训练在精神科门诊患者异质样本中的应用：一项可行性研究。正念1-10。Bergomi，C.，Tschacher，W.，Kupper，Z.，2014. 构造和第一次验证一个Fragebogens，以umfassenden Erfassung von Achtsamkeit。Diagnostica 60，111-125.Bergomi，C.，Tschacher，W.，Kupper，Z.，2015. 冥想练习和自我报告的正念：使用正念体验综合清单（CHIME）对冥想者和非冥想者进行的横断面调查。正念6，1411-1421。Blatt ， S.J. ， Zuroff ， D.C. ， 1992. 人 际 关 系 和 自 我 定 义 ： 抑 郁 症 的 两 个 原 型 。Clin.Psychol.Rev.12，527-56 2.卡瓦纳，K.，Strauss，C.，Cicconi，F.，Griffiths，N.，Wyper，A.，琼斯，F.，2013年。一项基于正念的简短在线干预的随机对照试验。行为举止。Res. Ther. 51，573-57 8.卡瓦纳，K.，Strauss，C.，福德湖琼斯，F.，2014. 正念和接受可以通过自助学习吗？：对正念和基于接受的自助干预措施的系统回顾和荟萃分析。Clin. Psychol. Rev. 34，118-129.克莱门特，S.，舒曼，O.，格雷厄姆，T.，马焦尼，F.，埃文斯-拉科，S.，北贝兹博罗多夫摩根，C.，吕施，N.，布朗，J.S.L.，Thornicroft，G.，2015年。 心理健康相关污名对求助有何影响？定量和定性研究的系统综述。Psychol. Med. 45，11-27.Diener，E. D.，埃蒙斯，R.A.，拉森，R.J.，Griffin，S.，1985. 生活满意度量表。J.Pers.评估。49,71比75Døssing，M.，Nilsson，K.K.，Svejstrup，S.R.，Sørensen，V.V.，Straarup，K.N.，Hansen，T. B.，2015年。双相情感障碍患者的低自我同情。压缩机精神病学60，53-58。Dunkley，D. M.，Sanislow，CA，Grilo，C.M.，Mcglashan，T.H.，2009年自我批评与神经质在预测抑郁症和心理社会损害中的作用临床样本压缩机Psychiatry 50，335-346.Fliege，H.，罗斯，M.，Arck，P.，沃尔特产科医生Kocalevent，R. D.，韦伯角，Klapp，B.F.，2005年重新考虑的感知压力问卷（PSQ）：来自不同临床和健康成人样本的验证和参考值。精神病Med. 67，78-88。Fredrickson，B.L.，科恩，文学硕士，科菲，K.A.，Pek，J.，Finkel，S.M.，2008. 敞开的心构建生活：通过慈爱冥想引发的积极情绪，建立了重要的个人资源。J. Psychol. Soc.95，104 5.Galante，J.，加兰特岛Bekkers，M.- J.，加拉克，J.，2014. 基于善良的冥想对健康和幸福的影响：系统回顾和荟萃分析。J.咨询。Clin. Psychol. 82，1101-111 4.Germer，C.K.，2009. 自我同情的正念之路：从破坏性的思想和情绪中解放自己。北京：人民出版社.吉尔伯特，P.，2010. 《Compressive Mind：A New Approach to Life's Challenges》（《Compressive Mind：A New Approach toLife's Challenges》）NewHarbinger Publications.吉尔伯特，P.，艾恩斯角，2004. 在一群自我批评的人中使用富有同情心的图像的试点探索。Memory 12，507- 516.吉尔伯特，P.，Procter，S.，2006年。对高度羞耻和自我批评的人进行同情心训练：团体治疗方法的概述和初步研究。Clin. 心理学。心理医生13，353-37 9.吉尔伯特，P.，Clarke，M.，Hempel，S.，迈尔斯，J.N.V.，艾恩斯角，2004年自我批评与自我安慰：女大学生自我批评的形式、风格及原因探析。Br. J. Clin. 心理学，43，31吉尔伯特，P.，Mcewan，K.，Matos，M.，Rivis，A.，2011. 同情心的恐惧：三种自我报告措施的发展。心理医生。心理医生。Theory Res. Pract. 84，239-255.Glück，T.M.，Maercker，A.，2011年。一项基于网络的简短正念训练的随机对照试点研究。BMC Psychiatry 11，1.Hofmann，S. G.，格罗斯曼，P.，Hinton，D.E.，2011. 慈爱与同情冥想：心理干预的潜力。临床心理学，修订版31，1126-1132。Hupfeld，J.，Ruffi eux，N.，2011年。自我同情量表（英语：Self-compassion Scale）（Self-compassion Scale）（SCS-D）的德国版本。Z. Klin.心理医生。心理医生。40，115-123.Jacobson，N.S.，Truax，P.，1991. 临床意义：定义心理治疗研究中有意义变化的统计方法。J.咨询。《临床心理学》，59，12.Jazaieri，H.，Jinpa，G.T.，Mcgonigal，K.，Rosenberg，E.L.，Finkelstein，J.，Simon-Thomas，E.，卡伦，M.，多蒂，J.R.，恶心，杰杰，戈尔丁，公共关系，2012. 增强同情心：一个同情心培养训练项目的随机对照试验。J.幸福螺柱。1 -14号。凯利，AC，Zuroff，D.C.，Shapira，L.B.，2009年 舒缓自我与抗拒自我攻击：抑郁脆弱性中两种自我缺陷的治疗。科根Ther. Res. 33，301- 313.凯利，AC，Vimalakanthan，K.，卡特，JC，2014. 理解自尊、自我同情和对自我同情的恐惧在进食障碍病理学中的作用：对女学生和进食障碍患者的检查。吃吧行为举止。15，388-391。Körner，A.，Coroiu，A.，科普兰湖，Gomez-Garibello，C.阿尔巴尼角，Zenger，M.，Brahler，E.，2015. 自我同情在一般人群中缓冲抑郁症状的作用。PLoS One 10，e013659 8.Krieger，T.，Alfred，D.，贝蒂格岛，Doerig，N.，Grosse Holtforth，M.，2013年。抑郁症中的自我同情：与抑郁症门诊患者的抑郁症状、沉思和回避的关系。行为举止。Ther. 44，501- 513.Krieger，T.，赫尔曼，H.，齐默尔曼，J.，Grosse Holtforth，M.，2015. 日常生活中自我同情和整体自尊与积极和消极情感和压力反应的关联：来自智能手机研究的发现。私人恩怨个人。不一样87，288-29