妇科医生使用移动医疗技术调查研究

医学信息学解锁25（2021）100653妇科医生使用移动医疗技术意愿的调查研究Hamidreza Tadayona，b，Reza Abbasic，b，Monireh Sadeqi Jabali b，d，*a伊朗Neyshabur Neyshabur医科大学卫生信息技术系b伊朗卡尚卡尚医科大学卫生信息管理技术系&c伊朗克尔曼医科大学健康未来研究所医学信息学研究中心d伊朗伊斯法罕伊斯法罕医科大学Esabne Maryam医院A R T I C L EI N FO保留字：移动医疗电子医疗妇科医生观点技术采用A B S T R A C T移动健康（mHealth）技术可以在妇科护理中发挥重要作用。接受这项技术取决于卫生保健提供者使用的意愿程度。各种研究表明，大多数医生倾向于使用mHealth技术，但使用这项技术仍然存在障碍。这项研究的目的是确定妇科医生使用mHealth技术的意愿水平。这项描述性分析研究于2019年在伊朗进行。总共有116名妇科医生进行了研究，他们是通过方便抽样方法从伊斯法罕省的两家医院中选出的。数据收集工具包括一份自制的调查问卷，包括人口统计和具体问题两部分。资料以SPSS20进行描述性及推论性统计（t检定及皮尔森相关系数）的使用移动医疗的意愿水平被认为是一个百分比分数，0弱，21-40%为弱，41-60%为一般，61-80%为良好，80%以上为优秀。此外，91.1%的参与者是女性，大多数（96.4%）医生拥有智能手机。参与医生的平均年龄和平均经验年数分别为45.05± 6.58岁和12.45± 5.77岁。妇科医生使用mHealth技术的意愿平均得分为1.4。医生的年龄和工作年限与他们使用移动医疗技术的意愿呈负相关我们的研究结果表明，使用移动医疗技术的意愿水平处于良好水平。但在使用该技术过程中，应采取安全措施保护患者信息的机密性此外，移动医疗技术可以成为为农村然而，它不是一个适合的替代亲自访问病人1. 介绍全球约有5900万医疗工作者，一个模型预测，到2030年，全球对医疗工作者的需求将上升到8000万人[1，2]。这突出表明，医院和专科工作人员短缺，病人缺乏获得保健的机会，医生和病人之间存在沟通差距，特别是在农村地区。医疗保健工作者在解决这一差距方面发挥着重要作用;然而，要解决这一问题，他们有漫长而耗时的路径[3]。移动健康技术（mHealth）被定义为使用所有电信设备（如笔记本电脑无线电话，平板电脑，智能手机，普通手机等）。或便携式计算机，以满足消费者的需求，卫生保健或卫生信息服务[4]世界卫生组织（WHO）已将移动卫生定义为由移动工具（例如手机、患者监测工具、个人数字助理（PDA）和其他无线工具）支持的医疗和公共卫生操作[5]。移动医疗技术可能有助于监测医疗保健进展，提供教育材料，接收个性化提示和支持，并在需要时使用自我管理干预措施[6]。移动医疗可以在消除提供医疗服务的地理障碍方面发挥重要作用，它可以为任何人，任何地方和任何时间提供医疗服务提供机会。提供高质量的医疗保健要求医疗保健提供者能够获得有关患者* 通讯作者。Esabne Maryam医院，伊斯法罕医科大学，伊斯法罕，伊朗。电子邮件地址：msadeqi2005@gmail.com，tadayon1363@gmail.com（M。 Sadeqi Jabali）。https://doi.org/10.1016/j.imu.2021.100653接收日期：2021年3月4日;接收日期：2021年6月14日;接受日期：2021年在线预订2021年2352-9148/© 2021由Elsevier Ltd.发布这是一篇基于CC BY-NC-ND许可证的开放获取文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）。可在ScienceDirect上获得目录列表医学信息学期刊主页：www.elsevier.com/locate/imuH. Tadayon等人医学信息学解锁25（2021）1006532==-±- -- -目前的医疗条件[8]。使用手机交换数据和必要的信息正在迅速增加[9，10]。医疗保健专家和患者之间的电子信息交换以及手机技术的使用可以为向偏远地区提供医疗服务提供新的机会，这可能是预防和控制疾病的一项有前途的战略[11，12]，为减少医疗保健部门的不平等和改善公共福利提供了机会，特别是对弱势群体[13]。类似研究的结果[14其他医疗保健专业人员对移动健康和数字健康工具持积极态度，他们愿意使用这项技术。多项研究证实了移动医疗对健康的积极影响。妇科疾病和病症的护理[17但在实施这些技术的道路上有许多障碍这些障碍是组织性的或与利益相关者（患者、护理提供者或程序员）相关其中一个障碍是医疗保健提供者拒绝这项技术，因为他们抵制变革[20]。健康信息技术领域的成功取决于医疗保健提供者的采用[21，22]。这项技术的接受程度取决于患者和医疗保健提供者使用这项技术的意愿[23]。为了防止mHealth技术项目的失败，应在开发开始时调查使用该技术的接受程度和意愿[7]，因此，本研究旨在确定妇科医生使用mHealth技术的意愿水平2. 材料和方法本分析研究于二零一九年进行。研究人群为伊斯法罕市的妇科医生。抽样误差为0.1的样本量，使用Cochran公式计算96个个体，在添加20%的脱落率后，认为样本量为116个个体。通过方便抽样方法，在两家医院（伊斯法罕最大的教学医院和唯一的妇科专科医院）的妇科医生中进行了抽样。所有专家都使用过至少两个相关的应用程序：产妇护理（波斯语中的Madar sho）和先兆子痫自我护理应用程序，因此他们对移动健康应用程序有足够的信息。数据收集工具是自制的问卷，相关研究[14，24]。该问卷包括两个部分。第一部分包括人口统计学问题，第二部分包括关于参与者使用意愿的具体问题移动医疗技术（n= 18）。 这些问题是根据根据李克特的三分法（不同意、中立和同意）。为了确定调查表的有效性，向五位 专家（其中三位 在健康信息管理领域和两名妇科医生），并根据他们的意见对问卷进行了采用Cronbach’s α检验问卷的信度0.82）。问卷分发给口头同意参与的妇科医生。他们当着研究人员的面填写了调查表。如果医生需要更多的时间，将稍后收集问卷。最终，116份问卷中有92份被收回。为了进行数据分析，对答案进行评分（0 不同意，1中性，2同意）。之后，数据在SPSSStatistics for Windows，20.0版（SPSSInc.，伊利诺伊州芝加哥，USA）。的3. 结果表1显示了参与者特征的频率分布共有92名妇科医生参与了这项研究。大多数参与者是女性（91.1%）;大多数医生拥有智能手机（96.7%）。根据结果，参与本研究的医生的平均年龄为45.05岁 6.58岁，最低和最高年龄分别为32岁和55岁此外，平均年的经验-内科医生的平均得分为12.45 ±5.77。表2显示了妇科医生技术.根据该表，使用移动医疗技术意愿的平均得分为1.4/2（总可能得分的70%），处于良好水平，尽管基于此组总分为1.79分（占总分的89.5%），处于优秀水平。总之，71.7%的妇科医生提到他们有兴趣使用移动医疗技术为患者提供护理。此外，75%（n= 69）的专家认为，技术不能取代办公室访问，56.5%（n= 52）的人认为，认为移动医疗技术不能保护患者信息Pearson<年轻医生更愿意使用移动医疗技术。此外，医生的经验与他们使用移动医疗技术的意愿之间存在反向关系<独立样本t检验显示，不同性别的医师在使用移动医疗服务意愿的总分均值上无显著差异4. 讨论目前的研究显示，虽然妇科医生使用移动医疗技术的意愿很高，而且大多数人认为使用移动医疗技术可以有效提高患者护理的效率和效果;但是，cerns，例如保护移动设备中患者信息手机应用依然存在。4.1. 使用移动医疗的这项研究的所有参与者都认为使用手机很容易，超过三分之二的人对使用移动医疗技术为患者提供护理感兴趣。根据我们之前的研究[24]，患者也愿意使用mHealth和手机并感到安慰。与这些结果一致，之前的研究结果显示，超过一半的患者正在使用智能手机。因此，似乎有一些必要的平台来实现和使用移动医疗技术的两个群体-医生和患者，是现成的-能够。 的 意愿 到 使用 这 技术 表明 显著随着参与者年龄的增长而减少类似的研究表明，年龄是接受mHealth技术的有效因素，作为 年龄 增加， 的 验收水平 这 技术下降表1医生特征的频率分布。变量组数量（%）使用移动医疗的意愿水平被认为是百分比， 与 0-20% 为 非常 软弱， 21-40% 软弱，性别女性86（93. 5）41-60%为一般，61-80%为良好，80%以上为优秀。拥有一部手机男性6（6.5）是（普通手机）3（3.3）是（智能手机）89（96.7）不听说过第10名（10.9）=H. Tadayon等人医学信息学解锁25（2021）1006533表2使用移动医疗技术意愿的频率和平均得分表2（续）问题同意中立不同意否是说反应评分N（%）N（%）N（%）N（%）在2个透过流动电话进行诊症，对病人是有好处的。3.如果我能回应患者66（71.7）3（3.3）23（25）16. 移动医疗有助于降低患者17. 我认为如果使用这项技术，大多数患者也会使用这项技术。58（63）72（78.3）3（3.3）30（32.6）4（4.3）16（17.4）1（1.1）1.3–会有兴趣使用它。18. 总的来说，我会使用这项技术。82（89.1）1（1.1）9（9.8）4. 如果我能回应病人34（三十七）2（2.2）56（60.9）–共计1102（66.5）85（5.1）445（27）24（1.4）有兴趣使用手机，而不是面对面的访问。5.使 用 移动 医 疗 技术可以像患者访问，并可以成为一种选择。6. 我觉得很舒服通过手机监控病人7.移动医疗技术提供了提醒患者医嘱的可能性。8.移动医疗技术为我提供了一个机会，在必要时，我可以立即为我的病人改变药物。9.为了遵循医嘱，移动设备的使用意义重大。68（73.9）3（3.3）19（20.7）2（2.2）1.54[25在一项研究中，Guo et al.[26]发现感知的个性化在年轻用户中可以导致应用程序接受度的提高此外，在Hoque和Sorwar [28]进行的一项研究中，绩效预期、努力预期、社会影响力、促进条件、技术焦虑和对变革的抵制等因素对移动医疗技术的接受程度产生了重大影响这意味着，如果手机应用程序的设计方式，使用会对个人的表现产生积极的影响易于使用，对于使用新系统存在积极的公众舆论，并且存在支持使用该系统的技术和组织基础设施，那么老年人对该技术的接受度将增加[29]。然而，降低老年人接受移动医疗技术的最重要因素是对使用技术的焦虑和对变革的抵制，这可能是因为老年人与年轻人相比，在使用新技术方面技能较低，自我效率较低。建议是提高对移动医疗的首先，应用程序原型并以试运行的形式呈现，这样除了对所有个人的需求评估外，应用程序的可用性评估由用户完成，问题报告给设计师。此外，为了减少技术焦虑和对变革的抵制，最好增加老年人的培训时间，并保证在新技术实施后对他们的支持。4.2. 移动健康与办公室访问目前的研究结果显示，超过一半的专家认为移动健康不能取代面对面的访问。通过手机向患者提供护理被患者和医疗保健提供者接受，并且它可以改善临床结果[31，32]。至少，医生和患者之间的沟通在未来会发生很大的变化，现在存在的所有问题在未来都可能发生很大的变化。然而，目前的研究表明，仍然有人担心这项技术成为办公室访问的替代品，参与本研究的妇科医生仍然更喜欢面对面的访问，而不是移动健康技术。Hiratsuka等人[34]在一项研究中发现，医生和患者都认为医生和患者之间的最初互动应该是面对面的，远距离的关系不能取代面对面的访问。上述研究结果与本研究结果一致。这表明，医生更有可能希望将首次就诊作为办公室就诊，并希望进行远程会诊和后续护理。在本研究中，问题同意中性不同意没有是说响应评分N（%）N（%）N（%）N（%）在2个15.使用过程中326（6.5）522（2.2）0.771.使用手机是92–2移动设备（34.8）（56.5）容易.2.提供医疗（100）644（4.3）24–保密1.43患者信息174（4.3）六十九（七十五）2（2.2）0.42（18.5）508（8.7）322（2.2）1.2（54.3）（34.8）6610151（1.1）1.56（71.7）（10.9）（16.3）706（6.5）142（2.2）1.6210. 移动健康495（5.4）38–1.11技术可以（53.3）（41.3）建立有效关系我和我的病人监测其健康状况。11. 使用此726（6.5）4（4.3）10（10.9）1.82技术将（78.3）提高我效率和有效性12. 使用此701（1.1）192（2.2）1.56技术将（76.1）（20.7）改善患者治疗过程。13.移动健康7418––1.80技术将（80.4）（19.6）改善健康远程服务农村发展H. Tadayon等人医学信息学解锁25（2021）1006534超过三分之二的医生认为移动医疗技术可有效改善患者护理，超过四分之三的医生认为该技术可有效为偏远和农村地区提供服务。几项研究表明，远程保健技术对促进偏远地区的医疗保健服务产生了影响，建议使用远程保健，以提高偏远地区获得医疗保健的机会[35综合以往的研究和本研究中专家的意见，可以得出结论，在妇科医生的观点中虽然面对面的访问很难或不可能，但这是提供护理和跟踪病人4.3. 移动健康安全和患者隐私本研究中医生对移动医疗技术使用的另一个担忧是患者信息保密问题，因为超过一半的医生认为移动医疗技术卫生技术不能保护信息tients。在Huckvale等人进行的一项研究中。[39]，据透露，本地使用的移动应用程序中没有一个使用加密，患者根本没有隐私政策。许多研究都强调了移动医疗技术的隐私性和安全性的重要性，并认为这是与移动医疗技术相关的最重要的问题之一，因为与患者相关的数据具有高度的敏感性，应该采取措施考虑到[40在Abelson等人的一项研究中。[44]，参与者也表示保护患者移动医疗的主要风险，这与本研究一致。安全问题和数据机密性阻碍了应用和实施 的 信息 技术 在 的 医疗保健行业[45建议认证计划以及为保护患者隐私而执行的计划以电子方式传输的客户为此目的，可以使用与加密患者数据相关的技术。这一问题可能包括由授权用户在发送方系统中对数据进行加密以及在接收方系统中对数据进行解密。什么似乎是显而易见的是，mHealth技术，即使有许多技术和临床功能，如果它不是在安全的平台上执行，不能保护患者4.4. 限制这是伊朗国内唯一一项调查医生使用移动医疗的意愿的研究。本研究的局限性在于仅对一个城市的妇科健康态度进行了研究。为了进一步推广我们的结果，建议与其他城市的医生和其他专家进行更多的研究。5. 结论妇科医生使用移动医疗技术的意愿很高，nology（其中89.5%基于自我报告），并认为该技术是促进患者健康和提高其专业实践效率和有效性的适当工具然而，在这方面，那里是 关切 之间 他们关于 在...中在使用移动医疗技术时，患者此外，在这些妇科医生的观点，mHealth技术-牙科还不能替代门诊，但它是向偏远地区提供服务的一个很好的选择，是 困难， 和 它 可以 帮助 在 建立 股权 在医疗保健系统。建议移动健康应用的开发应建立在安全可靠的平台上，并在网络环境下遵守安全协议。了解到这项技术的存在正在帮助医生，而不是阻碍医生，这也是令人鼓舞的。为此，开发团队必须从软件开发的最早阶段就使用医生的观点，并让他们参与系统分析过程。我们建议检查其他医疗保健提供者使用该技术的意愿，以及其他基础设施，以提高医疗保健提供者对该技术的接受程度数据可用性在本研究中使用和分析的数据集可从相应的作者在合理的要求。供资说明这项研究是自筹资金。竞合利益作者声明，他们没有已知的可能影响本文所报告工作致谢作者谨向伊斯法罕医科大学参与研究的医院管理层和参与本研究的妇科医生表示感谢。特别感谢研究副校长与相关医院的协调并向他们介绍研究人员引用[1] 刘继新，高雅金，前田，布鲁克纳，舍弗勒. 2030年全球卫生劳动力市场预测。2017;15（1）：11.[2] 约瑟夫·B，约瑟夫·M. 医护人员的健康 Indian J Occup EnvironMed 2016;20（2）：71-2.[3] MahmudN，Rodriguez J，Nesbit J. 一项基于短信的干预措施，以弥合发展中国家农村地区的医疗保健沟通差距。 医疗保健：Off J European Soc Eng Med2010;18（2）：137[4] 陈辉移动互联网区域协作与心血管急诊救治模式研究。重庆，中国：第三军医大学;2012。[5] 柳山移动健康：通过移动技术实现健康的新视野：基于第二次全球电子保健调查的结果（电子保健全球观察站系列，第二卷，第10 - 11页）3.第三章。日内瓦：世界卫生组织; 2012年。p. 231- 3[6] Donker T，Petrie K，ProudfootJ，ClarkeJ， Birch MR，Christensen H.智能手机更智能地提供心理健康计划：一项系统性综述。J MedInternet Res2013;15（11）：e247。[7] 张H，Cocosila M，Archer N.家庭护理护士采用移动信息技术的因素：技术接受模型2方法。计算机，信息学，护理：CIN Plus2010;28（1）：49[8][10] SmithPC，Araya-Guerra R，Bublitz C，Parnes B，Dickinson LM，Van VorstR，et al.初级保健访视期间缺失临床信息。Jama2005;293（5）：565-71。[9] 森特山口手机和智能手机拥有人口统计。 2014年。[10] 史密斯，页D。2015年美国智能手机使用情况，卷。1.一、 Pew Research Center;2015.[11] 吴晓刚，王晓刚，王晓刚.移动个人健康记录：特性和功能的评估。 Int JMed Inf 2012;81（9）：579[12] PanayiND，Mars MM，Burd R.数字（移动）健康在癌症中的前景预防和治疗。Future Oncol 2013;9（5）：613-7。[13] 偷看我。移动健康干预措施能否减少弱势群体的健康差距人口。潜水员平等医疗保健2017;14（2）：44-5。[14] Adebara OV，Adebara IO，Olaide R，Emmanuel GO，Olanrewaju O.半城市医生使用移动医疗技术的知识、态度和意愿尼日利亚三级医院。 J Adv Med Res 2017：1-10.[15] Thapa S，Nielsen JB，Aldahmash AM，Qadri FR，Leppin A.沙特阿拉伯一所大学医院的医疗保健专业人员和学生在患者护理中使用数字医疗工具的意愿：定量横断面调查。JMIR MedEduc 2021;7（1）：e18590。[16] Epothecary：使用移动电话进行具有成本效益的药物谱系跟踪和认证。In：PaikM，ChenJ，Subramanian L，editors. 2009年第一届ACM移动手持设备网络、系统和应用研讨会论文集。H. 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